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_______________________________________ 41、麻黄附子细辛汤《伤寒论》 组方：麻黄 18 克、细辛 10 克、附子 10 克。 日剂三次服 先煎麻黄。 适应症：用于老人和体虚者以少阴表证为适宜年老体虚者的外感、肺炎有头痛、恶寒、 乏力咳而脉沉细无力者、头痛、头、四肢发冷。体弱者的咳痰、背痛、多尿、 支气管喘息而脉沉体冷者。流鼻涕等。 方解： 本方具有温寒、解表利水作用。 附子温表；麻黄散表热和固表； 细辛和附子性温、 促进血液循环，支寒温经。麻黄为固表止喘药。附子为温中药。 治例摘录： （1）病人为 70 岁女性多年咳喘痰呈泡沫状.恶寒，发烧 38C 左右，稀便且轻度 腹痛、面色苍白。两肺可闻及干性啰音、脉沉细弱，服用此药 38 剂面愈。 （2）病人为 55 岁男性、平素体弱、外出受凉感冒、发烧 39。C 乏力、恶寒，脉 沉细而弱。服两剂后病症全消。 42、桂枝汤《伤寒论》 组方：桂枝 10 克、芍药 10 克、生姜 10 克（干姜 5 克） 炙甘草 10 克、大枣 5 枚 日剂三次服 稀粥为引 以助药力。 适应症：用于平素体虚。表虚而感冒者、亦可用于虚症杂病。如神经痛、风湿、头痛、 因寒冷而致的腹痛、神经衰弱、阳痿、遗精等。 方解： ①.桂枝芍药加大黄用于治疗结肠炎。 ②.桂枝加葛根汤。用于治疗项背肌紧的病人。 ③.桂枝加厚朴。杏仁汤用于桂枝汤证中的咳喘者。 ④.桂枝加术附汤、用于治神经痛、关节风湿关节炎、脑出血后的本身不遂。 ⑤.桂枝加龙骨、牡蛎汤，在桂枝汤中加龙骨牡蛎，用于治性过劳、阳痿、遗精、用以 恢复元气。 本方治外感风寒及杂病表虚症、不仅解表且能和里。 43、真武汤（称玄武汤） 《伤寒论》 组方：茯苓 15 克 芍药 10 克 白术 10 克 生姜 10 克 附子 5 克 适应症：用于治疗阴虚证而引起的新陈代谢功能低下，由于表阳虚，内阴寒，外虚热，内水 冲而引起的心惊头昏欲倒，腹痛下痢，大致可归纳为： ①阳症的流感，肺炎，胸膜炎，肺结核。 ②神经系统痴患，神经衰弱，脑出血 高血压脑病。 ③心脏病中的心瓣膜病，心力衰竭，心悸，浮肿等。 ④消化系统疾病，胃，肠功能低下，肠炎，肠结核胃下垂等。 ⑤泌尿系统疾病，慢性肾炎和肾萎缩。 ⑥半身不逐，疟疾，湿疹，老年性瘙痒症，遗尿。 方解：茯苓逐胃内积水，镇静上冲之气，白术助茯苓去水，芍药补里虚，调整胃肠功能；附子的温补力很强，和生姜一起，提高新陈代谢的活力，恢复元气，由于有些药力的综 合作用，使体液得到调节，胃肠功能改善。而治心悸并使元气恢复。 药物功效：芍药为活血、茯苓为利尿药，干姜为驱风附子为温中药。 附记： 本方适用于阴虚证所致之新陈代谢功能低下症， 表阳虚， 内阴寒所致之心悸、 头昏等。 44、苓姜术甘汤《金匮要略》 组方：茯苓 20 克 干姜 10 克 白术 15 克 甘草 10 克 适应症：用于腰以下发冷的表证。治腰痛、腰冷，坐肾神经痛，夜尿症，遗尿症，白带多， 以及皮肤湿疹，溃疡等。 方解：主要治疗寒湿证，具有温表利水作用。茯苓、白术逐表湿利水；干姜温表利水；甘草 和干姜一起，温里补下焦，有制止尿频的作用。 本方用于治表寒证的腰痛，坐骨神经痛、夜尿症，遗尿症等，具有温表作用。 45、吴茱萸汤《伤寒论》 组方：吴萸 15 克 人参 10 克 大枣 10 克 干姜 8 克 适应症；急恬发作的烦躁，头痛和呕吐。偏头痛发作时手足发冷，出汗冷而脉沉缓者，食物 中毒引起的恶心。慢性头痛和发作性头痛、眩晕、呕吐等。 方解：本方几味药以吴黄为主药、干姜、人参、大枣辅药。 吴黄苦辛温、可逐寒水，降上冲元气； 人参辅助干姜温寒水，镇上冲元气， 并补气虚， 治下心症；大枣治气满和补胸膈部之虚。 附记：本方治胃中虚寒的要方，用于急慢性胃肠炎，头痛、泻泄、心烦不安等病症。 46、附子汤《伤寒论》 组方：附子 10 克 茯苓 20 克 芍药 20 克 白术 20 克 人参 15 克 适应症：治因寒水侵表里而背恶寒身痛，手足发冷者，如感冒、流感而脉沉背恶寒，以及神 经痛肌肉痛，风湿性关节炎，腹痛，腹寒半身不遂脑溢血面瘫，如娓腹痛，中枢性 麻痹等病证。 方解：本方是真武汤去生姜加人参，附子各白术而成，附子温表里之寒，治恶寒和疼痛，白 术和附子一起逐表里之停水，茯苓和白术，治胃内外之停水；人参补虚，调节体内水 分之不均衡；芍药补里虚，治恶寒疼痛通过这些药物的协同作用，温散表里寒邪，调 理气血药物功效；附子为温中药，白术为健脾利湿，人参补气， 附注：本方为温表止痛方，对寒侵表里引起的恶寒身痛，手足发冷等症有疗效。 47、当归芍药散《金匮要略》 组方：当归 15 克 川芎 15 克 芍药 20 克 茯苓 10 克 白术 10 克 泽泻 10 克 适应症：本方用于体虚贫血、足冷、乏力、月经不调等症。 如贫血、低血压，腰腿发冷月经不调，不孕症，神经衰弱，半身不遂等和神经质。 方解：当归补血润血，治贫血，芍药理气止痛；川芎补血理气；茯苓利水；白术、泽泻利尿。 通过本方药物的综合作用，对妇科虚症和心、脑、肾、神经、肌肉疾患，有明显的治 疗作用。 治例摘录： ①病人为一中年妇女教师，一年内自然流产三次休虚乏力，既往下垂。此次妊娠 给予当归芍药散，至妊娠分娩前连续服用，安产一男孩。 ②病人为 53 岁妇女，患胃炎已三身，近有头痛、耳鸣、心悸、尿昼白强阳性， 面色苍白，腹部柔软，血压 200/100 毫米汞柱，脉弦细。给服当归芍药散后，病症渐减。三胀、恢复工作。 48、当归四逆散《伤寒论》 组方：当归 15 克 桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 10 枚 细辛 10 克 甘草 10 克 适应症：用于内虚兼寒之病症，或者热性病中不该汗者，而误用汗法。 使手足发冷，脉弱者，其它如冻疮、坐骨神经痛、腰痛、子宫脱垂。黎明泻等亦可 使用。 方解：由桂枝汤去干姜加当归、细辛，木通而成，主要解表、温通，活血，达到温手足的目 的。当归补血；桂枝温经理气；当归、桂枝协同促进血液循环；细辛温有焦元气，开 胃促进周围循环末梢血行。木通理气破瘀；细辛不可利胃水，达到利湿的目的；大枣 多以助血行。当归补血，芍药活血，桂枝温中药，大枣为滋补药。 治例摘录：病人为 33 岁女性，几年末冬天生冻疮，双手足冻肿，指甲有的脱掉、不能走路、 经外科、皮肤科医师治疗无效，经予当归四逆治治疗。初，家属不相信，服二剂后，身和手 足发热； 一周后两足肿张消失； 经服半朋治疗、 严重冻沧痊愈， 病人和家属称之为灵丹妙药。 49、当归四逆汤加吴萸生姜汤《伤寒论》 组方： 当归 15 克 桂枝 15 克 芍药 15 克 木通 15 克 大枣 15 克 细辛 10 克 甘草 10 克 吴 萸 10 克 生姜 10 克 加酒少许为引。 适应症：大致同当归四逆汤，病人寒厥而腹中闷满，用本方较好，手足发冷，头痛恶寒胸痛 咳痰喘、发冷、腹痛、呕吐等。冻疮，皮肤病、腰痛、坐骨神经痛、妇女腹漠炎等。 方解：本方由以上药物组成。吴萸性辛温，散寒下气止痒，可治顽固性头痛和厥冷。干姜辛 温有有开胃止呕作用。大枣为健胃药，吴萸为温中健胃药。 50、四逆汤《伤寒论》 组方：炎甘草 15 克 干姜 10 克 附子 8 克 适应症：本方可促进新陈代谢功能底下之病症逆转。散胃肠之寒、治四肢厥逆，就是四逆汤 之愿意。对过渡出汗或误汗所致之四肢厥冷、脉虚弱、清化不良、急慢性胃肠炎。 失血过多所致的心脏衰弱。 方解：本方温寒解补虚，且有强心、促进新陈代谢功能，旺盛之力。附子去寒，温表里，可 治疗四肢痛和发冷；干姜温里寒，调整局限性贫血，甘草补虚，助清化功能。 附记：本方常用急救之方。能兴奋心脏和胃肠功能。促进血液循环，可治疗新陈代谢机能低 下或虚脱等病症。
《中医常用方剂解析》 |
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