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这里不展开智齿拔除适应证的话题了。 从这个问题延伸出去，想给大家讲讲准备怀孕时的牙科注意事项。 为什么牙医会劝女性朋友怀孕前拔智齿？为什么牙医会劝怀孕前做个口腔全面检查，把能找到的问题都处理掉？ 有些智齿，搁平常时，牙医也许会告诉你“这牙如果不痛不肿可以暂时不用处理”，但一听你要怀孕，就立马转了口风“拔了吧，否则怀孕的时候会很麻烦”。 很奇怪是不是？ 原因其实在“怀孕”。 做妈妈很伟大，因为这个过程需要付出好多，很艰辛。从口腔医学的角度来讲，也确实是这样。 怀孕头三个月、后三个月（第1、2、3、7、8、9月），是无法进行诸如拔牙之类的有创操作的，因为流产和早产的风险会很高，恐怕没有医生愿意担这个风险替你拔牙。所以，若是冠周炎之类的问题在怀孕期间发生了，医生会倾向于保守，只做些冲洗之类的应急处理，然后准妈妈得靠自己忍过这一段；万一冠周脓肿、牙髓炎之类的坑爹事件赶怀孕的时候撞上了，那就会相当棘手，忍怕是忍不过去的，但吃药也不是，拔牙也不是，医生很难处理。 女性一怀孕，体内激素大幅改变，这十个月很容易出牙周问题。首先牙龈炎（牙肉肿痛出血）的发生率会暴增，可以参考2008年教科书上的数据（对上海700名孕妇检查，发现妊娠期龈炎发病率73.6%）；牙龈瘤（牙肉上长出一团瘤状物）的发病率也会增加，各种研究报告出来的数据大概在0.43~5%之间。所以牙医会建议怀孕前洗个牙，把能预见的隐患尽可能控制住。此外，我作为口腔外科医生要多啰嗦一句，智齿的冠周炎其实就是牙龈炎的一种特殊类型，普通人里都相当常见，那一怀孕的话，呵呵 最后，怀孕期间，医生一般不会给你拍X片。X线究竟会不会对孕妇造成影响，国内外学术上一直有争议。但这些这些学术争议在社会上造成的结果是：医生一般不给孕妇拍片，避讳。看牙不拍片，那很多牙科操作就是抓瞎，纯凭手感、凭经验。比方说我帮患者拔变异特别多的下颌智齿吧，如果不事先拍个片了解情况，直接开拔的话玩脱的几率就会大一些，所以除非我特别有把握的，否则一般都会让先拍个片。很多其他操作也是同理，怀孕期间虽然治疗牙疼、装瓷牙等操作可以照做，但是不能拍片辅助，进退两难的事情偶有发生。 讲了这么多，就是为了告诉大家，怀孕期间很多牙科问题都会变得比较棘手，所以牙医对于准备怀孕的女性朋友一般会给出相对激进的治疗建议。很多平时可能会睁一只眼一只眼的问题，这时都不会放过，并且会强烈建议你在怀孕前统统搞定，免得到时候爱莫能助。 【沈欣的回答(19票)】: 偶像在上面都发表过回答了，我作为左右两面和你一摸一样的横生智齿的患者，已经拔掉一颗智齿，目前正在等待给被智齿顶坏的临近牙做嵌体冠的患者，以过来人的角度告诉你，最好拔掉，它因为是横向定着临近牙，我们刷牙很多时候刷不干净牙之间的微小缝隙，时间久了，非常容易伤及到临近的那一颗7号牙，就是我们吃饭咀嚼用的最主要的牙齿，轻则临近牙需要做修补，重则和我一样，这颗临近牙首次开始让你难以忍受的疼痛时，你去做检查，发现已经是牙髓炎了。 如果你和我一样是个男人也无所谓了，随时开始根管治疗，忍受疼痛做治疗就可以了，根管治疗完成后做保护冠，也算是对于自己在以往过程中不重视牙齿的惩罚吧。 关键是你是个妹子！是妹子也就罢了，平时也是一样的治疗，但是你要是个肚子里有宝宝的妹子，你说怎么办？不治疗牙齿，，相信我，那种疼到太阳穴都跳的疼痛你根本忍受不了。治疗的话，肚子里的宝宝怎么办？因为牙的问题，你也许需要放弃身体里的宝宝，这个风险你觉得和你拔一颗智齿的短暂疼痛算什么？ 不要问我为什么知道这么多关于智齿的问题，我想用歌声告诉你：哦。。。多么痛的领悟。。。 快去拔了吧，你目前能有这些领悟和准备，将来肯定是个好妈妈 【张洁的回答(3票)】: 口腔医学僧，大四了，老师帮我们免费拔智齿，宿舍六个妹子都拔了。。。 【sevenli的回答(4票)】: 昨天刚拔完左上边的智齿。这颗牙很乖，从来没捣蛋过，如果不是拍片子，我根本就不知道它的存在，对的，它没冲破牙龈，只是静静地待在肉眼看不见的地方，横躺着。 跟你一样有造人计划，所以所有我见过的口腔科老师（牙体牙髓科，正畸科，修复科）都建议拔除，为啥？怕怀孕期间或者哺乳期由于激素水平的改变，这颗牙找事儿，那个时候真的是太被动了。 给你说个故事吧。 同事在怀孕末期的时候智齿开始撒泼。那个时候不敢用药，不敢拔牙。你猜她怎么止痛的？咬过大蒜，生姜，噙过花椒，洋葱，可是效果都不好啊，还是整天整夜的疼，最后，孩儿一出来，第一件事就是拔牙…… 平常，我很怕痛。打个针，输个液，都要鼓很大勇气，可是为了孕期自己好，宝宝好，我一个人去做根管治疗，一个人去做刮治，一个人去拔牙，尽管牙龈被切开了，但我连哼都没哼一下，虽然整个过程心里七上八下的，但好在我坚持下来了…… 你的牙片比我好太多了，问题也不多，一颗牙的事儿，去吧，拔了他！ |
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