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左病右治,右病左治于临床的点滴体会

 江湖郎子 2014-12-23
         
        《黄帝内经》是几千年前一部中医学的专著,其中有很多关于“左病右取”,“下病上取”的论述和具体的治疗方法。如《素问.阴阳应象大论》明确的指出了“故善治”。又如《素问.离合真邪论》指出“气血盛衰,左右倾斜,以上治下,以左治右”。又如《灵柩.始终篇》记载“病在下者取之上,病在下者取之上,病在头者取之足,病在腰者取之腘”等治疗原则。这些治则符合人体的生理结构,是我们医学前人临床经验的结晶,是指导临床而行之有效的根本大法,只要我们严格遵守祖宗的这些治则,根据不同病情逐渐的加以细化,赋予新的内容,是取得疗效的最佳途径。
        我这些年运用这些治则,曾治愈多例不同的病症,均取得较好的疗效。下面列举的是我根据“左病右治、右病左治”治则于临床的几则实例,从中看到祖国医学的奇特作用。
                                  (一)
         膝痛治肘是一种好方法。按正常的思维,膝关节痛应该治疗膝关节才对,为什么要治疗肘关节呢?乍听起来好像没有什么道理似的,只要你慢慢的将这篇文章看下去,把它真正的读懂了,自然就会明白了这种治疗方法其中的奥秘所在。
        我从事临床几十年来,无论治疗何种疾病从未用过药,均坚持中医的外治法,治疗的主体多以疑难病症为主,其疗效显著。这些年也接触到多例患有不同症状膝关节疼痛的患者,治后的疗效与其它病症相比疗效欠佳,这个难题始终没得解决。我最近又接诊几例膝关节疼痛的患者,患病的病程都在一、二十年,她们患病多年以来几经求医,无论服药、理疗、还是中医的外治法治疗均毫无疗效,因此,只能放弃治疗而“带病”工作。他(她)们来到我处诊治后,用常规的外治方法治疗,治后其效果仍然不佳的情况下,我换位思考了这个问题,根据祖国医学中“下病上治”,“上下对应”的原则,取膝关节相对应的肘关节部位,选用揉肌法在肘部的赘肉中揉按,膝关节的病痛点立即见轻,病情减轻说明膝痛治肘的方法是正确的、是可行的,于是,按照这个方法继续治疗,都在较短的时间内,将膝关节痛就治愈了。下面介绍一个治疗膝关节疼痛的病例。
        其中一位女士,三十六岁,大约在十岁左右时,因一次外伤后,发现膝关节出现疼痛,因为当时是孩提阶段,家住在农村,当地的医疗条件又很差,治疗一段时间因不见疗效,就放弃了治疗。因病症没有得到治疗,随着时间的推移,当然病情越来越严重,后来发现左腿膝关节逐渐的向里侧弯曲,同时也感到膝关节病症越发严重,即使不走路也疼痛不已,为此,曾到了几家医院检查,又拍片、又化验,患病的病因也没有搞清楚,更没有好的方法医治。医院对这个病症都没有办法,自己又能奈何呢?所以,每天只能依靠服用止痛药度日,一直服用到现在,这一晃就是二十多年过去了,后经人介绍来我处求治。
        来我处诊治后,对病症做出正确的诊断是关键的一环,我根据病症采取了两种方法。
         一是、采用揉肌的方法  根据揉肌法的治则,因病在膝关节上,首先应检查腿部肌组织分布的状态。患者因腿部长时间患病,造成膝关节周围经脉不通,气血运行不畅,所以,使膝关节周围的肌组织不断的发生病变:左膝关节不能伸直,向里侧弯,股骨的里侧有5公分长的一块赘肉,胫骨两侧也有2~3公分大小不等的赘肉等等,这些赘肉是为患病的病因。
        二是、采用脉诊方法  运用揉肌法检查后,又本着“病在外而伤在内”的原则,在脉象上做进一步观察,通过脉诊断定患病的脏腑。经诊脉,病在肝、脾,根据得出的脉象判断,膝关节痛的病因在肝和脾,此乃“肝主筋”之故也。
        病因清晰后,我曾采用几种外治的方法治疗,治后病症略有好转,但没有大的起色,按我多年临床经验上看,治后疗效不理想的原因,可能与采用的方法不当有关,因此,需要调整现行的治疗方法,于是,我换了另一个角度观查这个病情。根据祖国医学,“病在下取之上”的原则,以及十二经筋的理论,把肌组织做为治疗的重点,取左膝关节相对应的左肘的肌组织而治之,在原有检查范围的基础上,又进一步的细化。采用的具体方法如下:
        膝关节相对应的是肘关节,所以,我同时取两侧肘关节的肌组织,通过手指对肘关节肌组织触摸,找出与腱侧的肌组织相比发硬、较厚的赘肉,这些赘肉就为膝关节疼痛发病的病因。
        经检查:发现与左膝关节下边的赘肉,相对应的左肘关节下边的肌组织也发硬,用手按压有痛感,仅此,肘关节下边肌组织上的硬点、痛点,这些赘肉, 即为新的治疗点。患病的位置确定后开始运用揉肌法治疗。用手指在在肘关节赘肉上反复的揉搓,经过几分钟的揉搓治疗,发现膝关节上的这块赘肉逐渐的软化变小,疼痛的部位痛感开始减轻,疗效说明“病在下取之上”这个治疗原则是正确的,符合医理,符合人体的规律,是一种实实在在的好方法。接着,按此方法为这位女士仅仅治疗几天,膝关节上的赘肉就柔软了许多。膝关节周围的其它赘肉,也均采取这种方法治疗,同样取得了极好的疗效。
                                  (二)
          一位女士、三十六岁,因腰痛、腿痛、腿麻到医院治疗,医院为她采用了牵引,按摩、针灸三种方法同步进行的方法治疗,每天一次,连续二十天,因采用的治疗方法不当,不仅腰腿疼痛不见好转,而且症状越来越重,家人带她到我处诊治。
        来诊后,我为她进一步的诊察病情,发现腰部的整个椎体水肿,腰肌、竖直肌腰部形成一个僵硬的平面,分不清腰椎在哪。因针灸不当,腰椎、臀、腿部形成多块硬结,这些部位平卧时疼痛不已,腰长时间的压迫神经,造成左腿疼痛、而且发麻,这种疼麻酸感一直到脚趾和足跟。
        病症清楚后,我为她运用经络调整、整脊复位、揉肌等多种常规的方法治疗,治后病症立即缓解,有很好的疗效,但病症只能维持四、五个小时,病症好转有时仅一、二个小时,治后不断的反复,腰肌、腰椎的水肿也时好时坏。病症不断反复,而且维持的时间短,说明治疗方法不当,因此,不能把治疗的重点放在腰部,再按过去的方法治疗了,如果再按这个方法治疗,使已经受损的腰肌、腰椎的功能不利于恢复,会造成肌组织的疲乏,不利于水肿的消失,应探讨其它方面的治疗方法。于是,我根据“下病上治”的原则,选择了与腰、臀部相对应的肩胛和两肩胛中间部位,做为新的治疗点,从另一个角度治疗腰病,这样即可达到治疗的作用,同时,又有利于腰、腰椎的调整和恢复。
        新方法确定后,我用手触摸她的肩胛和肩胛中点发现均有痛点,这些痛点证明恰恰是腰病新的治疗点,接着,用手掌在肩胛和肩胛中点上,反复的、轻轻的揉按,随着治疗的进行,代谢加快,没有治腰,但腰痛、腿部的疼痛、麻、酸等病症立即止痛,按照新方法治疗,病症急速好转。此后,按照这套新的方法治疗,病症一天好似一天,很快病症就痊愈了。
                                 (三)
         还有一个更加奇特的病例。一位五十五岁的女士,右髋关节疼痛,一高抬脚髋关节就疼痛不止,走路稍长一点,或者睡觉压着也痛,用手触摸肌组织并没有发现红肿。发病几个月来,髋关节的功能障碍得不到恢复,没办法去了几家医院,做了多项检查,也包括XT检查,该检查的都检查到了,也没有查出问题来,后来到我处诊治。
        我根据“下病上治”的原则,运用揉肌法,对右髋关节相对应的右肩关节的缝隙做检查,用手触摸两侧肩关节,然后与两肩相对比,发现左肩关节缝隙上下有一条约一公分宽的赘肉,用手按压时有痛感,根据左右肩关节缝隙的这条赘肉可以断定,这块赘肉就是右髋关节疼痛的真正病因。病因确诊后,我用手在左肩关节的赘肉上,只是轻轻的揉按,该女士就疼痛不已,出现疼痛感更加说明这一条赘肉的形成,是长期气滞血瘀所致,是影响髋关节气血运行的障碍。因查找的病因无误便开始治疗,我在她左肩关节的缝隙上继续又揉按了几分钟,让她活动一下试一试髋关节感觉,真的奇迹般的好了许多,经过几天这么简单的治疗,髋关节疼痛就治愈了。
        人体是一个有机的整体,五脏六腑与其它器官之间,通过经脉之间的传递,互相影响,互相制约,维持生理的平衡。从我多年的临床实践发现,上肢与下肢,左侧与右侧,前面与后面等气血相通,相互之间有密切的联系,这种联系可从人体手足相关图可以看的更加清楚:如果把腿叉开,胳膊伸平形成一个大字就可以看到:手与足相对应,腕关节与踝关节相对应,上臂与大腿相对应,小臂与小腿相对应,肩关节与与髋关节相对应,肩部与盆腔相对应。这个图是根据《黄帝内经》的精髓绘制的,简单易懂,是指导临床总的原则,总的纲领,只要把图上下、左右的关系搞清,治疗方法你就掌握一半了。

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