 1、贫血：体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。常以血红蛋白浓度来代替。 2、贫血的分类 根据形态学分为： ①大细胞性贫血：巨幼贫 ②正常细胞性贫血：再障、溶血性贫血 ③小细胞低色素性贫血：缺铁贫血、地中海贫血、铁粒幼。 2、贫血的临床表现 ①一般表现：疲乏、困倦、软弱无力；贫血面容、反甲（勺甲） ②心血管系统：心悸、气短；心率增快、心搏有力、脉压增加，心尖部或心底部出现柔和收缩期杂音，重者可出现舒张期奔马律；心电图：ST段降低、T波平坦或倒置 ③神经系统：头痛、头晕、耳鸣及嗜睡；严重贫血：晕厥、神志模糊及精神异常；维生素B12缺乏：肢体麻木、感觉障碍 ④消化系统：食欲减退、腹胀、恶心；镜面舌巨幼细胞性贫血；黄疸及脾大见于溶血性贫血；异食癖见于缺铁性贫血 ⑤泌尿系统：轻度蛋白尿、肾小管浓缩功能减退，表现为夜尿增多；性欲减退、月经失调。 3、贫血的诊断 程度、类型及原因，病因诊断最重要。 ①病史：出血史、营养史、药物史、家族史、慢性病史②物理诊断：发热、心率、呼吸频率；皮肤、结膜、巩膜；肝脾、淋巴结是否肿大，胸骨有无压痛；指甲有无变平或凹陷；舌乳头萎缩及神经系统深层感觉障碍；肛门指检及妇科检查。 4、贫血的治疗原则 病因治疗是最根本最关键的治疗；对症支持治疗要及时全面。 |
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