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近期气温持续偏低，广州各大医院的门诊和急诊患者量激增，尤其是老年患者骤增。其中，广医三院的急诊患者比气温下降前增了一倍，而且大多数为老年人，病种主要集中在心衰、心梗、中风等心脑血管疾病、高血压、糖尿病、上呼吸道感染和皮肤瘙痒或湿疹。 专家提醒，在冬季，老人一定要注意保暖，并注意保持适量的运动，但也要注意以下问题：比如，尽量不要选择在寒冷的清晨进行晨运，以防脑中风；夜尿起身 时，要保暖当心着凉，预防呼吸道感染；少食多餐，注意胃部保暖以防胃病复发；糖尿病患者要选择合适的鞋袜，别过度浸泡双脚。 防脑中风：早睡晚起 在温度高时段运动 “冬季，尤其是气温骤降的时候，往往是脑中风患者增多的时节。”广州医科大学附属第三医院神经内科主任梁燕玲介绍，冬季脑中风患者有出血性脑中风与缺血 性脑中风两种。由于冬天寒冷，老年人血管收缩，血压往往会比夏天的时候更高，尤其是一些有长期高血压史的患者，血管基础不好，动脉硬化，很多血管内有小的 血管瘤，很容易出现爆血管的情况。同时，由于老人在冬天活动量减少，喝水较少，脑部血液循环差，脑部供血不足，血管液度也会增高，非常容易导致血管堵塞， 出现缺血性脑中风。 “此外，到了冬季，很多老年人的情绪也会更低落，喜欢窝在被子里，”梁燕玲说，这也容易导致血管的收缩调节不好。 梁燕玲提醒，老人在冬季一定要进行适当运动，尽量不要选择在寒冷的清晨进行晨运，可以早睡晚起，在有太阳和温度高的时间段进行活动；在保暖方面，她说， 虽然很多人认为喝酒有助于保暖，但是从医学角度并不推荐去喝酒去保暖，老人们可以尝试用泡脚、穿多衣服、按摩手脚等方式取暖；在饮食方面，不要吃太多生冷 刺激的难消化食物，喝温开水，可以吃一些高能量易消化的食物。 梁燕玲还提醒，老人出现肢体麻木无力、言语不清、嘴角歪斜、神志不清等情况都是中风症状。“万一出现这些中风症状，要尽快送院就诊或拨打120。” 防呼吸道感染：夜尿起身注意保暖别着凉 “这个阶段天气转冷，上呼吸道感染及哮喘的老年患者都有所增加。”广州医科大学附属第三医院呼吸内科主任魏立平介绍，由于天气还没有到一年中最冷的时候，慢阻肺的患者增长相对算小，但是上呼吸道以及哮喘的老年患者明显增多。 魏立平说，在冬季，老年人特别容易感冒。“一方面，是因为人到老年，免疫力、消化机能等不同程度下降；另一方面，是很多老年人因为夜尿起身，不注意保暖而容易着凉，引发呼吸道感染。” 此外，天气转冷，老人的呼吸道未能够适应寒冷的变化，气管受到刺激，也很容易诱发哮喘。 魏立平说，冬季的时候，老年人尤其要注意保暖。他建议，在冬季比较冷的时候，老年人尽量将室内温度调整在18摄氏度以上；早上可用冷水洗脸或是用凉水泡 一下鼻子，让鼻子习惯外面的温度；不要频繁进出温差较大的室内室外；多吃新鲜蔬菜，避免喝酒及辛辣的食物；尽量保持房间通风透气，不要紧闭门窗，使空气不 流畅。 防胃病：少食多餐 注意胃部保暖 魏立平还分析，寒冷的冬天，老年人的胃病容易旧病复发。他说， 温度过低，会刺激人体内的血液，使得血液中的组织胺比以往增高，同时会分泌更多的胃酸，使得胃肠发生痉挛性收缩，机体抗病力及适应性也随之降低。因此，有 胃病的老年人，这时最容易复发或加重，甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。 与此同时，由于冬季老年人心脑血管疾病增加，经常会服用阿司匹林等药物，这时也容易导致胃病的加重。 魏立平提醒，在冬季，老年人要特别注意胃部保暖。同时，饮食宜选温软、淡素及易于消化的食物为好，并做到少食多餐，忌食生冷，戒除烟酒。此外，还要积极参加体育锻炼，改善胃肠血液循环，减少胃病发病机会。 防糖尿病:鞋袜合适 忌过度浸泡双脚 广州医科大学附属第三医院内分泌科主任张莹介绍，冬季也是老年糖尿病的高发期。因此，老年人一定要做好冬季的自我保健，糖尿病患者更要高度重视糖尿病足的预防。 张莹说，冬天，老人的足部保暖很重要。在天气寒冷，的确有很多老年人喜欢在睡前泡脚。但是，糖尿病患者不能过度浸泡双脚。同时，泡脚时要使用中性的肥皂，最好用手或温度计测量水的温度。“因为糖尿病患者足部对温度的改变并不敏感，很多人烫伤也不知道。” 她提醒，老人，尤其是糖尿病患者一定要学会挑选合适的鞋袜。“买鞋应该在下午时间买，因为脚在下午通常会有一定程度的肿胀。”她说，同时，老年糖尿病患 者的袜子一定要选择天然材料，如棉线、羊毛等。袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环，同时，袜子的内部接缝不能太粗糙，避免对脚造成伤害，并要做 到每天更换。 她还提醒，老年的糖尿病患者在取暖时，切忌离取暖器等热源太近，同时，不要使用暖脚壶和电热毯。“如果脚部的伤口在24～48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使感觉不到疼痛，也应立即去医院处理。” 防关节病：忌“湿冷” 做做肌肉伸展运动 广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍，降温的时候，关节温度下降尤其明显。由于关节周围血管收缩，促进关节滑膜、软骨基质中蛋白多糖 的降解和释放，导致关节黏液增加、滑膜增厚等，从而导致关节疼痛及功能障碍。“尤其是身患关节炎的老人，由于骨关节的退行性病变，稍遇寒冷就会出现疼痛加 重。” 张建瑜提醒，体育锻炼对老年关节病患者同样重要。不过，进行体育锻炼的患者，如在运动中出现肢体疼痛或运动后疼痛持续时间>15 分钟，应适当减少锻炼的强度和频率，在患者逐渐适应后再增加。 她还提醒，虽然“湿冷”不是关节炎的病因，但“湿冷”绝对是关节炎发作的诱因，因此，锻炼时也需要注意关节的保暖。 张建瑜建议老年人进行单纯的肌肉伸展运动。 方法一： 甩腿法:双手扶墙或树等支撑物，一只脚直立，另一只腿抬起做前后甩动。 方法二： 骑车法：适用于行动不便的老年人。具体方法是身体平躺于床面上，双脚轮流抬起做蹬自行车的动作，这样可以使腿部得到锻炼，操作起来也比较安全，锻炼需要循序渐进。 “当然，强度更大的一些训练方式可以到医院相关科室如风湿科、骨科、康复科进行咨询。”她说。 |
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