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桔梗

2014-12-28  昵称4092392   |  转藏
   
【性味】 苦辛,平。

①《本经》:"辛,微温。"

②《别录》:"苦,有小毒。"

③《药性论》:"苦,平,无毒 。"

【归经】 入肺、胃经。

①《汤液本草》:"入足少阴、 手太阴。"

②《品汇精要》:"行足太阴经 。"

③《本草经疏》:"入手太阴、 少阴,兼入足阳明胃经。"

【功能主治】 开宣肺气,祛痰 排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈 吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。

①《本经》:"主胸胁痛如刀刺 ,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。"

②《别录》:"利五脏肠胃,补 血气,除寒热、风痹,温中消谷,疗 喉咽痛。"

③《药性论》:"治下痢,破血 ,去积气,消积聚,痰涎,主肺热气 促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿 惊痫。"

④《日华子本草》:"下一切气 ,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳, 养气,除邪辟温,补虚消痰,破症瘕 ,养血排脓,补内漏及喉痹。"

⑤《本草衍义》:"治肺痈。"

⑥《珍珠囊》:"疗咽喉痛,利 肺气,治鼻塞。"

⑦李杲:"利胸膈,(治)咽喉 气壅及痛,破滞气及积块,(除)肺 部风热,清利头目,利窍。"

⑧《纲目》:"主口舌生疮,赤 目肿痛。"

⑨《中药形性经验鉴别法》:" 催乳。"

【用法用量】 内服:煎汤,1~ 2钱;或入丸、散。

【注意】 阴虚久嗽、气逆及咳 血者忌服。

①《本草经集注》:"畏白及、 龙眼、龙胆。"

②《药对》:"忌猪肉。得牡蛎 、远志疗恚怒;得消石、石膏疗伤寒 。"

③朱震亨:"下虚及怒气上升者 不宜。"

④《本经逢原》:"阴虚久嗽不 宜用,以其通阳泄气也。"

【附方】 ①治肺痈,咳而胸满 ,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥 臭,久久吐脓如米粥者:桔梗一两, 甘草二两。上二味,以水三升,煮取 一升,分温再服,则吐脓血也。(《 金匮要略》桔梗汤)

②治痰嗽喘急不定:桔梗一两半 。捣罗为散,用童子小便半升,煎取 四合,去滓温服。(《简要济众方》 )

③治喉痹及毒气:桔梗二两。水 三升,煮取一升,顿服之。(《千金 方))

④治寒实结胸,无热证者:桔梗 三分,巴豆一分(去皮、心,熬黑, 研如脂),贝母三分。上三味为散, 以白饮和服,强人半钱匕,羸者减之 。病在膈上必吐,在膈下必利,不利 ,进热粥一杯,利过不止,进冷粥一 杯。(《伤寒论》白散)

⑤治伤寒痞气,胸满欲死:桔梗 、枳壳(炙,去穰)各一两。上锉如 米豆大,用水一升半,煎减半,去滓 ,分二服。(《苏沈良方》枳壳汤)

⑥治牙疳臭烂:桔梗、茴香等分 。烧研敷之。(《卫生易简方》)

⑦胸满不痛。用桔梗、枳壳等分 。煎水二杯,成一杯,温服。

⑧伤寒腹胀(阴阳不和)。用桔 梗、半夏、陈皮各三钱,生姜五片, 煎水二杯,成一杯服。此方名"桔梗 半夏汤"。

⑨咽痛。先服甘草汤,如不愈, 再服桔梗汤。

⑩口舌生疮。治法同上。

⑾虫牙肿痛。用桔梗、薏苡,等 分为末,内服。

⑿骨槽风(牙龈肿痛)。用桔梗 研细,与枣肉调成丸子,如皂角子大 。裹棉内,上下牙咬住。常用荆芥煎 汤嗽口。

⒀眼睛痛,眼发黑。用桔梗一斤 、黑牵牛头三两,共研细,加蜜成丸 ,如梧子大。每服四十丸,温水送下 。一天服二次。此方称"桔梗丸"。

⒁鼻血不止。用桔梗研细,加水 调匀。每服一茶匙,一天服四次。药 中加生犀牛角屑亦可。

⒂吐血下血。治法同上。

⒃打伤瘀血。用桔梗末,每服少 许,米汤送下。

⒄中蛊下血(下血如鸡肝色,大 量排出,病热很险)。用桔梗研细, 每服一茶匙,酒送下。一天服三次。 初时须强灌。约七天之后,血止。可 吃猪肝汤补身体。药中也可加犀角, 用量与桔梗等分。

⒅怀孕中恶(心腹突然大痛)。 用桔梗一两,锉细,加生姜三片。水 一杯煎服。

【各家论述】 ①《纲目》:"朱 肱《活人书》治胸中痞满不痛,用桔 梗、积壳,取其通肺利膈下气也;张 仲景《伤寒论》治寒实结胸,用桔梗 、贝母、巴豆,取其温中、消谷、破 积也;又治肺痈唾脓,用桔梗、甘草 ,取其苦辛清肺,甘温泻火,又能排 脓血、补内漏也。其治少阴证二、三 日咽痛,亦用桔梗。甘草,取其苦辛 散寒,甘平除热,合而用之,能调寒 热也。后人易名甘桔汤,通治咽喉口 舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘 ,遂名如圣汤,极言其验也。按王好 古《医垒元戎》载之颇详,云失音加 诃子,声不出加半夏,上气加陈皮, 涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味,酒 毒加葛根,少气加人参,呕加半夏、 生姜,唾脓血加紫菀,肺痿加阿胶, 胸膈不利加枳壳,心胸痞满加枳实, 目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤 痛加黄耆,发斑加防风、荆芥,疫毒 加鼠粘子、大黄,不得眠加栀子。"

②《本草经疏):"桔梗,观其 所主诸病,应是辛苦甘平,微温无毒 。伤寒邪结胸胁,则痛如刀刺;邪在 中焦,则腹满及肠鸣幽幽,辛散升发 ,苦泄甘和,则邪解而气和,诸证自 退矣。其主惊恐悸气者,心脾气血不 足,则现此证,诸补心药中,借其升 上之力,以为舟楫胜载之用,此佐使 之职也。《别录》利五脏肠胃,补血 气者,盖指邪解则脏腑肠胃自和,和 则血气自生也。除寒热风痹、温中、 疗喉咽痛、下蛊毒者,皆散邪解毒通 利之功也。消谷者,以其升载阳气, 使居中焦而不下陷,则脾中阳气长浮 ,而谷食自消矣。甄权用以治下痢, 及去肺热气促者,升散热邪之故也。 日华子用以除邪辟瘟,肺痈排脓;洁 古用以利窍除肺部风热,清利头目, 咽嗌胸膈滞气及痛,除鼻塞者,入肺 开发和解之功也。"

③《本草通玄》:"桔梗之用, 惟其上入肺经,肺为主气之脏,故能 使诸气下降,世俗泥为上升之剂不能 下行,失其用矣。"

④《本草崇原》:"桔梗,治少 阳之胁痛,上焦之胸痹,中焦之肠鸣 ,下焦之腹满。又惊则气上,恐则气 下,悸则动中,是桔梗为气分之药, 上中下皆可治也。"

⑤《本草求真》:"桔梗,按书 既载能引诸药上行,又载能以下气, 其义何居?盖缘人之脏腑胸膈,本贵 通利,一有寒邪阻塞,则气血不通, 其在于肺,则或为不利,而见痰壅喘 促鼻塞;其在阳明,则或风热相搏, 而见齿痛;其在少阴,则因寒闭火郁 ,而见目赤喉痹咽痛;久而火郁于肺 ,则见口疮肺痈干咳;火郁上焦,则 见胸膈刺痛;肺火移郁大肠,则见下 痢腹痛,腹满肠鸣。总皆寒郁于肺, 闭其窍道,则清不得上行,浊因不得 下降耳。桔梗系开提肺气之药,可为 诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下 之剂,至于至高之分成功,俾清气既 得上升,则浊气自克下降,降气之说 理根于是。"

⑥《药征》:"桔梗,主治浊唾 肿脓也,旁治咽喉痛。…仲景曰:咽 痛者,可与甘草汤,不瘥者,与桔梗 汤也。是乃甘草者,缓其毒之急迫也 ,而浊唾吐脓,非甘草之所主,故其 不瘥者,乃加桔梗也。由是观之,肿 痛急迫则桔梗汤,浊唾吐脓多则排脓 汤。"

⑦《重庆堂随笔》:"桔梗,开 肺气之结,宣心气之郁,上焦药也。 肺气开则府气通,故亦治腹痛下利, 昔人谓其升中有降者是矣。然毕竟升 药,病属上焦实证而下焦无病者,固 可用也;若下焦阴虚而浮火易动者, 即当慎之。其病虽见于上焦,而来源 于下焦者,尤为禁剂。昔人舟楫之说 ,最易误人。夫气味轻清之药,皆治 上焦,载以舟楫,已觉多事。质重味 厚之药,皆治下焦,载以上行,更属 无谓。故不但下焦病不可用,即上焦 病,亦惟邪痹于肺、气郁于心,结在 阳分者,始可用之。如咽喉痰嗽等证 ,惟风寒外闭者宜之。不但阴虚内伤 为禁药,即火毒上升之宜清降者,亦 不可用也。"

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