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不止关注病人——艾滋病日医生调研报告

 我的大脑袋 2014-12-29








世界首例艾滋病病例是在1981年12月1日被诊断出来的,世界卫生组织便将每年的这一天定为世界艾滋病日。据中国国家卫生计生委副主任王国强介绍,中国自1985年发现第一例艾滋病病人以来,截至2014年10月底,报告现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例,死亡15.4万例。


今年12月1日是第27个世界艾滋病日,今年活动主题仍为「行动起来,向‘零’艾滋迈进」。医生群体是迈向「零」艾滋进程的至关重要的一环,同时也是艾滋病的高危人群。为此,丁香园调查派在世界艾滋病日推出了特别调查,截至数据分析前,共有2065名站友参与本次调查。


对艾滋病的了解



在防「艾」行动中,了解艾滋病的传播途径是至关重要的。在我们的调查中,98.31%的医生基本了解艾滋病的传播途径,只有1.69%的医生对艾滋病的传播途径知晓程度比较低。说明相对于普通群众,绝大多数医生对于医学常识的掌握还是对得起那一身白大褂的。


2003年底国务院出台「四免一关怀」政策,从此为艾滋病人提供免费治疗正式作为各级政府的责任和常规工作在全国范围内开展。


然而11年过去了,在我们此次的调查中,仍有23.96%的医生不知道我国对艾滋病患者的免费治疗政策,相当于每4名医生中就有1名医生不知道该政策。


医生眼中大众对艾滋病的知晓情况


调查中超过6成的医生认为大众对艾滋病知识是一知半解的,只了解一些基本信息并且信息不到位。另外有超过3成的医生认为现在还有很多群众过分妖魔化艾滋病。同时调查也发现77.70%的被调查医生表示他们所在的医院会进行艾滋病的相关宣教活动。


医生的工作情况


被调查医生中,有超过6成医生接触过艾滋病患者,其中8.2%医生诊治过艾滋病。


那么诊治过程中医生对待艾滋病患者和普通患者是否有所区别?14.07%的被调查医生表示会花更多精力诊治,24.29%的医生会一视同仁,和对待普通病人一样。而更多的医生,有61.64%的医生会相对地减少与艾滋病人的接触。

家人朋友的态度



在生活中,有46.58%的被调查医生选择向家人朋友隐瞒他们诊治过艾滋病人这件事,46.35%的医生表示他们的家人朋友知道这件事后很担心他们的健康。可见,即使离开了工作环境,诊治艾滋病人依旧给医生带来了不小的心理负担。


医生的职业暴露


部分医生表示身边存在同行感染艾滋病的现象,这些感染艾滋病的医生近八成是在工作中被感染的,其中以直接接触艾滋病患者被感染居多,占38.64%。


然而医生在诊治艾滋病人时经常会碰到一些不可控的危险情况。88.16%的接触过艾滋病人的医生曾经在治疗初期被艾滋病人隐瞒病情,如果医生在这种未知的情况下为艾滋病人进行检查或手术是非常容易造成职业暴露的。


40.24%的医生被病人要求过要向其家人保密病情。原则上医生应尊重艾滋病人的隐私权,但是艾滋病人的隐私权是相对的,有合理限制的。艾滋病人和医生都有义务将艾滋病的信息及时告知直接面临被传染危险者(如配偶),从而更好地预防和控制艾滋病传播。


手术时接触到患者的体液、手套破了、被针刺伤是医生在工作中最容易被艾滋病人感染的场景,分别有26.98%、14.07%、13.30%的接触过艾滋病人的医生曾经遇到过这些情况。有医生表示的遇到这种场景有一种一只脚迈进了鬼门关的感觉。


防范与补救措施



为了防止在工作中感染艾滋病,大多数医生都自发地规范和注意自己的操作。医院方面也采取相应的措施——向医护人员提供预防工作中感染艾滋病病毒基础培训, 67.12%的医生表示他们所在医院有这项培训。


如果在工作中不幸感染了艾滋病,84.15%的医生表示他们所在医院会为暴露医生进行局部紧急消毒、处理、化验,其次是定期进行HIV检测和随访。只有41.53%的医生表示医院会提供咨询,20.22%的医生表示会提供补偿,可见医院需要改进对于职业暴露的医生心理安慰。


在艾滋病这个话题中,医生往往作为「救助者」被提及。可作为最常和艾滋病人接触的群体,医生也常常顶着职业暴露的风险和巨大的心理压力。因此,除了加强医生的专业素养(多了解艾滋病知识、普及艾滋病常识、精心诊治艾滋病人)外,也要加强对医生的保护,尤其是医院方面,要规范医生在诊治艾滋病人时的操作、提供安全的医疗环境和医疗器械,让医生在繁忙的工作中感受到来自医院的关怀。


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