|
2006年6月在美国亚特兰大召开的第42届美国临床肿瘤学会年会上，新型口服药物卡培他滨（希罗达，Xeloda）在治疗转移性乳腺癌中的显著疗效引人瞩目。 希罗达(Xeloda，卡培他滨)是一种全新的口服靶向化疗药物，美国食品及药品管理局（FDA）已将希罗达列为治疗直结肠癌(一线治疗)及难治性乳腺癌的有效药物。 希罗达能聪明地识别及杀死癌细胞，不影响正常细胞，大大减少对肿瘤患者的毒副作用。 口服希罗达不但能够达到静脉滴注的疗效，而且比静脉用药更便捷，并发症少。同时由于其高选择靶向性的作用机制（即能认别、针对杀死癌细胞），在最大治疗剂量时仍能耐受良好。 FDA批准希罗达用于治疗晚期乳腺癌，包括一些对传统化疗药物（蒽环类或紫杉醇类药物）耐药的患者。 口服希罗达疗效优于传统化疗药物 希罗达在转移性乳腺癌一线治疗中的高效性得到公认。与传统静脉注射的化疗方案（CMF方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤和5－FU））相对比，用口服希罗达治疗转移性乳腺癌，能达到更好的总体有效率、以及显著延长肿瘤没进展时间。另一项临床试验结果也显示，口服希罗达的疗效优于传统静脉注射化疗药物紫杉醇。 另外，由于希罗达是靶向性的抗肿瘤药物，在安全性方面，希罗达不会引起紫杉醇所引起的肌痛、感觉异常、脱发等不良反应，大大提高患者的生活质量。 此外，对于不能耐受蒽环类化疗的高龄转移性乳腺癌患者，或HER2阴性不适宜使用赫赛汀（曲妥珠单抗）/紫杉类药物的患者，希罗达单药是更合理选择。 联合治疗让70％的病人获益 希罗达与一些传统药物联用疗效明显增加，可显著延长患者生存期，提高有效率，且耐受性较好。因此，有理由将其用于乳腺癌早期治疗或作为新的化疗方案的组成部分。 希罗达/多西他赛联合治疗已显示了较高的疗效和较好的安全性，这意味着希罗达与其他紫杉类药物联合应用亦很有价值。 两项临床试验提示，希罗达/紫杉醇联合应用在晚期乳腺癌中具有较高疗效，治疗的有效时间更长，更多的患者从治疗中获得了益处，特别是延长了患者的生命。欧洲研究中51%的客观有效率、超过12个月的持续有效时间和70%的临床获益率都显示这种联合方案的显著抗肿瘤活性。更重要的是，希罗达和紫杉醇联合应用具有长达29.9个月的中位生存期和10.6个月的疾病无进展期。 希罗达与赫赛汀联合治疗HER2阳性乳腺癌 与希罗达一线联合治疗的另一重要药物为生物制剂曲妥珠单抗（赫赛汀）。对HER2阳性的患者，临床研究进一步证实，希罗达联合赫赛汀一线治疗HER2阳性的转移性乳腺癌疗效好，且患者能很好耐受。 口服化疗药 抗癌新武器 80％以上患者更愿选择口服药物化疗 两项研究表明，每十名癌症患者中有8名以上更愿选用药片（口服化疗）而非静脉内用药治疗。在美国圣弗兰西斯科肿瘤治疗网上，John F. Akscin指出，目前已有30％的肿瘤化疗药物发展出了口服剂型，口服剂型可能最终取代静脉内给药，还有一些新药仅存在口服剂型。 口服化疗药的4大优点 口服化疗由于无抗药性、毒性和副作用少、可连续治疗等特点，显示出更大的优越性。由于不影响正常生活，患者也更愿意选择口服化疗。 1.无需注射给药 在很多情况下，静脉给药常使用一种特殊的泵，通过植入患者静脉内的皮下导管将化疗药物输入患者体内。可以想象，这种方式非常不舒服。此外，静脉插管在治疗间期一直停留在体内，会导致30％以上的病例产生更多的并发症。 口服片剂或胶囊剂型的化疗药物可消除这些危险性。只需用水吞服片剂或胶囊，是一种的更为简单和创伤更少的癌症治疗方法。 2.可在家用药 接受静脉内给药的化疗患者，每月中有一周需要在医院度过。而口服化疗可在家中用药，允许患者自由安排日常生活，而不会因为去医院受到干扰。 3.某些口服化疗药物较传统的化疗方法更有效 在某些情况下，尽管接受了治疗，患者的肿瘤可能并不缩小，并且持续进展。在其他药物治疗失败时，一些口服化疗药物常常有效，如希罗达用于治疗对蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌。 4.与传统的静脉内用药比较，口服化疗药物副作用更少 口服化疗药希罗达可将癌症患者的脱发和骨骼抑制降至最低程度，并减少脱发、呕吐等不良反应。 (责任编辑：石翔) |
|
|
