总之，黄芪之功不独补气，可以王好古之语概之——“黄芪治气虚盗汗，并自汗及肤痛，是皮表之药；治咯血，柔脾胃，是中洲之药；治伤寒尺脉不至，补肾脏元气，是里药，乃上中下内外三焦之药也。”
二、涩精莫敛邪
（一）涩通兼备山萸肉
在慢性肾小球肾炎、肾功能不全的治疗中，山萸肉既补益肝肾精血，又收敛蛋白潜血，且收敛正气而不敛邪气。
山萸肉，质地柔润，味酸入肝，大能补益精血，秘藏精微，且得木气之养，兼能调达气血，诚如张锡纯所言：“山茱萸，味酸性温，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗、肝虚胁痛腰痛、肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与其他酸敛药不同……，酸收之中，大具开通之力，以木性喜条达故也。《神农本草经》谓主寒湿痹。诸家本草，多谓其能通利九窍。其性不但补肝，而兼能通利气血可知，若但视为收涩之品，则浅之乎视山茱萸矣”。故本品与其它收涩药不同，如五味子、金樱子、覆盆子等只收不散，多有敛邪弊病，更不如山萸肉直入肝经，收敛肝虚之气散。
其不仅能收敛精微，重用更能固气救脱——“萸肉救脱之功，较参、术、芪更甚。盖萸肉之性，不独补肝也，凡人身之阴阳气血将散者，皆能敛之。故救脱之药，当以萸肉为第一”，“得一救脱之圣药……，即山萸肉一味大剂煎服也。”
慢性肾炎、肾功能不全的发展过程中，脾肾气化不足，肝肾精血亏损，虚阳不能潜降，痰浊瘀血内停，是其基本特点。且脾肾益虚，痰浊益甚，饮食精微不能转输化赤为血变精，故精血益损，虚阳更升。在处方中，辅以山萸肉补益精血，秘藏真元，条达气血，大能改善患者的疾病状态，对控制和延缓疾病的发展是十分有利的。
（二）开合同施生龙牡
前面叙述了，在肾炎、肾功能不全的治疗过程中，运用山萸肉。从配伍的角度讲，运用山萸肉时，多伍以生牡蛎，以增强潜阳收敛之力。二药配合，一者，补益精血以收涩精微，兼具开通之力；一者，介类重镇，咸寒以潜降，兼能养阴，亦具开通之功，故两者相得益彰，有上下相合之妙用，收敛正气，但不收敛邪气。且牡蛎为咸水所结成，咸能软坚，禀水之气，故又能兼益肾阴，正合肾病患者肾真受损、肝失所养之病机。生牡蛎所具此等功效，诚如《本草思辨录》所言：“蛎介属而化生，色白，且南生东向，得春木之气，则入肝而气浮向外，向里则下连肾，向外则上连胆。”
在炮制上，针对肾病的患者均使用生牡蛎。生用，则咸寒之性犹存，能禀金石之气而软坚散结，对于肾病患者局部癥瘕的状态（肾小球动脉硬化、系膜弥漫性或结段性增生、肾小管节段性硬化等）是有利的。关于是生用，还是煅用，张锡纯有较为深刻的认识：“龙骨、牡蛎，若专取其收涩可以煅用。若用以滋阴，用以敛火，或取其收敛，兼取其开通者（二药皆敛而能开），皆不可煅。”
一般而言，常以山萸肉配伍生牡蛎。若患者兼见气虚卫表不固，自汗出，畏风寒，或兼见阴虚内热，热蒸腠里，汗多，心烦，失眠者，往往生牡蛎、生龙骨合用，以增强敛正之功。
三、清热忌冰伏
（一）仙鹤草：苦寒燥湿热，性涩敛气血
仙鹤草系蔷薇科植物龙芽草的全草，始载于《图经本草》。味苦涩，性寒，作用广泛，具有收敛止汗、收敛止咳、收敛止血、消炎止痢、收敛涩肠、清热燥湿、活血化瘀以及解毒散结之功。自《图经本草》以降，后世本草及诸多草药书籍，均云其性温。此实为苏颂等人未亲见并验证龙牙草的功效，以讹传讹所致。
（原文曰：“龙牙草，生施州，根辛涩温无毒，治赤白痢。"记载极为简单，但对后世影响很大。后世本草以及现今一些中草药书籍所载龙牙草性温之说源于此。1058年，宋朝政府下令各郡县把所产药物绘图，并说明开花结实，采收季节以及功用，送往京城，由苏颂等人负责绘图编辑，历时3年而成《图经本草》。但当时苏颂等人并未亲见和验证龙牙草的功效，以致成此谬误。）
味苦性涩，归肺、肝、脾经，具收敛止血、消炎止痢的功效。临床多用于咳血、吐血、尿血、便血、功能性子宫出血、胃肠炎、痢疾等。根据其味涩收敛的特征，仙鹤草也具备收敛止汗、收敛止咳、收敛涩肠之功能。用其合甘麦大枣汤治疗腠理不固盗汗，屡试屡效；用仙鹤草配合杏苏散，一敛一宣，治疗肺失宣降，发热咳嗽，效果明显；用鲜仙鹤草配伍鲜马齿苋，治疗湿热痢疾疗效确切。仙鹤草及马齿苋药源广，在乡村沟边及山区林间空地即可得之，因而民间喜此二药。
苦可燥湿，寒可泻热，味苦则降，故有趋下、沉降之特性。对湿热下注所致的痔肿血痢，赤白带下，阴痒等前后二阴之疾，有清热、燥湿、解毒之功效。仙鹤草在《神农本草经》、《金匮要略》中被称为牙子、狼牙。张世臣、李钟文分别于85年、86年发表《狼牙的本草考证》，得出《神农本草经》的牙子、狼牙与现今的龙牙草、仙鹤草是为一物的结论。《神农本草经》载：“牙子，味苦寒，主邪气热气，疥瘙、恶疡、痔疮，去白虫，一名狼牙”。《金匮要略·妇人杂病脉症并治篇第二十二》曰：“少阴脉滑而数，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。狼牙三两，右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日四遍。”现代研究证实，仙鹤草对滴虫性阴道炎，支原体、衣原体感染的尿道炎有明显效果，说明了其苦能燥湿，寒能清热的特点。因仙鹤草味涩主收敛，故对下焦湿热困结，热伤脉络，精微不固者，有良好疗效。如血精症，急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎恢复期，慢性肾炎尿蛋白、尿潜血持续不消失等，属湿热困结，精微不固者，用之能够迅速消除尿蛋白及尿中红细胞。
仙鹤草长于止血，而且还有活血化瘀的作用，如《百草镜》云：“下气活血，……”，《滇南本草》称其可治“腰痛”，《本草纲目拾遗》言其能疗“闪挫”。现代药理研究证实，仙鹤草有抗炎、镇痛作用。白正学在临床上，重用仙鹤草45～60g，治疗腰椎间盘突出症多例，疗效较佳。有报道小鼠、家兔静脉注射仙鹤草素后，出血时间缩短，并增加血小板数。体外实验发现，仙鹤草的水煎醇沉淀有明显的抗体外血栓作用，说明它是一味活血止血药。
此外，仙鹤草尚具有清热解毒，活血散结的之功，性寒清热解毒，但不损脾阳。用于治疗乳痈初起，证属肝郁胃热，气滞血瘀，症见乳房肿痛，发胀微红，乳汁排出不畅者。如《本草纲目拾遗》载：“乳痈初起，龙芽草一两，白酒半壶煎至半杯，饱后服，初起者消，成脓者溃，且能令脓出不多。”
目前药理研究表明，仙鹤草可促进胰岛素释放和类似胰岛素的降血糖作用，可配伍入汤药中口服。当病情减轻时，为巩固疗效，可用仙鹤草、黄芪等量泡水当茶饮，或仙鹤草30克，水煎服，长期服用，具有益气、燥湿、清热的作用，远期效果满意。
总之，仙鹤草全草入药，性质平和，可升可降，可收可散。清热燥热，解毒活血，而无伤正之虞，民间名之为脱力草，有补虚、强壮的作用。配伍肺经药，则敛汗、镇咳；配伍大肠经药，则燥湿、止痢；配伍下焦药，则解毒活血、燥湿清热，治疗痔肿血痢、赤白带下、阴痒等前后二阴之疾。收敛之中，含有通达气血之意。收敛而不留邪，驱邪而不伤正。一物兼备数功，针对复杂病机，实为难得的好药。
（二）白花蛇舌草∶苦寒清热毒，甘寒利湿
白花蛇舌草为茜草科一年生植物白花蛇舌草的干燥或新鲜全草，始载于《广西中药志》。其叶形似蛇舌，开白花，故名。其味苦甘、性寒，入心、肝、脾三经，具清热解毒，消痈散结，活血化瘀，消炎止痛，利尿消肿之功，常用于热毒壅盛的痈肿疮毒、咽喉肿痛、热淋小便不利。民间常用此药治疗蛇伤、疔疮等。近年应用于各种癌的治疗，也用于爱滋病的治疗。
本品苦寒清热解毒，甘寒清利湿热，有较强的解毒消痈作用。性虽寒凉，但消痈散结、活血消肿的作用较明显，故清解热毒而无冰伏之偏。适用于热毒壅盛、气血郁结之痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、甲状腺结节、顽固性外阴湿疹等。只要配伍得当，往往能起到明显疗效。现代药理研究证明，白花蛇舌草具有抗菌消炎，抗肿瘤，增强免疫以及抗氧化的作用，故近年临床上常用于热毒壅盛、气血瘀滞之胃炎、肝炎、肾炎、尿道炎的治疗。
本品易得，价廉，且作用广泛，值得推广。有诗云：“白花蛇舌草纤纤，伏地盘桓农舍边；自古好心多善报，灵虫感德药流传。” 较之仙鹤草，本品长于清泻热毒，活血止痛，清热之中，具有通利之性，故寒凉而不冰伏热邪。仙鹤草长于清热燥湿，苦燥泻热之中，具有收敛之性，故收敛精微而不滞留湿邪。对于慢性肾炎患者，湿热、热毒壅盛，气血瘀滞者，可以二者合用，取清热解毒、活血化瘀、利尿除湿之功。
四、选药本习性
血尿（包括肉眼血尿和镜下血尿）是慢性肾小球肾炎的典型症状，血尿的改善或加重，往往提示疾病的好转或加重。中医治疗时，或益气摄血，或凉血止血，或化瘀止血，不一而足。
益气摄血之药，即芪、术、草之类。选用凉血止血药和化瘀止血药，总须本于药物之习性，以不温燥耗伤阴血为要。凉血止血之药，如小蓟、茅根、茜草近水而生，性凉而多汁，且不冰伏阳气，适于湿热壅盛、热伤脉络、血不循经者。化瘀止血之药，如水蛭、龟板、鳖甲等水生之物，禀水气而生，得水气而入肾经，适用于泌尿系统疾病，下焦病证。此类药物性偏寒凉，无伤阴动血之弊，且龟板、鳖甲尚具益阴血、清虚热之功。其他活血化瘀之品，如桃仁、红花、穿山甲、三七等，性均偏燥，用之不当，易伤阴血。若须运用，亦当作适当配伍方可。
