颈椎病的求救信号

首都医科大学附属玄武医院神经外科的菅凤增教授，告诉大家需要掌握出乎意料的一些颈椎病的早期信号。避免延误诊断和病情。

人的颈椎是由7个锥体5个关节组成。每节锥体两侧都有穿出的神经和锥动脉，脊髓从椎管腔里穿过与大脑相连，脊髓和大脑统称为中枢神经。颈椎的第一节和第二节锥体之间没有椎间盘，其余锥体之间有椎间盘相连，共5个椎间盘墊。椎间盘一旦前突、后突、或侧突都会压迫神经或脊髓，而出现不同的症状。

椎间盘质地柔软中间是含水量丰富的髓核，周围是韧带环，随着年龄增大老化，髓核水分逐渐丢失，变薄、变硬、或突出。锥体为了稳定关节或增生长骨刺。

出乎意料的颈椎病一些信号特点：

1.不明原因的心慌、气喘、胸痛，各项检查排除了心脏自身问题，则是颈椎压迫神经引起植物神经紊乱所致。

2.高血压指标变化与颈椎病相关。由于退行性改变颈部椎间盘老化脱水突出刺激交感神经，导致心跳加快，外周阻力加大血压升高。颈椎病引起的高血压忽高忽低波动大，与交感神经受压兴奋以及人的焦虑有关，不需要吃降压药，休息后血压恢复快，或吃点抗焦虑的药即恢复是其特点。

3.头痛头晕，是锥动脉受压所致，表现天旋地转，耳鸣，恶心呕吐，但只要改变颈部体位眩晕好转是其特点。

4.喉部感觉吞咽困难与颈椎病有关。颈椎增生长骨刺向前突出压迫食道所致，往往感觉含在嘴里东西咽不下去，但是头部前倾低头吞咽顺利，后仰时吞咽困难加重是其特点。X片和钡餐检查可以与食道癌鉴别。

5.生活中经常拿掉筷子或茶杯。原因是支配手的神经根受压，使肌肉力量变弱所致，是椎间盘后突压迫脊髓。

6.手指麻木。拇指与食指麻木是第五节和第六节之间传出的神经受压；小指和无名指麻木是第七节和第一胸椎之间传出的神经受压；中指麻木是第六和第七节之间传出神经受压。如果拇指、食指、中指与无名指内侧麻木，即3个半手指麻木则是鼠标手，即腕部出现问题，称为腕管综合征，不是颈椎病。颈椎病出现单侧手麻占90%，如果双侧手麻说明压迫广泛，提示脊髓受压则问题大。

7.腿部走路如同踩棉花套，有踩不实的感觉有可能是颈椎病。中枢神经反射是双向的，即大脑发出行动的指令，而我们皮肤接受的刺激会传输给大脑。走路如同踩棉花是脊髓神经受压导致行动和感觉2方面都出现问题。则腰椎病出现行走50-200米腿如同灌铅沉重走不了，休息后可以继续走，称之为间歇性跛行。

颈椎病的自我检测：

1.检测者用一只手控制患者腕部，另一只手食指和中指夹住患者食指，用拇指轻轻快速划食指指甲，其余四指不自主的向掌心收缩为阳性，正常人四手指不会动的。

2.用小棍敲打膝关节下的肌腱韧带时小腿反射反应过度抬起是阳性，正常人反射只是轻微摆动，如果小腿不摆动则是腰椎病。

目前早期颈椎病可以通过牵引理疗能大部分治愈。当出现综合症状，颈椎不稳定或肌肉萎缩时需要手术。目前国际通用前路显微镜下切除骨刺，或打磨掉突出的椎间盘的标准手术，一般手术时间40分钟，术后6小时可以下床活动。还可以通过颈后手术。中医：颈椎保健操