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麻杏石甘汤与麻黄汤比较!

2015-01-04  johnney908

麻杏石甘汤与麻黄汤共同的药物,相当于一个三拗汤,但是我们不能说是三拗汤加减而来,因为他们的基础病症不一样,所以,麻杏石甘汤与麻黄汤治疗的病症也差很多。

我们不能说麻杏石甘汤与麻黄汤是三拗汤基础方加味,或麻杏石甘汤是麻黄汤的一种随证加减方,不能这样讲。因为两个方的主证变化了,侧重点变化了,君药变化了。因为这个是麻黄石膏联合为君,跟麻黄为君不一样。从临床使用的基本根据来讲,麻黄汤是以比较典型的外感风寒表实证为使用的基本根据的,而且它的系列方剂,大青龙汤,三拗汤,华盖散这一系列的,都是以基础的外感风寒表实证为根据,其它方面侧重不同。随证加减组成一个方子。

而这麻杏石甘汤,临床使用的基本依据,以发热咳喘为主,既使没有表证,它也可以用的。所以它不是以外感风寒表实为使用基本依据的。这两个方的比较,就不能看它做为一个方是另一个方的随证加减方一样,尽管就一味药之差,它是一种另组新方。

而且就像麻黄这样的药,在这两个方里的作用,侧重点也不同。在麻黄汤里麻黄是以发散风寒为它的主要功效发挥方向的,在麻杏石甘汤哩,和石膏联用之后,用量是一比二,石膏二,麻黄一,这个方从整体来看,清肺卫之热,特别是肺热,这是它的突出功效。同时麻黄在石膏的制约下以宣肺为主,那就以宣肺为主,不是以发散为主。所以麻黄使用功效发挥方向侧重点也不同。这是这两个方,主治证候,整方的功效,用药特点上的一个区别。

 

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