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第三节 清热解毒剂 三黄汤 （苦寒泻火法） 明·施沛《祖方》引伊尹 黄连酒煮 黄芩酒炒 大黄酒浸各等分 麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。 为末，炼白蜜丸梧子大，名三黄丸。 【主治】治三焦实热，一切有余火证，大便秘结者。 【方论选萃】 元·朱丹溪：少阴不足，亢阳无制，致阴血妄行，故用大黄泻其亢盛之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黄芩救肺，黄连救肝。肺者阴之主，肝者心之母，血之舍也。肺肝火退，则血归经而自安矣。 清·吴谦等：三黄汤用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。若大便不实者，黄连解毒汤证也。以大黄易黄柏者，因其下焦热结未实也。加栀子者，使其热不从大便出而从小便出也（《医宗金鉴》）。 【按语】 伊圣此方，《金匮》名三黄泻心汤，治心下痞热，按之濡，关上脉浮。《千金翼》亦名三黄汤（大黄、黄连、黄芩各三两、以水三升），治服石后，石忽发动，目赤口疳，腹痛胀满卒急。《活人书》名泻心三黄汤。治妇人伤寒六七日，胃中有燥矢，大便难，烦躁谵语，目赤，毒气闭塞不得流通。《世医得效方》治心经积热，谵语发狂，逾墙上屋。《银海精微》治脾胃积热，胬肉攀睛。《嵩崖尊生》治热证口疳。其应用之广，于此可见一斑。然非形证俱实，火毒炽盛者，不可轻试。 |
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