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《本经》人参功效释义 宋永刚，山东中医药高等专科学校 人参为《本经》上品。原文：味甘，微寒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服，轻身延年。 人参为五加科植物人参的根及根茎，性味甘而微寒，与现今的认识不同，现多认为甘微温，这可能与本品的生长环境有关。过去所用的人参均为野生品，具有补气生津之功，而现今临床所用人参均为栽培品，温燥之性较强。因其味甘能补，微寒能生津，故可主治消渴或口渴等。从《伤寒论》的条文来看，白虎汤主治大热、大汗、脉洪大等阳明经热盛证，若口渴明显者，须加人参以生津止渴，名白虎加人参汤。人参止渴的作用在小柴胡汤方后注中也有体现，“若渴，去半夏，加人参合前成四两半，瓜蒌根四两”，说明人参、瓜蒌根均具有止渴作用。现代药理也证实，人参具有降糖作用，对于气阴两虚之消渴病，每与麦冬、五味子同用，即生脉饮，该方是治疗气阴两虚之消渴的常用方。 “补五脏”的含义有二：一是所补的是气，而不是血或阴，也不是阳；二是指人参补气的适用范围较广。治疗脾气虚证之四君子汤、补中益气汤、参苓白术散等均含本品；《备急千金要方》、《三因极一病证方论》、《圣济总录》之补肺汤均含人参；含人参的炙甘草汤是治疗心气虚之主方；治疗肾气虚证，可在六味地黄丸或肾气丸的基础上加人参，能够增强补肾的功效。所以，言人参补五脏，绝不是过誉。 现代药理研究发现，人参所含的人参皂苷是其主要有效成分，具有显著的抗氧化作用，能够延缓衰老，预防早衰。此外，人参还能够刺激功能低下的生理系统，使其生理生化反应趋于正常，而阻止由于各种原因引起的恶性循环，以达到延年益寿的目的。故“久服，轻身延年”。 “安精神，定魂魄，止惊悸”均是对人参安神作用的具体说明和应用。不过，人参不仅呈现出安神定志作用，还具有兴奋作用。药理研究发现，人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。不但能改善大脑的兴奋过程而且也能改善其抑制过程，使抑制趋于集中，使分化更为完全，使两个过程恢复平衡。人参可使兴奋过程的疲惫性降低，从而可消除各种无力综合征，显示抗疲劳作用。这就是所说的双向性调节作用。 就这种作用而言，人参不仅可用于失眠、健忘、惊悸等心神不安证，也可用于气虚心神失养之无精打采、昏昏欲睡但睡而不实等。 一严重失眠者，彻夜不眠，一周有余，心烦极，时有幻觉出现，疑有精神病，然安眠药也无效。脉细数弦涩，舌暗红少苔。用上好朝鲜人参15克，浓煎服下，即得熟睡10余小时。后每日均用人参煎汤代茶饮，一周后失眠症状完全消失，精神情绪正常。人参安精神，定魂魄之功用有见于此。余治疗癫痫，每用人参加入消痰，定惊，清肝，息风，化瘀方中。认为此疾顽劣频发，必伤五脏正气，人参主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，正宜于此。（贵阳中医学院学报，2005；3：45） 此外，需要指出的是，人参所含的人参皂苷具有明显的增强记忆力作用，无论是动物实验，还是临床观察，均能够得到证实。通过对动物实验的药理研究和临床运用的资料进行分析，人们发现人参对不同事物的记忆、记忆的保留和再现，都有不同程度的易化作用。这种作用实质上是对“开心益智”作用的很好说明。 现代研究证实，人参能增强暗处作业者眼睛的抗疲劳能力，提高眼睛的暗适应能力。分析人参明目的原因，一种观点认为是由于人参改变了暗适应的视觉中枢对光的敏感性，另一种观点认为是由于人参的有效成分作用于大脑皮质，使控制暗适应的神经中枢调节能力增强的缘故。不论哪种观点，都说明人参具有“明目”作用，对于眼保健有帮助，能防治视疲劳。人参的这种明目作用在临床上的应用并不多，对于中心性视网膜炎的治疗，西医大多采取激素治疗，而人参所含的人参皂苷具有显著的激素样作用，这一点已经非常肯定，理论上讲，对于中心性视网膜炎的患者应该有效。 众所周知，人参是作用非常强的补虚药，而不是祛邪药，但《本经》中为何言本品“除邪气”呢？这就是中医讲到的扶正祛邪的作用机制。“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。所以，在治疗正不胜邪之诸多病证时，在祛邪的同时，须配伍人参、黄芪等扶正祛邪之品。如邪居少阳之寒热往来，应用柴胡、黄芩透邪外出的同时，配以人参以扶正祛邪；正气虚弱，外邪侵袭人体肌表之表证，在应用羌活、独活、紫苏等发汗祛邪的同时，配伍人参以扶正，如败毒散、参苏饮等均是扶正祛邪的代表方剂。 以上均是对《本经》中人参作用的阐释。不过，人参有一个非常重要的作用在《本经》中却未提及，那就是人参的补气救脱作用，可能在《本经》时代，人们还未曾认识到其救脱作用，这不能不说是一个遗憾。 |
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