很多人对于糖尿病的症状的了解,大多局限在血糖高、尿量增多、体重下降等,但却不知原来下肢、足部各关节经常疼痛,也是糖尿病的继发性症状。中医专家提醒,四肢末端麻木、疼痛及感觉异常,是最常见的糖尿病性周围神经病变的症状。如果没有及时得到治疗,久而久之还会因为神经变性出现损伤性足部溃疡,甚至发展到糖尿病足,后果十分严重。 脚痛脚麻是糖尿病的并发症之一,医学上称之为周围神经病变。所谓周围神经,就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织。周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动,还支配着人体的内脏活动,比如心脏、胃肠等。因此,一旦周围神经受损,受到影响的功能很多,症状多种多样。受损的根本原因,是小血管的受损。 什么是糖尿病周围神经病变? 感觉神经病变的临床表现:感觉神经是糖尿病病人中受累最早最多的神经。大多起病隐匿,早期病人可无明显症状,只是在做肌电图检查时发现异常(如发放神经冲动的潜伏期延长、神经传导速度减慢等)。随着病情的进展,病人逐渐出现: 1、感觉异常:如麻木感、蚁走感、针刺感、灼热感等; 2、感觉减退:似戴手套、袜套样感觉,严重者感觉丧失,对冷、热、痛的刺激毫无知觉,即使受伤也浑然不知,由于病人缺乏自我保护反应,因而很容易受伤; 3、感觉过敏:对冷、热、触摸极为敏感; 4、疼痛:有的病人表现为自发性疼痛(静息痛),似刀割火燎,夜间疼痛尤甚,让人彻夜难眠,痛不欲生。上述症状主要发生在四肢,但下肢更多见且症状更明显,病变部位通常双侧对称,最初局限于手指或脚趾,以后逐渐向上发展,症状有昼轻夜重的特点。 运动神经病变的临床表现:当病人出现运动神经病变时,由该神经所支配的肌肉会出现萎缩,运动时肌无力,甚至瘫痪,比如面神经病变时可出现面瘫,动眼神经病变可引起眼睑下垂、复视等。 什么是糖尿病植物神经病变? 植物神经又称“自主神经”,主管心跳、呼吸、血压、胃肠蠕动和膀胱排尿、各种腺体的分泌等生理活动,是维持基本生命活动的一组神经。当植物神经发生病变时,主要表现为心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等的一系列症状,临床表现多种多样。如:心动过速、心慌气短、直立性低血压、胃部胀满、嗳气、呃逆、顽固性便秘、腹泻或腹泻与便秘交替出现、排尿无力、尿潴留、尿失禁、阳痿、月经紊乱、性欲冷淡、皮肤出汗异常。 古方中医疑难病研究所中医治疗糖尿病周围神经病变: 中医药在辨证基础上,辨病与辨证相结合,结合患者具体情况,灵活加减,可以获得较好疗效。临床上常用的论治法则如下: (1)气血亏虚 【主症】四肢麻木、疼痛,肌肉瘦削,面色萎黄、无华,唇甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠,少气懒言,心慌气短,舌质淡,苔白,脉细。 【治则】调补气血、平衡阴阳 【方药】黄芪,桂枝,白芍,当归,秦艽,桑枝,古方补血散。 (2)气滞血瘀 【主症】四肢麻木、胀痛,或痛如锥刺,按之则舒,面色晦暗,口唇发紫,舌质瘀斑、舌苔薄,脉涩。 【治则】行气活血、通络止痛 【方药】柴胡,枳实,白芍,甘草,地黄,川芎,当归,古方通络散。 (3)湿热阻络 【主症】下肢麻木,伴灼热、疼痛,或局部皮肤红、肿,舌质黯、苔黄白而腻,脉弦数或濡数。 【治则】清热利湿、活血祛瘀 【方药】处方:苍术,黄柏,牛膝,当归,防己,薏仁,龟板,古方祛湿散。 (4)肝肾亏虚 【主症】四肢麻木、酸痛,肌肉瘦削,腰酸腿软,头目眩晕,爪甲枯脆,舌红,少苔,脉沉细。 【治则】滋补肝肾、除痹通络 【方药】龟板,黄柏,知母,熟地,当归,白芍,木瓜,古方补肾散。 |
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