宝宝常见皮肤问题：湿疹和痱子

婴幼儿时期的宝宝，最容易起疹子了，这就急坏了粑粑麻麻们。这些疹子中，最常见的是婴儿湿疹和痱子了，下面我们就通俗易懂的介绍下两种疹子。

婴儿湿疹

大部分婴儿湿疹是由宝宝对食物过敏所致，专业说法叫做食物引起的变态反应性疾病。目前认为婴儿湿疹也会与遗传和免疫异常有关，这样的婴幼儿，我们称之为过敏性疾病的高风险患儿。

那么哪些食物容易引起过敏呢？

首先要承认，这个问题有较强的个体差异，通俗的说就是对于同一个食物，你家的宝宝会过敏，但是其他宝宝不一定会过敏。但根据调查，容易引起过敏的食物主要有牛奶，鸡蛋，花生，豆，虾，鱼，坚果及麦，其中最常见的当为牛奶蛋白质过敏。

值得注意的是，当宝宝反复出现湿疹或者湿疹老是不消退，则预示着宝宝的疹子应该是特应性皮炎，应该至医院就诊，配合医生规律的一步一步的治疗。

婴儿湿疹是怎样表现的？

患儿多是2-3个月左右的宝宝。发病初期，宝宝的皮肤上出现红色小丘疹（摸上去高出皮面的，给人凹凸不平的感觉），可能会流水、出现头皮屑样的皮屑、结痂等现象，宝宝会感到瘙痒难耐。疹子主要分布在宝宝的两侧嘴巴、额头和眉毛、头发间，严重的宝宝，疹子会蔓延全身的哦！

图1湿疹（额面部）

图2 痱子（颈胸部）

如何治疗呢？

治疗需要父母和医务人员的共同努力，尽量寻找引起过敏的食物，因为回避过敏食物是最行之有效的办法。粑粑麻麻可以怎么做呢？

首先，记录基本症状和食谱2周是必要的，接下来根据食谱回避可疑的食物2-4周左右，若症状没有改善者，很可能与该食物无关，或许存在其他原因；症状改善，可让宝宝少量进食该食物，看会不会出现疹子或疹子多了（如果真是这样，那么该食物确实会引起宝宝过敏）。

当然找不到也不着急，有研究证实，约85%的儿童食物过敏是自限的，随着年龄增长对某些食物过敏原可产生耐受从而趋于缓解，例如牛奶过敏的患儿大约在1岁左右可能缓解或耐受，约80%谷类过敏的患儿3岁时可以耐受。

宝宝出了疹子不舒服，粑粑麻麻可以这样做。

①带宝宝去医院就诊，在医生指导下用抗过敏药。

②宝宝的疹子是可自愈的，可涂抹无刺激性的润肤霜即可。若湿疹较重（起小水泡或流水）则需要涂炉甘石洗剂等专门的湿疹外用药。

③宝宝的穿的衣服以宽松、适量、棉质、柔软为原则，一定在阳光下晒干，不要在诸如卫生间里阴干。

④日常生活中避免宝宝过多的出汗。避免接触家里的毛绒玩具，容易脱毛的尽量少接触，不穿丝绵、毛制品的衣服。

⑤湿疹宝宝洗澡的水温不宜过高，控制在35度左右，水温越热BB越难受。不要用碱性的沐浴液，用中性和偏酸性的浴液。2-3天洗澡一次即可，一周用1次浴液清理即可。洗澡后需要观察湿疹是否加重，若加重则不适合给宝宝用。

⑥室内的温度应适宜，不宜过高，否则会加重宝宝的痒感。

过敏性疾病的高风险宝宝也应给予高度重视

什么是过敏性疾病的高风险宝宝呢？

就是粑粑麻麻是过敏体质或有过敏性疾病，或者宝宝特别容易过敏的这类宝宝。这类宝宝还是需要给予预防的，按照最新国际观点，方法如下：

①母乳喂养至少4个月，且4-6月内可以开始添加辅食；

②单一添加辅食7-10天后再添加另外一种，如过敏则3-4月后再添加；

③在添加时应注意同类食物的回避，如在牛奶过敏的患儿中仍有17-47%对豆奶过敏，或可继发对大豆的过敏，因此在湿疹期间应同时回避该类食物以免引起过敏。

④在牛奶过敏患儿中，母乳喂养的患儿六个月前发生牛奶过敏可继续母乳喂养后续再添加辅食；⑤六月后仍发生牛奶过敏，应选用深度水解配方奶（首先）或游离氨基酸配方奶补充替代治疗；另外，不建议妊娠期及哺乳期麻麻回避易引起宝宝过敏的食物，这样做并不科学，还存在众多弊端，而早期给予益生菌预防食物过敏仍没有证实其是否有效。

痱子

痱子，也叫做粟粒疹，是由于宝宝在高温闷热环境中出汗过多而不易蒸发掉，使汗腺导管口阻塞，汗液留在汗腺管里越积越多，把汗腺管胀破了，汗液流到周围组织引起的一种浅表的炎症。

可分为白痱（晶形粟粒疹），红痱（红色粟粒疹），脓痱（脓疱性粟粒疹）和深痱（深部粟粒疹）四种类型。其中红痱最常见。一般见于潮湿闷热的夏季。

痱子有哪些表现呢？

疹子喜欢出现在肘窝、腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部、乳房下，但手掌与足底不出现。开始时为红斑，然后出现密密麻麻针头大小的小丘疹，周围还有红晕。疹子成批出现，消退后会轻度脱屑，搔抓后会因宝宝免疫力差或皮肤不清洁而引起局部或全身感染。

痱子应如何治疗和护理呢？

宝宝得了痱子，一般不需要去医院处理，粑粑麻麻就可以治好宝宝了。应该怎么做呢？

由于痱子是宝宝汗多，把毛孔堵了，所以预防和治疗原则就是：不捂热、勤洗澡、保证宝宝穿衣适度及衣物清洁。在遵循原则的条件下，粑粑麻麻应该结合实际找到合适的方法，我们提供几条供参考：

预防：

①根据宝宝情况调节一个合适的室温，不让宝宝出太多汗；

②勤洗澡、勤换衣物；

③喂奶后用柔软的布巾把宝宝的汗擦干净。

长痱子的宝宝的处理：

①及时用柔软干净的纱布搌干宝宝的汗水，特别是皮肤褶皱多的地方，如脖子下，腋下。

②注意让宝宝出现痱子的地方暴露，尽可能让皮肤保持干燥。

③建议给宝宝每天洗澡，但不要每天都用浴液，尤其大小便后要把PP洗干净。

④若痱子严重了，宝宝的疹子上看到乳白色脓点或粑粑麻麻觉得不对劲，需要立刻就医，尤其是胖的可爱的宝宝，否则容易出现败血症。