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第二章
目录 一 二
三 （一）疾病发生原因 （二）生命和疾病的干细胞机制 （三）干细胞的应激功能和应激概念的扩大化 （四）干细胞是个体生命延长的原因和疾病治疗的靶点 （五）疾病概念的重新定义——“功能细胞病”和“干细胞病” （六）《干细胞病》提纲 一 生命起源于地球产生的早期。是在无光、无氧、无水的条件想诞生的。因为那时候没有氧，也没有碳水化合物，所以，早期生命的能量不是碳水化合物的氧化供能。那么，早期生命的能量来源是什么呢？这是现代医学没有研究的问题，也是现在需要研究的问题。现在发现的事情是，虽然生命已经以碳水化合物氧化供能为主要能量来源了，但是，早期的供能方式仍旧存在。特别是在疾病中，碳水化合物氧化供能方式不能正常进行的时候，机体会更多地依靠生命早期供能方式。没有能量，生命就会死亡。所以供能是治疗疾病的重要措施。在疾病中，碳水化合物氧化供能方式不能正常进行的时候，早期供能方式就成为疾病治疗的重要方法。后现代理论医学发现，这个生命早期的供能物质可能是“谷氨酰胺”。 随着地球温度降低，空气中的水以雨的方式降到地面，使空气密度降低。阳光可以照到地面。强烈的阳光成为生命死亡的因素。这时候，单细胞的生命进化出“光合作用”，不但去除了光对生命的威胁，同时制造了碳水化合物，为生命找到一个非常好的能量来源。但是，这里又产生了一个问题，光，从与生命接触的第一时间就是生命的敌人。生命在以后的进化中，产生了一系列抗光的生理学方法，使生命在光的环境下可以生存。但是，一旦生命自己的抵抗力下降，光的敌人的本质就暴露出来，威胁生命的存在。 单细胞生命在光合作用中产生了氧气。科学研究已经发现，地球上的氧气全部是这些单细胞生命制造的。生命诞生的时候是没有氧的。现在生命自己制造了氧。而这个氧的氧化作用又成为破坏生命结构，威胁生命存在的巨大问题。前面已经说到，生命在处理光威胁的时候，进化出光合作用。并且因此产生了碳水化合物。现在，生命又在碳水化合物的基础上，用碳水化合物与氧进行氧化作用，一方面消除了氧化作用的威胁，同时又在碳水化合物氧化中得到能量供应。和光的威胁一样。氧的威胁虽然被氧化功能所取代，但是，氧化的威胁是一直存在的。我们机体除了氧化功能的方法以外，还有现代抗氧机制。一旦机体抵抗力下降，氧化威胁就加强，甚至成为疾病的重要原因。 生命起源给我们遗留了三个问题。 （1）光。现在一般具体叫“紫外线”。常识已经知道，紫外线可以引起皮肤癌，也是皮肤老化的原因。 （2）氧。现在一般叫“氧自由基”。现在已经知道疾病的病理是氧自由基的破坏造成的。也知道抗氧自由基是皮肤美容的方法。 （3）能量。这个问题现代医学还没有接触。但是，也是临床治疗的重要问题。是现在就应该努力开始进行研究的事情。 二 生物进化的一个重要阶段是单细胞生物进化成为多细胞生物。而这个过程出现了一个现象：就是“共生”现象。在多细胞生物机体中有大量各种生命形式存在。 从医学临床的角度，所谓共生，除已经成为机体细胞结构成分的、或者长期寄生在机体中的“外来生命”以外，还包括临时进入机体的那些生物，如病毒、细菌、寄生虫等。这样的共生，给我们带来了病毒性疾病、细菌性疾病、寄生虫病等。除了这些由致病生物直接引起的感染性疾病以外，还有这些生物所释放的毒素所引起的疾病。如细菌外毒素或者细菌内毒素所引起的疾病。其中特别是内毒素所引起的疾病，对于人类的生存造成非常大的威胁。 现在，这些疾病在临床治疗中都是非常困难的事情。我这里指出的是，这些疾病都是生命进化的产物。是生命进化遗留的问题。所以带有先天的、不可避免的性质。 如果能够从生物进化的角度理解这些所谓的感染性疾病，那么，就知道，对于这些疾病的认识和治疗，就不仅是临床疾病的治疗，也为如何保持机体健康（解决亚健康）、延长机体寿命（抗衰老）建立了一个思路。 下面的文章分别说明： 病毒性疾病的发生和治疗 细菌性疾病的发生和治疗 内毒素疾病的发生和治疗 三 （一）疾病发生原因 人体是由细胞组成的。人体的细胞分成两类，一类是各个器官的细胞。这类细胞又可以叫“体细胞”，或者“功能细胞”。这些细胞都有自己特殊的生理功能。另一类是干细胞。这些细胞没有特定的生理功能。这些细胞是各种功能细胞的前体细胞，或者叫“后备细胞”。一旦功能细胞受到损伤而死亡，干细胞就分化成为相应的功能细胞，维持机体的正常结构和正常的生理功能。 环境至病因素首先作用于功能细胞，如果干细胞能够及时补充功能细胞的损失，机体的结构没有改变，生理功能也没有改变，那么，疾病就没有形成。如果相反，干细胞没有及时补充功能细胞的损失，机体的结构发生改变，生理功能也发生改变，那么，疾病就形成了。所以，疾病的出现，不仅是单纯的功能细胞的损伤，还包含“干细胞没有及时补充功能细胞的损失”的因素在内。 “干细胞没有及时补充功能细胞的损失”有两种情况。一个是功能细胞的损失来得太快，干细胞来不及进行补充。另一个是功能细胞损失得太多，时间太长，干细胞再生的原料已经耗尽，没有力量进行补充。 发生疾病的原因，除了环境因素的作用以外，还有机体自己的因素。不论什么原因，如果这些原因的结果是使机体中干细胞再生所需要的原料减少，那么，干细胞不能及时补充功能细胞的损失（包括功能细胞自然的正常的死亡），机体的结构和功能就会改变，疾病就会产生。 第三个情况是，虽然机体中有为干细胞提供再生所需要的原料，但是，因为机体中各种系统之间的相互作用关系发生问题，使干细胞不能进行正常的再生过程。 现代医学的一个重要内容就是寻找疾病发生的原因。从上面的分析可以知道，疾病发生的原因有这样两个： 1，机体没有为干细胞提供再生所需要原料的时候。 2，机体子系统之间的相互作用发生混乱，虽然有干细胞再生所需要的原料，干细胞也不能正常再生的时候。 传统的现代西医认为，疾病的发生是由于功能细胞被环境因素损伤的结果。这个认识没有什么错误。也是大家容易接受的。但是，正如前面所说的，环境至病因素首先作用于功能细胞，如果干细胞能够及时补充功能细胞的损失，机体的结构没有改变，生理功能也没有改变，那么，疾病就没有形成。 如果相反，干细胞没有及时补充功能细胞的损失，机体的结构发生改变，生理功能也发生改变，那么，疾病就形成了。如果是这样，那么，“功能细胞被环境因素损伤”只是事情的开始，结果要看干细胞是否能够及时补充功能细胞的损失。所以，“干细胞没有及时补充功能细胞的损失”是发生疾病的真正的原因。 我们有了干细胞的知识，我们就知道，传统的现代西医关于疾病发生原因的知识是错误的。在传统的现代西医的思想逻辑中，只有环境至病因素与功能细胞的相互作用，没有功能细胞与干细胞相互作用的知识。这是传统的现代西医的知识漏洞。 （二）生命和疾病的干细胞机制 近些年来，在生物学和医学领域科学研究的一个重大成果是发现了生命的干细胞机制。也就是说，在多细胞生命体中存在着整体生命的长寿性与体细胞短寿性的矛盾，而这个矛盾是由干细胞机制来解决的，机体各器官，组织中都存在不同级别的干细胞，当各器官组织的体细胞因生理原因或病理原因受损死亡时，干细胞会再生、分化成相应的体细胞，补充体细胞的损失，保持器官组织结构的完整和功能的正常。而所谓疾病、衰老、癌症等有关生命的不同表现，都是由于干细胞再生过程受阻，发生变化而引起的。 如果外界刺激源对体细胞损伤的作用很强，干细胞不能在短时间内及时重建器官组织的正常结构，就表现为临床上的一些急性功能性疾病，如果干细胞虽然有时间再生分化来补充体细胞的损失，但致病因素所造成的体细胞的损失过大，使体细胞不能向干细胞发出正常的引导指令，使干细胞的再生在数量和质量上都没有达到正常组织结构的要求，这时，就表现出器官结构的改变，形成各系统、器官的器质性病变。如心脏扩张、肥大、功能衰竭、肝硬化、肺纤维化等等。如果干细胞只得到再生的指令，而缺少分化，凋亡的指令时，干细胞就不能再生分化成某种终末细胞，而以低分化原始状态不停止地再生，这时，就形成癌症，而长期慢性的环境损伤，造成干细胞再生能力逐渐低下，不能有效地更新体细胞时，则表现为机体的衰老。 总之，最近的研究表明，疾病、衰老、癌症，这与人类生命有关的三大类问题，实际上是一个问题的不同表现形式而已。归根结底是干细胞机制，是干细胞与体细胞这间的关系在不同情况下的不同表现。由于历史的原因，每个研究者研究的角度不同，课题名称也不一样，但是，现在大家都走到一个焦点上，这就是干细胞问题，从生命的角度，叫做生命的干细胞机制，从疾病的角度叫做疾病的干细胞机制。 （三）干细胞的应激功能和应激概念的扩大化 在传统的现代医学的框架内，应激是一个比较狭窄的概念，一般指那些在短时间内引起交感肾上腺系统明显反应的病理过程。如急性创伤、急性感染、休克等病理现象，而大多数器官病症很少涉及应激问题，现在，当我们把与生命所有问题用干细胞机制统一起来之后，在应激问题上也会发生扩大化倾向，即一切病理现象都是体细胞在病理因素刺激下所作的反应，只不过由于病理因素作用的时间长短，强度大小不同，而应激反应的表现不同而已。这样，随着应激概念的扩大化，应激概念的特殊地位也将逐渐减弱和淡化，因为应激成为一切病理过程的基本内容，也就没有特殊化和神秘化的可能。最后，应激概念也将随之普及，成为广大医务人员熟悉的基础医学概念。 在传统的现代医学框架中，应激是一种简单的线性因果关系，从作用的参加因素来看，是病理因素与体细胞之间的直接的因果作用关系。虽然应激已经牵涉到交感——肾上腺素等内分泌问题，但这里所讲的负反馈作用仍是不同体细胞（包括内分泌细胞）之间的直接的线性因果关系。而干细胞机制引入应激过程之后，应激作用的机制也就发生了本质的改变，致病因素与体细胞（除外干细胞）的因果作用关系现在已经变成应激过程的最初的启动环节，而应激过程的主体已经变成体细胞与干细胞之间的复杂相互作用关系。这个作用关系是双向的，相互作用的关系。干细胞再生分化成体细胞，保证体细胞在致病因素作用下能正常发挥体细胞的生理功能，而反过来，体细胞又向干细胞发出再生、分化、凋亡的信息指令，决定干细胞能否正常地行使自己的功能。这样，应激的最终表现不再决定于体细胞，而是决定于体细胞和干细胞的复杂系统关系。 （四）干细胞是个体生命延长的原因和疾病治疗的靶点 单细胞生命的永生是如何获得的？单细胞生命直接生活在自然环境中，它直接从环境得到营养，维持生命，它也直接受环境的伤害，缩短自己的生命，因此，单细胞生命能否存在就取决于这两个因素的关系。营养的缺乏和损伤的积累尚未致其死亡之前，它已经分裂成两个新的生命体了。我们说单细胞生命的个体生命是短暂的，因为它只存在了几十分钟，但是，这几十分钟的暂短生命却换来了单细胞总体物种几十亿年的生命。 与单细胞生命相比，多细胞生命自身分成两个细胞集团，一个是干细胞集团，一个是功能细胞集团，功能细胞负责保证干细胞生存的环境，而干细胞负责补充功能细胞的损失，多细胞生命同样生活在自然环境中，同样从环境获得营养并受到损伤，但是，因为多细胞生命分成两个细胞集团，情况就与单细胞生命有所不同。多细胞生命的两个细胞集团有不同的分工，功能细胞成为与自然环境直接发生关系的集团，而干细胞成为功能细胞的后盾，环境对功能细胞造成的营养缺乏或损伤积累，可以造成功能细胞的死亡，但干细胞对功能细胞的补充，使多细胞生命体并未因功能细胞的个别死亡事件而死亡。这样，与单细胞生命相比较，在同样受到环境损伤的情况下，多细胞生命的个体生命得到明显延长。 在多细胞生命体内部，功能细胞成为干细胞的环境，功能细胞向干细胞提供营养并传递损伤。因此，干细胞的功能状态是由功能细胞决定的。这样一来，功能细胞与干细胞处于一种互相支持，互相决定的循环关系中，也就是说，功能细胞的损伤，需要干细胞来补充，而干细胞正常功能的维持和发挥，又有赖于正常功能细胞的存在。 （五）疾病概念的重新定义——“功能细胞病”和“干细胞病” 因为多细胞生命可分成功能细胞集团和干细胞集团两个集团，所以，疾病也可以分成功能细胞病和干细胞病。 功能细胞病是指那些虽然造成功能细胞的损伤或死亡，但尚未影响到干细胞的正常功能，这些就是临床所说的功能性疾病，这类疾病可以用去除致病因素和给功能细胞营养的方法治疗。 干细胞病是指那些功能细胞大量受损死亡，已经影响到干细胞不能正常再生分化的疾病，这些疾病包括有组织重构的各系统器官的器质性病变和癌症。这类疾病的治疗方法是支持干细胞再生，重建正常的功能细胞。 干细胞病的治疗难点在于功能细胞的损伤不能大于一定的限度，否则，功能细胞与干细胞的关系将陷于一个恶性循环，疾病无法取得治疗的突破口。总之，功能细胞与环境的关系，仍是疾病发生的重要原因。干细胞机制为我们治疗疾病提供了一个有力武器，但不会是永远成功的，特别是在功能细胞损伤超过一定限度的时候。 现在，摆在我们面前的有三个因素，即：致病因素、体细胞、干细胞。原来医学中所讲的应激反应，研究的是致病因素与体细胞之间的关系问题，本文所提出的问题是，在原来应激反应的概念之外又有一个体细胞和干细胞之间的关系问题。 （六）《干细胞病》提纲 生命是以细胞为最小子系统的系统物质。生命系统分为功能细胞和干细胞两个层次（等级），功能细胞具有特定的生理学功能，完成机体与环境的相互作用。功能细胞是生命有限的。在功能细胞死亡以后，由干细胞再生，补充功能细胞，维持机体结构的完整和生理学功能的正常。 功能细胞向干细胞提供营养物质和信息，维持干细胞的存在和功能的正常进行。干细胞的生命是无限的，是永生的。干细胞是生命系统的“序参量”，生命机体的整体结构和功能由干细胞决定。 功能细胞在与环境相互作用中大量死亡，超过干细胞补充的能力，干细胞自己也会出现再生障碍或者死亡。 功能细胞死亡形成的机体结构破坏和功能损伤叫“功能细胞病”。去除环境致病因素，以及干细胞再生进行补充以后，功能细胞病会得到治疗。传统的现代医学的内容和作用，就在于“去除环境致病因素”。 功能细胞在与环境相互作用中大量死亡，超过干细胞补充的能力，干细胞自己也会出现再生障碍或者死亡。这个时候，机体的状态叫“干细胞病”。干细胞病的治疗方法是：调整机体内环境，放宽中枢对干细胞的病理性控制，同时给干细胞再生所需要的物质和能量，促进干细胞再生，补充功能细胞，重新建立机体与环境的相互作用关系。 传统的现代医学所发现的细胞营养，只是对功能细胞的营养。在功能细胞病阶段是能够发挥治疗作用的。现代医学没有发现对干细胞的营养的内容。在干细胞病阶段用功能细胞营养进行治疗就没有效果。传统的现代医学所说的“慢病”，就是干细胞病。因为传统现代医学不了解干细胞在生命系统中的地位和作用，因此，传统现代医学没有找到治疗干细胞病的方法。 这里所说的干细胞病和干细胞病的治疗方法，与传统现代医学的理论和方法有本质的区别。传统现代医学的思想方法是机械论科学的，而这里所说的干细胞病的思想方法是系统论科学的。
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