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栝蒌瞿麦丸
栝蒌瞿麦丸出自《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证治第十三》：“小便不利者，有水气。其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。”“薯蓣、 茯苓各三两， 栝蒌根二两，附子一枚炮， 瞿麦一两。上五味末之，炼蜜丸如梧子大，饮服二丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知。”此条文字过简，但以方测证，分明是水湿阻滞，阴液已伤，膀胱气化不利，津液不能不散。一方面水液停聚，一方面脏腑缺乏津液。所以用茯苓、瞿麦化水湿，天花粉、山药复脾肾之阴液，再用附子化气行水。药虽5味。却是一首润燥兼施（天花粉、山药——茯苓、瞿麦），寒热并用（制附子——天花粉）的巧妙组合。至于小便不利这个症状背后隐藏着的疾病张仲景显然没有提及。虽然糖尿病等也可出现这么复杂的局面，但没有比肿瘤更容易出现了。现在看来，此方非常适合于以寒热胶结、燥湿相混为主要病机特点的泌尿道以及妇科恶性肿瘤。天津肿瘤医院吴雄志教授对本方虽然以温阳立论，强调附子，但在本方常用于泌尿道以及妇科恶性肿瘤这一点上和我观点一致。 |
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