《皇汉医学》泽泻汤、茯苓泽泻汤

泽泻汤之注释
　　心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。(《金匮要略》)
　　【注】
　　冒者，如蔽如帽之意。本条之冒，亦自觉如以物蔽头部之义。若更有眩晕，即为冒眩，临床上最易遭遇者也。而其剧者，如尾台氏所云：「支饮、冒眩证，其剧者昏昏摇摇，如居暗室，如坐舟中，如步雾里，如升空中，居屋床蓐，旋转如走，虽瞑目敛神，仍复如是。非此方则不能治之。」
　　然本条之病证，如仲景云：「心下有支饮，其人苦冒眩。」因胃内有停水，致成此冒眩也。又成此胃内停水者，如东洞翁之本方定义云：「治苦冒眩，小便不利者。」因肾脏机能障碍耳，故于本方证必有尿利减少，或频数之候也。
　　由余之经验，因临床上需要本方者虽少，然解释渊源于此方之五苓散、当归芍药散等之方意必不可缺，故不可轻视之。
　　泽泻汤方
　　泽泻24克，白朮9.5克。
　　上细锉，以水二合，煎成一合。去滓，一日分三回温服。
　　先辈之治验
　　《成绩录》曰：「一妇人郁冒眩甚，起卧不安，无他证，不治约三年许。先生与泽泻汤，旬余痊愈。」
　　泽泻之医治效用
　　本药亦为一种利尿药，以尿利之减少或频数与胃内停水为主目的方可用之，与茯苓、白朮无异。然茯苓适于此等症状之外，兼治心悸亢进、眩晕、肌肉之间代性痉挛等，而通用于表里阴阳虚实之各证。本药不能治心悸亢进及肌肉之间代性痉挛，有医冒眩之作用，多用于里虚证。白朮之用于虚证与本药无异，但其性温，故适于阳虚证，不适于阴虚证。本药性冷，故不适于阳虚证，而适于阴虚证，有去温热及治渴之效能。此三药之分别也，至于其它，概为大同小异耳。
　　《本草纲目》曰
　　泽泻根
　　【气味】甘寒，无毒。
　　【主治】风寒湿痹，乳难。养五脏，益气力，肥健，消水，久服则聪明耳目。(《本经》)
　　补虚损、五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐三焦膀胱之停水。(《别录》)
　　主肾虚精自出，治五淋，通宣水道。(甄权)
　　主头眩、耳虚鸣、筋骨挛缩，通小肠，止尿血，主难产，补女人之血海，令人有子。(大明)
　　入肾经，去旧水，养新水，利小便，消肿胀，…止渴。(元素)
　　去脬中之留垢、心下水痞。(李杲)
　　渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢、疝痛、脚气。(时珍)
　　茯苓泽泻汤之注释
　　胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。(《金匮要略》)
　　【注】
　　胃反者，如《金匮》云：「脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。」即胃弛缓扩张证等之总称。吐字以下，得由下说详解之。
　　藤田谦造曰：「茯苓泽泻汤亦为治呕吐，于方中既云渴，又重言欲饮水，是明其渴为主证(求真按：『重言明其渴为主证之意也』)。又已成胃反，则当知有腹痛证，故不唯胃反，本此意而有呕吐者，即无呕吐，若有停饮，心下痛，发渴者，亦可用之。是泛论运用于诸病，其效亦多，此古方之妙也。」
　　茯苓泽泻汤方
　　茯苓14.5克，泽泻7克，甘草、桂枝各3.5克，朮5.5克，生姜7克。
　　上细锉，以水三合，煎成一合。去滓，一日分三回或数回，温或冷服。
　　先辈之论说治验
　　《类聚方》本方条曰：「治心下悸，小便不利，上冲及呕吐，渴欲饮水者。」
　　《方机》本方主治曰：「吐而渴欲饮水者，此正证也。渴(有水而渴为水满也)而小便不利，或心下悸，或腹胀满者(水满也)。」
　　《续建殊录》曰：「一禅师平日饮食停滞，胸腹有动悸，雷鸣呕吐，而腹中痛，志气郁郁不乐。一医与附子粳米汤及半夏泻心汤，不愈。一日呕吐甚，绝谷累日，而病益加，服小半夏汤、小半夏加茯苓汤，益增疲劳，烦闷欲死。予投茯苓泽泻汤而呕吐止，翌日啜糜粥，不过十日，而诸证痊愈。」
　　《成绩录》曰：「一人患胃反，其初颇吐水，间杂以食，吐已乃渴，诸医多方治疗，不得一效。一医教其断食，诸证果已，七日始饮，复吐如初，至今已五年，迄无宁日，请先生治之。先生乃诊其腹，自胸下至于脐旁均颇硬满。先生乃与茯苓泽泻汤，数日痊愈。」
　　求真按：「此病为胃扩张之重证，今治以健胃止渴利尿剂之本方，使不出数日而痊愈。」
　　又一人患胃反，饮食停滞，肚腹膨胀，心胸不安，每隔三日或五日，必大吐宿水，吐已乃渴，如是者凡三年。虽慎食断饮，针灸百治，皆莫能奏效。先生与茯苓泽泻汤，使兼服南吕丸，月余痊愈。
　　藤田谦造曰：「一寡妇年三十许，自初冬患腹满，渐膨大，经水不通，诸医多方治其腹满，均无效。至季冬，加以腹痛，乍休乍作，困苦殆极。至是乞治于同藩师崎省庵，其证腹部紧满，脉数，舌上有白苔，而腹中如症瘕者，出没甚频，或乍横梗如臂，或乍磊砢如块，上下往来，时出时没，出则痛作，没则痛止，似大七气汤证。又常腹中雷鸣，痛作则歇，痛止又必雷鸣，其声如倾水，口舌干燥颇甚，二便秘极，又似于己椒苈黄丸证，但出没痛苦，心下最甚，频渴引饮，不论温冷，饮已则必愠愠欲吐。前医