johnney908 / 古今单验方选评 / (1)调胃承气汤方

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(1)调胃承气汤方

2015-01-12  johnney908

伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤.

调胃承气汤方

大黄四两  甘草直两  芒硝半升

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,少少温服之.

阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤.

伤寒吐后,胃中空,同时也形成胃气伤,胃津伤。本来胃中无邪而采用呕吐法,岂不徒伤胃气,胃液流失岂不损伤胃津?胃津伤则燥,胃气伤则郁,燥生热,郁生阻,胃内添堵,则腹胀腹满,下一条心烦,也是因为郁热而来,所以都用调胃承气汤.

调胃承气汤是泻胃热郁的,以腹部胀满为主要表现。大黄泻,甘草缓,芒硝润通而滑利,调胃承气汤的方名,我的理解主药是甘草,因为甘草和中,又调和诸药,胃在中,所以调胃两个字符合甘草的含意。当然,不论它调不调胃,毕竟它还是承气汤,承气汤自然不以甘草为主,三个承气汤中,小承气没有芒硝,调胃承气没有厚朴和枳实,但都不能没有大黄,且都把大黄列在第一位,显然是以大黄为主。三承气中大承气最凶,小承气次之,调胃承气又次之,又次之不仅仅是因为它四味药中去掉两味,还因为它的服法是少少温服之,是一点一点服,或一口一口服,服到症状改善,适可而止。

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