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70.产后乳汁不下，偏方莴苣子能疗
6-26 13:54:21179
【方药组成】莴苣子9克（炒）
【方剂分解】莴苣子性苦寒，能活血通乳。
【功能作用】活血通乳。
【主治病证】乳房胀痛，乳汁不下。
【用法用量】上为一次量，研细面冲服，每日2次，黄酒冲服。
评注
莴苣是餐桌上的常见的绿色蔬菜之一，民间多称“莴笋”。莴苣可入药，也有通乳，清热解毒之
功，因还能通利二便，故而脾胃虚弱、便溏的朋友应少吃。
而莴苣子通乳，由来已久：即如《本草纲目》记载其治疗乳汁不通：1.莴苣子三十枚。研细酒服。2.
莴苣子一合，生甘草一钱，糯米、粳米各半合，煮粥频食之。
《中药大辞典》第二版记载：治疗产后缺乳停服其他一切药物，只用莴苣子50克（布包），小米一
撮，加水2000ml，武火煮至水沸，再以文火煮至米熟，弃去莴苣子，饮粥，每次1500ml，每日2次。共观察
63例，显效54例，有效6例，无效3例，总有效率95.2%。显然莴苣子治疗的属于肝郁气滞或血瘀所致的乳汁
不下，其表现为：产后乳汁少或全无，乳房胀、闷，微微疼痛，或硬痛拒按，胸胁不舒，或有素来情绪抑
郁寡欢等特点，脉沉弦或沉涩。与气血两虚所致的乳汁不下不同（乳汁不下，平时体弱，面色苍黄，神疲
乏力，食欲不佳，心悸气短等虚像），后者不可使用莴苣子。
曾有西医同道问我，“穿山甲，王不留，妇人吃了乳长流”，如此简易，是否浅薄了？我告诉他：
明代医学家李时珍曾说：“乳为阴血所化，生于脾胃，摄于冲任，未受孕则下为月水，既受孕则留而养
胎，已产则赤变为白，上为乳汁。此造化玄微，自然之妙也。”《类证治裁》也说：“乳汁为气血所化，
而源出于胃，实水谷之精华也，惟冲脉隶于胃，故升而为乳，降而为经。”历来中医治疗妇女产后乳汁不
下、偏少，习用补益气血、疏肝理气两大方法。虽然一定程度上能收到疗效，但是亦时有不效者。乳汁不
下，证有多端，寻常小疾，似不易引起医家重视，治之难免失偏。而实际上通、补两大法，细细推衍，何
止数十种？
我向这位西医同事隆重推荐仝宗景著的《通乳十二法》，该书以十二大法（1发汗通乳法2活血通乳
法3利水通乳法4化痰通乳法5安神通乳法6疏肝通乳法7清热通乳法8补气血通乳法9调中通乳法10生津通乳法
11补肾通乳法12升降通乳法）为纲，法中有法，条分缕析，擘肌分理，灵活而不失法度。这位西医同道看了
大为叹服，说该书真的彰显了中医的博大、渊深。他曾想研究使用中药内服丰胸，我笑着告诉他，通乳跟
丰胸看似大相径庭，粗看甚至有人认为二者病机相反，不可通约。而实际两者之间有很多道理相通之处。
丰胸单吃木瓜猪蹄汤就过于单一了，想研究中药丰胸，这本书算的上是不可多得的参考书。另还有一本
《乳病珍本集腋》，建议他也找来看看。
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