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2015-01-12 09:19:03 孙洁铭 泄泻，俗称腹泻。是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水。大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻，现统称为泄泻。 中医认为： 本病多以外感寒热暑湿之邪，尤以湿邪为重，脾喜燥恶湿，湿易困脾，脾失健运，清浊不分，水谷混杂而下。故有"无湿不成泻，湿多成五泄"之说。 大便清稀完谷不化腹痛肠鸣喜温喜按，多属寒证。大便黄臭，泻下急迫，肛门灼热，烦热口渴多属热证。泻下腹痛，病势急迫拒按，泻后痛减多属实证。病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属虚证。疾病发展过程中，往往出现寒热互见，虚实夹杂，需要临证灵活辨通。 总之，本病多因外感寒热暑湿，内伤饮食积滞，脾胃虚弱或虚寒，肝木乘脾土，脾肾阳虚而致。 急性泄泻： （1）寒湿犯脾： 腹泻清稀或如水样，腹痛肠鸣，头痛发热，身体困倦，口干不欲饮水，舌淡苔白腻，脉濡滑。 藿香12g，苏叶8g，陈皮12g，茯苓15g，白芷10g，白术12g，法半12g，葛根25g，大腹皮15g，厚朴12g，神曲15g，防风8g，甘草6g。 水煎每天三次服用。 （2）暑湿困脾： 暑天泄泻，腹痛恶心，发热恶寒，纳少腹胀，身体困倦，面垢微汗，神疲乏力，舌红苔厚腻，脉浮滑而数。 香薷10g，厚朴12g，扁豆15g，茯苓15g，青蒿12g，藿香10g，陈皮12g，黄连10g，连翘12g，滑石30g，甘草5g。 水煎每天三次服用。 （3）湿热下注： 腹痛腹泻，大便黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口黏口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 黄芩15g，黄连10g，葛根30g，木瓜15g，炒白术12g，车前子15g，茯苓15g，双花15g。 水煎每天三次服用。 （4）食滞肠胃： 腹痛肠鸣，痛则即泻，泻后痛减，粪便臭秽，脘腹胀满厌食，嗳腐吞酸，舌淡苔白腻，脉弦滑。 半夏曲12g，陈皮12g，焦四仙各15g，炒莱菔子10g，葛根15g，茯苓15g，连翘15g，枳实10g，炒鸡内金15g。 水煎每天三次服用。 慢性腹泻： （1）肝脾不和： 平素胸胁胀闷，食少嗳气，多因抑郁恼怒情绪紧张时腹痛腹泻，舌淡苔薄白。 炒白术15g，白芍15g，陈皮12g，防风8g，木香10g，泽泻25g，炒扁豆20g，炒枳壳12g。 水煎每天三次服用。 （2）脾胃虚弱： 大便稀溏或水泻，吃油腻生冷后加重，或完谷不化，喜温喜按，食欲不振，面黄腹胀，神疲乏力，舌淡胖苔白，脉细弱。 人参10g，炒白术15g，茯苓20g，炙甘草10g，陈皮12g，炒苡仁20g，炒莲子15g，炒扁豆15g，淮山15g，砂仁10g，吴茱萸10g，焦三仙各15g。 |
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