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骨髓炎 骨髓炎方(赵永昌) [组成] 熟地15克当归12克破故纸10克黄芪15克 茯苓15克骨碎补12克太子参15克川I芎15克威灵仙 10克牛膝12克防风10克木瓜10克 [功效] 补脾益肾，强筋健骨。 [主治] 骨髓炎。 [用法] 水煎服，日1剂。 [方解] 方中以熟地、故纸、川芎补肾养血；参芪茯苓健脾 益气，并辅之以防风、牛膝、灵仙、木瓜、骨碎补等祛风湿、通 经络、坚骨强筋；共奏补脾肾、益气血、通经络、祛邪毒，促其 愈合之功。 [加减] 骨髓炎现代医学有急慢之分，中医论治当分其阴阳 寒热，邪正虚实。本方一般适宜于慢性者，常有瘘管形成，或中 有死骨致伤口经久不愈，并兼体倦乏力，面白虚赢，纳食减少，舌 质偏淡，脉细无力。因脾主肉，肾主骨，骨烂肉腐是脾肾两虚，气 血大衰，其证纯属阴寒。当以扶正为主，温养脾肾，大补气血以 托毒外出，促其生肌长肉。 若疼痛明显，多加入祛瘀止痛之乳香、没药各10克；脓液较 多则合清热解毒之公英、地丁等；寒甚者炮附子亦可加入。 疮口破溃，则应配合外治之法：一般在早期感染明显时，清 创可用四黄膏换药，以消炎解毒；慢性期时则以红粉纱条换药，以 促其生肌长肉收口。 ． (按语] 骨髓炎相当于中医附骨疽、附骨流注等范畴。可发 生于全身，但尤以四肢之长管状骨为多。其发病原因，古人多认 为是阴寒毒邪流注筋骨；或由体虚之人元气素亏，风寒之邪乘虚 入里，以致气血凝滞，荣卫失和而成；或由骨肉受损，寒毒之邪 内侵，凝滞筋骨而致。本证虽属阴寒入骨之证，但可郁久化热，而 致热盛肉腐化脓，蚀伤骨质，经久不愈，成为顽证。此时也绝不 可一味寒凉，以防伤其气血，更致缠绵难愈。 (典型案例] 孟某，女，28岁。 左拇趾肿痛已两年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块。 经X线及病理检查确诊为慢性骨髓炎，局部脓液较少。症属气血 虚衰，余毒内恋，故疮口不敛。经用上方加减十付，并以红粉纱 条换药，很快愈合。经x线拍片报告，骨质完全恢复正常。 |
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