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4濒湖脉学 明 李时珍 7、杂病脉象 脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，凶吉可推。 中风浮缓，急实则忌，浮滑中痰，沉迟中气。 尸厥沉滑，卒不知人，入脏身冷，入腑身温。 风伤于卫，浮缓有汗；寒伤于营，浮紧无汗； 暑伤于气，脉虚身热；湿伤于血，脉缓细涩。 伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。 汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。 阳病见阴，病必危殆，阴病见阳，虽困无害。 上不至关，阳气已竭。代脉止歇，脏绝倾危。 散脉无根，形损难医，饮食内伤，气口急滑。 劳倦年伤，脾脉大弱。欲知是气，下手脉沉， 沉极则伏，涩弱久深。火郁多沉，滑痰紧食， 气涩血芤，数火细湿。滑主多痰，弦主留饮。 热则滑数，寒则弦紧。浮滑兼风，沉滑兼气， 食伤短疾，湿留孺细。疟脉自弦，弦数者热， 弦迟者寒，代散者折。泄泻下痢，沉小滑弱； 实大浮洪，发热则恶。呕吐反胃，浮滑者昌， 弦数紧涩，结肠者亡。霍乱之候，脉代勿讶； 厥逆迟微，是则可怕。咳嗽多浮，聚肺关胃。 沉紧小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者顺； 沉涩肢寒，散脉逆证。病热有火，洪数可医， 沉微无火，无根者危。骨蒸发热，脉数而虚， 热而涩小，必殒其躯。劳极诸虚，浮软微弱， 土败双弦，火炎急数。诸病失血，脉必见芤， 缓小可喜，数大可忧。瘀血内蓄，却宜牢大， 沉小涩微，反成其害。遗精白浊，微涩而弱， 火盛阴虚，芤孺洪数。三消之脉，浮大者生； 细小微涩，形脱可惊。小便淋闭，鼻头色黄， 涩小无血，数大何妨。大便燥结，须分气血， 阳数而实，阴迟而迟。癫乃重阴，狂乃重阳， 浮洪吉兆，沉急凶殃，痫脉宜虚，实急者恶， 浮阳沉阴，滑痰数热。喉痹之脉，数热迟寒。 缠喉走马，微伏则难。诸风眩晕，有火有痰， 左涩死血，右大虚看。头痛多弦，浮风紧寒， 热洪湿细，缓滑厥痰。气虚弦软，血虚微涩， 肾厥弦坚，真痛短涩。心腹之痛，其类有九， 细迟从吉，浮大延久。疝气弦急，积聚在里。 牢急者生，弱急者死，腰痛之脉，多沉而弦， 兼浮者风，兼紧者寒，弦滑痰饮，濡细肾着， 大乃肾虚，沉实闪肭。脚气有四，迟寒数热， 浮滑者风，濡细者湿。痿病肺虚，脉多微缓， 或涩或紧，或细或软。风寒湿气，合而为痹， 浮涩而紧，三脉乃备。五疸实热，脉必洪数； 涩微属虚，切忌发渴，脉得诸沉，责其有水； 浮气与风，沉石或里，沉数为阳，沉迟为阴； 浮大出厄，虚小可惊。胀满脉弦，土制于木； 湿热数洪，阴寒迟弱；浮为虚满，紧则中实； 浮大可治，虚小危极。五脏为积，六腑为聚， 实强者生：沉细者死。中恶腹胀，紧细者生， 脉若浮大，邪气已深。痈疽浮散，恶寒发热， 若有痛处，痈疽所发。脉数发热，而痛者阳。 不数不热，不疼阴疮。未溃痈疽，不怕洪大， 已溃痈疽，洪大可怕。肺痈已成，寸数而实。 肺痿之形，数而无力。肺痈色白，脉宜短涩， 不宜浮大，唾糊呕血。肠痈实热，滑数可知， 数而不热，关脉芤虚；微涩而紧，未脓当下， 紧数脓成，切不可下。 8、妇儿脉法 妇人之脉，以血为本，血旺易胎，气旺难孕。 少阴动甚，谓之有子，尺脉滑利，妊娠可喜。 滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可别。 左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如釜。 欲产之脉，其至离经，水下乃产，未下勿惊。 新产之脉，缓滑为吉，实大弦牢，有证则逆。 小儿之脉，七至为平，更察色证，与虎口纹。 9、奇经八脉诊法 奇经八脉，其诊又别。直上直下，浮则为督， 牢则为冲，紧则任脉。寸左右弹，阳蹻可决； 尺左右弹，阴蹻可别。关左右弹，带脉当决。 尺外斜上，至寸阴维；尺内斜上，至寸阳维。 督脉为病，脊强癫痫；任脉为病，七疝瘕坚； 冲脉为病，逆气里急；带主带下，脐痛精失； 阳维寒热，目弦僵仆；阴维心痛，胸胁刺筑； 阳蹻为病，阳缓阴急；阴蹻为病，阴缓阳急。 癫痫契瘲，寒热恍惚，八脉脉证，各有所属。 平人无脉，移于外络，兄位弟乘，阳溪列缺。 10、真脏绝脉 病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。 肝绝之脉，循刃责责。心绝之脉，转豆躁疾。 脾则雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。 肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。 肾脉将绝，至如省客。来如弹石，去如解索。 命脉将绝，虾游鱼翔。至如涌泉，绝在膀胱。 真脉既形，胃已无气。参察色证，断之以臆。 |
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