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感冒的病理和治疗

 供需相应 2015-01-15
    1. 对感冒的病理和治疗更加清楚,就帮人帮到底,送佛送到西。大家都知道中医有个三焦辩证,上焦指的是肺脏,胸膈以上的胸腔,中焦指的是脾胃,下焦指的是肾。感冒病毒(特指风寒)入侵人体,第一步先入侵上焦,作用在肺和皮毛肌肤腠理这一层次。如果身板壮实的人,免疫力足够强,就会把这感冒病毒阻截在上焦,不让它深入。并且在7天内结束。假如这人身板是差一点的,这感冒病毒就会继续深入到肠胃,形成肠胃型感冒,上吐下泻的那种。这种层次是能致命死人的。假如这人被某种原因掏空了身子,肾很虚,也就是下焦很虚,或者说下盘很虚,那么这感冒病毒就会再深入到肾和心,那么就会很凶险了。轻则弄个急性肾炎,就是一觉醒来头面浮肿,小便不利。重则心肌炎,或者心脏病,或者肺炎,或者肺积水喘不过气来。  
  对应的治疗就是,第一层次的,用麻黄汤,葱白生姜大枣汤,葱豉汤。第二层次的治疗,用桂枝汤,小建中汤,小青龙汤,理中汤,桂枝人参汤。第三层次就比较复杂,急性肾炎就用越婢汤加白术茯苓,甚至加附子。

2.一般临床上常见感冒因大量用抗生素后出现哮喘,庸医会继续大量用激素,表面上看,慢慢地哮喘就好了,然后就出现了肾炎。此庸医必说:我已经把你的哮喘治好了,现在已经不是呼吸系统的病了,你可以去肾内科看看。于是在肾内科又滥用寒凉,慢慢地成了肾病综合征、尿毒症、透析、换肾纷至沓来。病人花了数十万的钱,要活不得,要死将近。其实起因仅仅是一次普通的感冒而已。多少大病重病慢性病,都是从一次普普通通的感冒经过误治开始的,这样的教训还少了吗?在急性肾炎的初期,就当成感冒治即可,麻黄汤最有效。如果邪气继续深入,那要边扶正边开表了,至少附子汤还能有效,再以后,那需要好中医慢慢地为你辨证论治了。 
 
  
 还有的感冒咳嗽慢慢被寒凉药治好了,但病邪已经深入下焦,从肺入肝,直到厥阴层面,潜伏不发,影响了肝的升发功能,出现慢性乙肝病毒携带者。这样的病,如此继续当成肝炎来治,那就万劫不复了。如果吃吃乌梅丸反而是好方子。 
 
  
 如果病人本来就先天不足,滥用寒凉药大伤元气后,邪气可能进入少阴的最深层,也就是骨髓,发生血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等种种血液病。如果再用激素、化疗等继续摧残元气,那倾家荡产之后丧身失命是必然的结局。 
医圣张仲景的《伤寒杂病论》是治疗一切杂病疑难病症的经典,当然也是治疗感冒的经典。用这部书的办法来治感冒,据我多年的临床观察,往往是一两副药就好了,也就是一天治好感冒不是难事。如此而已,不懂的认为神奇,懂的认为没有什么。这就是中国古人的智慧,可惜当世的中医不肯好好在钻石经典,或是守住一两个所谓的祖传秘方去混日子,或者一头扎到西医的阵营里抢着用三素一汤(抗生素、维生素、激素,加一个葡萄糖)了,用得好不好且不说,至少混到了不少黑心钱,也混了个象模象样的医生样子。而且,这样的人最大的特点是曾经学了中医,但却认为中医不能看好病,认为中医不会治病。他们以身说法,高谈阔论,以至于误了不少颇相信中医的人。结果就是中医在他们的手里绝种了,他们成了中医的撅墓人。 
 
   
 感冒就是太阳病,那太阳病的主方有两个:一个是桂枝汤,一个是麻黄汤。一个治的是伤风,一个治的是伤寒。伤风正气外散,有汗;伤寒邪气内敛,无汗。伤风身软,伤寒身重。两者共同的特点是:头项强痛而恶寒。因此,万变不离其宗,所有治疗感冒的方子都是围绕着麻黄汤和桂枝汤来了。
57年毛主席感冒发烧,多方治疗不见好转,山东名医刘惠民只用了两付大青龙汤(麻黄汤加生石膏)就热退病除。毛主席因此而说了句话:中医中药好。

董洪涛:对于感冒的认识1-3 

3.感冒在中医来看只有两种治法,一种是实证,一种是虚证。实证感冒非常罕见,就是中医的麻黄汤证。这是身体壮实之人的治法。但现在的人,有哪个是身体壮实,经受得起麻黄汤的呢?估计一百个里都不一定有一个。所以各位网友掂量一下自己的身板,假如觉得自己不是壮实之人,就不用考虑麻黄汤了,直接看下一段吧。

   99.99%的人得感冒都得吃桂枝汤,或者是桂枝汤的变种。以我的亲身经历来说明,我本人每逢感冒,总是鼻涕清长,有点像关不住的水龙头。没有什么痰,也不会喉咙痛,总是怕冷全身不舒服。这时候我只要吃一副小青龙汤,吃完五分钟内必然见效,觉得鼻子畅通,鼻涕消失而且鼻腔干爽,同时头脑清醒,呼吸深沉。这小青龙汤关键是各味药包括细辛都要三钱以上,半夏尤其要多,4钱以上。如果你恰好咳嗽很厉害,甚至有喘,很多白稀痰,那你是中彩了,小青龙汤喝下去,5分钟内就止咳止痰。
  小青龙汤里面有麻黄,美国人曾经有一段时间用来减肥。因为它吃了后会呼吸深沉,肺活量大增,发汗十分厉害,发汗发得多,水分少了,人自然减肥。但现在被FDA禁用。原因在于前几年有个打美式足球的黑大哥,在闷热潮湿的天气里吃了超量的以麻黄为主的减肥药,结果吃了之后心脏不胜负荷,在球场上一命呜呼。麻黄本身对心脏的索取很大,所以【伤寒论】都以炙甘草来配伍使用,绝对不会单用一味麻黄的。美国人自己滥用中药,结果殃及池鱼,弄得现在美国禁止进口麻黄,很不方便。但是现在西药里仍然有一种感冒药是含有麻黄的,不需要医生处方,据说吃了对感冒有点用。当然有用了。
  但是后来我发现用小青龙汤其实是杀鸡用牛刀,我的身体没到用小青龙汤的地步。于是我就用桂枝汤,桂枝汤非常简单,就五味药。桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣。但是用起来却非常有效,而且味道也很好。我用桂枝汤一般都是按照伤寒论的原量,就是说一两折算成15克。一升水相当于200毫升,用1400毫升的水来煎药。煎出600毫升,分三次喝。这就足够了,这原味桂枝汤一喝下去,原本好像水龙头一样漏水的鼻子马上就止,而且精神抖擞,甚至比生病前还要精神好。为什么呢?因为桂枝加炙甘草就是桂枝甘草汤,伤寒论里专门用来强心的药方。这样的量喝下去,心脏功能大大增强,精神不好就怪了。相比之下,西医用的一些压制感冒症状的药,吃了下去后人变得昏昏沉沉,总是打瞌睡,所以这些药都警告人吃了后不能操作机器,就是不能开车。西医就是压制症状而已,病的源头是无法处理的。
    桂枝汤是用于身体虚的人,但是如果你的身体再虚一点怎么办?比如说,虚得心脏都有点怦怦乱跳,全身酸软无力。这时候,就要用到小建中汤。小建中汤就是桂枝汤把芍药加倍,然后再加麦芽糖。伤寒论里只有有限几个补养的药方,小建中汤是很重要的一个。传统上,这小建中汤被用来治疗营养不良身体瘦弱之人。当这些人感冒了,病情就会变得很凶险,就会出现前面说的心悸和身体无力的的感觉,这时候千万不要用什么祛风解表的药,比如说荆芥防风之类的,一定要先把虚补上来再说。这时候,补虚就是祛风,祛风就是补虚。我也试过这药方,一吃小建中汤,感冒马上好转,同样都是在三五分钟内。假如你自认肾比较虚,你也可以加一点附子,效果会更好。

 总而言之,感冒后,身体壮实的人就得驱邪解表,把病毒通过发汗排出去。麻黄就是第一选择。但是对其余99%的身体虚的人,就得用桂枝汤强心,或者用小建中汤补养,或者用小青龙汤强心祛痰止咳。因为对身体虚的人来说,补养就是祛邪,驱邪就要补养。  
  但是如果感冒时觉得稍微有点发烧,同时咽喉又有点痛,那怎么办?这就是另外一种感冒了,要用到麻杏甘石汤。
    麻杏甘石汤是伤寒论经方,只有四味药,但却是温病派的始祖方。伤寒论大多数药方都是用来治感受风寒的,这可以从张仲景频繁使用附子可以看出。所谓的风热感冒就比较少涉及,其中麻杏甘石汤就是第一个药方。以后的银翘散,桑菊饮都是从这里衍生出来的,我个人觉得其中温病派治风热感冒会比麻杏甘石汤会更方便更有效。  
  我有个外甥,先天不足,自幼有哮喘,但是被美帝国主义的奶粉和激素药物喂养得牛高马大。不过只是中看不中用了。有一年夏天,突发哮喘,喘得自己要求上医院,我赶紧给他煎了个麻杏甘石汤,吃了后立马见效。银翘散和桑菊饮治风热感冒很好,不过如果有喘症,麻黄是必不可少的。 
   另外再介绍一种居家常用的感冒常用方。一般人家里没有什么专门的药材备用,那感冒了怎么办?就用葱白。葱白这东西青色中间空,一看就知道有疏散风邪祛风的作用,其实就相当于食物中的麻黄。感冒的时候,拿一大把青葱,至少6棵以上,把葱白切下,剁碎,然后配生姜红糖,或者配生姜红枣,煎约15 到20分钟,一喝下去,感冒也会马上好。我自己试过。
   
 这葱白汤源自于中医的葱豉汤,原本应该是配和淡豆豉使用的。淡豆豉就是我们家里常用的豆豉,但是没有盐和油。两者配合使用最好。不过估计一般人家里不会常备这淡豆豉,所以就用这青葱就好了,不论是小青葱,还是大葱,都可以。  
  但是各位还是应该牢记虚实这两个字,如果感冒是出于虚证的。比如说,有些人沉溺于酒色,或者手淫过多,或者是吃激素伤了肾精,常常感冒的,这些人吃葱白生姜红枣就没用了,应该直接就补肾。这些人感冒只是表象,实质是肾虚。我的外甥因为吃西药过多,就是美名其曰中枢神经兴奋药,其实就是合法的毒品。肾变的很虚,一天到晚都感冒,像个玻璃人似的。尤其是每天下午5点钟起,总要喷嚏不停,鼻子稀里哗啦一两个小时才能消停。这时候我给他吃补肾药,效果就很好,吃葱豉汤就像泥牛入海,一点用都没有。
    有些懂中医的朋友会说,哎,那个著名的麻黄附子细辛汤你怎么不说?这个我知道,我也用过。但是对于一般人来说,并不需要这么专业强悍的药方。一般的补肾时方就足够使用。我第一次用这药方的时候,初生牛犊不怕虎,原方原量(就是一两折算成15克)的开给自己家里人。结果又出事了,人吃了后整天小便。为什么会这样呢?首先这麻黄的作用就包括了利尿,附子补肾阳,细辛入少阴搜刮寒水,从小便而出。所以这药方吃了后不是发汗,而是利尿。外邪(病毒)从小便排出。张仲景祖师爷预估到内虚之人不宜发汗,所以就设计了这药方,不得不服。益叹中医之博大精深也。

说起这刮痧,这也要分阴阳虚实才行.正如网友所说的,对风热感冒会比较好,对虚证是万万不行.因为刮痧其实就是解表发散,而虚人是绝对不宜发散的.  
  有一天,我姐姐打电话来说自己很不舒服,觉得自己类似感冒的样子,全身无可名状的酸痛,因为当时比较晚,我就让她吃一些葱白生姜红糖水. 不料过了大半个小时后,我姐姐自己开车走过来敲门,说自己还是很不舒服.很虚很痛.我妈就建议给她刮痧,说着就要拉她去地下室.我对我姐比较了解,知道她体质最近几年比较差,生了三个娃,个个都不省心,老公也不顶用还帮倒忙那种.最近几年损耗的厉害. 我赶紧制止我妈说,不行,她这情况不能刮痧. 于是我赶紧给她配了一副药,是张锡纯的补阳升陷汤, 黄芪为君,7钱,然后,桂枝, 当归, 干姜,炙甘草.   
  一副药就症去七八,吃第二服药从此不再发.


4.在早年行医时,我见到一位医生用熟地、当归、白朮、柴胡以治感冒,心甚鄙之,然而曾目睹其病人服该方而告愈。当时以为偶中而已,未之奇也。后来,我自己也遇到感冒病人,曾屡进桑菊、银翘、杏苏、麻桂等方,久延未愈,最后用“五柴胡饮”而竟收捷效。我过去亦熟读景岳书者,由于没有学到手所以不取用,不会用。
 
 熟地、当归、白朮、柴胡以治感冒,

 熟地温补肝肾阴;当归温补肝心脾,补血活血;白术归脾胃经,健脾益气;柴胡肝胆经,舒肝升阳。

 理肝气,温补肝肾,温补脾胃。功在扶正祛邪,不直接治感冒而感冒愈,大医之境。理同下文:

一个老太婆的体虚感冒咳喘奇特治疗记录http://blog.sina.com.cn/s/blog_ead9736c0102v44v.html

5.浅说风为百病之长http://blog.sina.com.cn/s/blog_ead9736c0102v54g.html

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