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龙胆泻肝汤(程聚生) [组成] 龙胆草9克，生山栀10克，木通6克，大生地15 克，泽泻10克，六一散(包)15克，生军9克。 [主治] 遗精。 [用法] 水煎服，日1剂。 (案例] 张×，男，31岁，遗精月余，始则每周1～2次，近 来频作，增至2～3次。自购金锁固精丸内服，症情有增无减，心 情畏惧苦恼，夜寐欠酣，多梦纷纭，口苦且饱，阴茎隐痛，小溲 黄赤，大便燥结，三、四日一行，腹部稍胀，脉象弦细稍数，舌 苔薄稍腻，舌质红，证属肝经湿热，下扰精室，治予疏泻肝经湿 热法，拟龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克，生山栀9克，淡黄芩9克， 软柴胡6克，赤茯苓10克，木通6克，大生地15克，泽泻10克， 六一散(包)15克，生军9克。服上方3剂，腑气已畅，阴茎痛 止，遗精1次，舌苔转薄，再予上方去生军、六一散，加白莲须 9克，车前子12克，续服4剂，遗精未作，给服知柏地黄丸以善 后巩固。 、 [按语] 遗精之疾，有因肾寒，失于封藏，精关不固者；有 因心相火旺，湿热下注，扰动精室者。以实证多见，迁延日久则 以寒证为多。关于遗精的治疗，在《景岳全书·遗精》篇中论述 颇详，其云：“治遗精法，凡以火甚者，当清心降火；相火盛者， 当壮水滋阴；气陷者，当升举；滑泄者，当固涩；湿热相乘者，当 分利；寒实气利者，当温补下元；元阳不足，o精气两虚者，当专 培根本”。临床中不能见及遗精，就一味投以补肾涩精，而应审证 精详，方不致有误也。 附程聚生；主治医师，科主任(江苏省南通市第二人民医 院邮编：226001)。 |
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