哮喘药品介绍
普米克(布地奈德)气雾剂Pulmicort
必可酮(丙酸倍氯米松)气雾剂Becotide
克敏能(CLARITYNE)片剂或糖浆
葆乐辉(Pritheo)
喘乐宁(VENTOLIN)
安可来(Accolte)
盐酸布特鲁罗片(BambuterolHydrochlorideTablets)
博利康尼雾化溶液(BRICANYLSolutionforNebulisation)
全乐宁雾化溶液(VENTOLINRESPIRATRSolution)
全特宁(VOLMAX)
喘宁碟(VENTODISKS)
必酮碟(BECODISKS)
普米克(布地奈德)气雾剂Pulmicort
药理作用用法与用量
含有布地奈德的气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，由于布地奈德具有极高的(90％)肝脏首过代谢效应，故在较大的剂量范围内,该药对局部抗炎作用具有良好的选择性。在动物与患者的诱发实验中显示，布地奈德具有抗过敏抗炎作用，能缓解对即刻及迟发过敏反应所引起的支气管阻塞。在高反应性病人，布地奈德具有降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应，还可以有效地预防运动性哮喘的发作。对所有哮喘都有效，局部抗炎效能是BDP的二倍.90％咽下部分迅速灭活，半衰期只有2小时，体内灭活比BDP快4－5倍.长期应用尤为适宜，全身作用少.2小时比15小时体内代谢比BDP快4－5倍，很高的首过代谢率普米克(布地奈德)200mg，1喷bid>50mg/喷,2喷qid<50mg/喷，4喷qid病人的依从性来自于最少的给药次数及每次给药的最少喷数。成人:200－1600mg/天分2－4次使用(较轻微病例200－800mg/天，较严重则800－1600mg/天)
2－7岁儿童:200－400mg/天分2－4次使用。
7岁以下儿童:200－800mg/天分2－4次使用。
不良反应
喉部轻微刺激、咳嗽和声嘶，咽部念珠菌感染已有报道。
规格
10ml：10mg，50mg/喷200喷/瓶10ml：20mg,100mg/喷200喷/瓶
5ml：20mg，200mg/喷100喷/瓶
生产厂:ASTRA阿斯特拉(无锡)制药有限公司
必可酮(丙酸倍氯米松)气雾剂Becotide
药理作用适应症
必可酮气雾剂的活性成分是丙酸倍氯米松，是一种强效局部用糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和减少抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原－抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应。用于支气管哮喘,包括感染性哮喘、过敏性哮喘及依赖激素治疗的哮喘病人,特别是支气管扩张剂或其他平喘药如色甘酸钠不足以控制哮喘时。
必可酮250:用于吸入必可酮50气雾剂外还需合用口服激素才能控制症状的炎症哮喘病人。
需要高剂量(1000mg/天)必可酮气雾剂才能控制哮喘症状的患者。
包装
必可酮50气雾剂：每瓶总重18g，内含丙酸倍氯米松10mg，
每喷含丙酸倍氯米松50mg
必可酮250气雾剂：每瓶总重17g，内含丙酸倍氯米松50mg，
每喷含丙酸倍氯米松250mg
生产厂:GlaxoWellcome重庆葛兰素威康制药有限公司
克敏能(CLARITYNE)片剂或糖浆LORATADINE(氯雷他定)长效、无镇静作用的抗组胺药
适应症及用途服法及用量
适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、鼻溢及鼻痒，以及眼部痒及烧灼感，口服药物后鼻眼症状及体重得以迅速缓解。同时适用于缓解慢性荨麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征。成人及12岁以上儿童：
每天一片或二茶匙克敏能糖浆(10毫克)，每天一次。
2岁至12岁以下儿童：
体重>30公斤,10毫克(即二茶匙)克敏能糖浆，每天一次体重<30公斤,5毫克(即二茶匙)克敏能糖浆，每天一次。
规格
片剂：每盒6片糖浆：每瓶100毫升
生产厂:先灵葆雅(中国)有限公司(Schering-Plough)
安得新鼻喷雾剂/吸入剂(Aldecinnasalspray/inhaler)
适应症及用途服法及用量
鼻内用：
适用于季节性和常年性过敏性鼻炎及血管收缩性鼻炎，还可为鼻息肉的辅助治疗。
口腔用：
适用于哮喘的治疗，特别是那些依赖其它全身性皮质类固醇或促肾上腺皮质激素患者，以及其它药物治疗不能完全控制症状的非类固醇依赖的患者。安得新鼻腔喷雾剂不是立即起效，要取得充分的疗效需几天时间。用药剂量必须根据治疗情况，而不是由患者为缓解症状随意选择。
鼻腔喷入：任何年龄患者(成人和儿童)的常规剂量为每个鼻孔一喷(50mcg)，每日四次，随后的剂量根据患者反应调整。每日最大总剂量，成人勿超过20喷(1mg)；12岁以下儿童勿超过10喷(0.5mcg)。
口腔吸入：常规推荐剂量为成人：一次2喷(每喷50mcg)，一日3-4次，严重病例开始治疗时可以两倍剂量使用(600-800mcg)，情况改善时剂量需视反应调整。儿童：一次1-2喷(50-100mcg)，每日2-4次，根据年龄很反应调整。
规格
每罐含100喷，一般供15天使用;
每罐含200喷，一般供30天使用。
生产厂:先灵葆雅(中国)有限公司(Schering-Plough)
每一定量含倍氯米松双丙酸酯50mcg提供鼻腔或口腔局部使用
葆乐辉(Pritheo)
适应症及用途服法及用量
茶碱可直接松弛支气管和肺血管的平滑肌，主要为支气管扩张剂和平滑肌松弛药。此外已经证实，氨茶碱对正常人的横膈肌收缩力具有较强的作用，能降低易疲劳性，从而改善慢性阻塞性气道疾病患者的收缩力。
用于和或预防成人和12岁以上儿童支气管哮喘和伴有慢性支气管炎和肺气肿的可逆性支气管痉挛的症状。
本品成分过敏的患者禁用，活动性消化溃疡和未愈合的潜在癫痫患者也禁用本品。葆乐辉缓释片不可咀嚼或压碎，只能延划痕处掰开。
剂量必须个体化，调整应根据患者症状和肺功能。一般认为，茶碱的血清浓度保持在10-20mcg/ml之间时可得到最佳疗效的最小中毒危险。但当存在减低茶碱清除率的因素时，维持的茶碱血清浓度高于10-20mcg/ml时可能引起毒性反应。
葆乐辉缓释片起始治疗剂量：
对病情稳定和不是处于急性哮喘状态的患者，可以葆乐辉400mg规格开始茶碱治疗。根据期望疗效的血药浓度，和对其耐受情况，每隔3日增加200mg。应通过测定血药浓度来调节剂量，如果不能测定血药浓度，则可凭经验调节剂量。
最常见的不良反应在性质上与咖啡因相似，常与茶碱血清浓度超过20mcg/ml有关。最常见的不良反应按递减次序排列如下：头痛、恶心和失眠。较少见的不良反应为消化不良、震颤和眩晕。不良反应多为轻至中度，重度罕见。
规格
每盒内装8片
生产厂:先灵葆雅(中国)有限公司(Schering-Plough)
每片葆乐辉缓释片含无水茶碱400mg，其它成分为nonpareilseeds、蔗糖、单硬脂酸甘油酯等。
喘乐宁(VENTOLIN)
药理及毒理用法与用量
沙丁胺醇为选择性肾上腺素能b2－受体激动剂。在治疗剂量下，它作用于支气管平滑肌上的肾上腺能受体，对支气管平滑肌有强而持久的舒张作用，而对心肌上的肾上腺素能b1－受体几乎无作用。吸入给药3～4小时，血浆药物可达峰值，24小时最多有89.6%随尿排出，10.2%～12%随粪排出。喘乐宁喷雾剂只可以呼吸途径投药。
缓解支气管痉挛：
成人：100～200mg，每日3～4次
儿童：100mg，每日3～4次
预防因运动而透发的支气管痉挛：
成人：运动前吸入200mg
儿童：运动前吸入100mg
适应症
治疗及预防支气管哮喘，治疗伴有可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和哮喘。缓解支气管痉挛和预防运动诱发的哮喘。
规格
每揿100mg每罐喘乐宁气雾剂有200揿剂量
生产厂:葛兰素威康中国有限公司
安可来(Accolte)[正式品名：扎鲁司特(Zafirlukast)]
药理及毒理用法与用量
在哮喘发病的病理生理学中，认为白三稀产物(LT)与其受体结合后产生的作用包括平滑肌收缩，气道水肿和炎性细胞活性改变(如嗜酸细胞肺浸润)均与哮喘的症状和体征有关。"安可来"作为一种抗炎药，能减少这些抗炎介质的作用。有效的预防白三稀多肽所致的血管通透性增加，抑制白三稀多肽产生的气道嗜酸细胞的浸润。成人和12岁以上(包括12岁)儿童：起始剂量应是一次20mg，每天二次。一般维持剂量为一次20mg，每天二次。剂量逐步增加至一次最大量40mg，一天二次时，可能疗效更佳。用药剂量不应超过最大推荐量。因为食物能降低扎鲁斯特的生物利用度，应避免"安可来"在进食时服用。
适应症
哮喘的预防和长期治疗
规格
规格：20mg/片
包装：20mg/片′14片/盒
生产厂:捷利康公司
盐酸布特鲁罗片(BambuterolHydrochlorideTablets)
药理及毒理用法与用量
本品及中间代谢产物均显示出对肺组织具有更高亲和性，并且在肺组织中代谢成特特布他林，因此增加了肺部活性药物的浓度。活性代谢物用至少持续24小时。治疗4～5日后达到血浆稳定状态。口服后的血浆半衰期约为13小时。活性代谢物特布他林的血浆半衰期约为17小时。每日睡前服用一次。剂量因人而异。
成人：推荐起始剂量为10mg。根据临床疗效而定，在1～2周后可增至20mg。肾功能不全的患者(肾小球滤过率GFR350ml/min)，建议起始剂量为50mg。
亚州儿童(2～5岁)：推荐剂量5mg每天。
(2～12岁)：不要超过10mg每天。
适应症
支气管哮喘，慢性支气管炎，肺气肿及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
规格
10mg,20mg10片/盒20mg′10片/盒
生产厂:帮备(BAMBEC)瑞典阿斯特拉公司
博利康尼雾化溶液(BRICANYLSolutionforNebulisation)
[盐酸特布他林雾化溶液(TerbutalineSulphateSolutionforNebulisation)]
药理及毒理用法与用量
特布他林是选择性刺激b2－受体的肾上腺素能激动剂。因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放并可抑制由内源性递质及粘膜纤毛清除加剧而引起的水肿。吸入的特布他林在数分钟内起效并可维持长达6小时的功效。特布他林主要通过与硫酸结合的方式代谢并以硫酸结合物形式排泄。不产生活性代谢物。特布他林雾化溶液需借助喷物器使用。无需使用者的吸气帮助，用于治疗以常规吸入剂治疗未能达满意疗效的急性或亚急性疾病，并可用作严重的气道阻塞性疾病的维持治疗。
特布他林雾化溶液无需稀释备用。单剂量塑料小瓶包装，2ml，不作注射用，仅供在喷雾器中使用。
剂量随个体而不同，一般推荐剂量：
体重>20kg:5mg(1小瓶，2ml)一次，24小时内最多用4次。
体重<20kg:2.5mg(半小瓶，1ml)一次，24小时内最多用4次。如喷雾器中药液未一次用完，可在24小时内使用。
急性严重哮喘患者可酌情增加用量。
使用方法：握住单剂量小瓶，使瓶口向上，拧动并开启翼盖。将小瓶中溶液挤入喷雾贮液器中。本品可在喷雾贮液器中稳定24小时。开启后单剂量药剂应在3个月内使用完毕。
适应症
支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它支气管痉挛性肺部疾病。
规格
规格：2.5mg/ml′2ml/支
包装：2ml′5支
生产厂:瑞典阿斯特拉公司
喘乐宁雾化溶液(VENTOLINRESPIRATRSOLUTION)
成份用法与用量
喘乐宁雾化溶液是一种无色的舒喘灵水溶液，以酸调节至pH3.5。以舒喘灵为单位，它的浓度是0.5％，或每毫升溶液含5毫克舒喘灵。喘乐宁雾化溶液应和雾化器、在医师指导下使用。此溶液不可作注射用。
将适量的喘乐宁雾化溶液用生理盐水稀释至2毫升，放在雾化器中进行雾化，让病人吸入产生的气雾，直到雾化完毕，一般需要8～10分钟。成人和儿童的推荐剂量如下：
患者喘乐宁雾化溶液加生理盐水备注
成人2.00毫升0.00毫升视病情严重性而定
(包括12岁以上儿童)1.50毫升0.50毫升视病情严重性而定
1.00毫升1.00毫升视病情严重性而定
儿童0.50毫升1.50毫升
每天可投药4次。
适应症
持续性哮喘发作，严重支气管哮喘，慢性阻塞性严重支气管哮喘等所引起的严重支气管痉挛。生产厂:葛兰素威康公司
全特宁(VOLMAX)[全特宁TM]
成份用法与用量
8毫克：每片含舒喘灵(英国瑞典)8毫克，一边印有数字8为标记。全特宁TM
4毫克，一边印有数字4为标记。白色六角形药片由可半渗透外膜和内部含硫酸舒喘宁的核心组成。外膜衣上有一个细小的激光钻孔，药物是受渗透式控制而释放。
包装：每一双面箔条内装有十四片全特宁药片，每盒为28片装。
剂量和用法：全特宁一定要用一杯水整片吞服，不可嚼碎。
成人：推荐剂量为每天两次一片8毫克药片。老年病人也无需调整。
儿童(3～12岁)：推荐剂量为每两天一片4毫克药片。
适应症
全特宁乃是一种对在支气管平滑肌的b2－受体高度选择性功效的b肾上腺素能兴奋剂，适用于治疗所有类型的气道梗塞，包括支气管性哮喘、慢性支气管炎及肺气肿。
生产厂:葛兰素威康公司
喘宁碟(VENTODISKS)
药理及毒理用法与用量
喘宁碟喷雾剂只可以呼吸途径投药。
缓解支气管痉挛：
成人：100～200mg，每日3～4次
儿童：100mg，每日3～4次
预防因运动而透发的支气管痉挛：
成人：运动前吸入200mg
儿童：运动前吸入100mg
适应症
喘宁碟可以用以防治支气管哮喘，治疗与支气管炎和肺气肿等情况有关的可逆性气道阻塞。喘宁碟作用迅速，可用以缓解急性呼吸困难发作，在运动前使用以预防运动诱发支气管痉挛，或在知道会遇到一些已知的、但避免不了的变应原之前使用。
规格
VENTODISKS要配合一个特别设计的送药工具－碟式吸纳器DISKHALER使用。使用时，碟式吸纳器上的刺针会刺穿喘宁碟VENTODISKS的其中一个小泡，将里面的粉末放在兰色的碟式吸纳器DISKHALER里。然后病人便可吸入粉末。
生产厂:葛兰素威康公司
必酮碟(BECODISKS)
成份用法与用量
必酮碟是专为吸入使用而设，用时应辅以必酮碟吸纳器BECODISKSDISKHALER。
成人：每天二次，每次400微克，或可每天投药三、四次，每次200微克。
儿童：每天投药二、三、或四次(视反应而定)，每次100微克；或每天二次，每次200微克。
应告知病人吸入二丙酸倍氯松这种治疗的预防性质，而即使在无症状时，病人也应保持浑规地用药。
适应症
适用于以下支气管哮喘患者：其哮喘愈来愈严重而支气管扩张剂所带来的舒缓作用愈来愈少。
规格
每合内含有十五个必酮碟，每个必酮碟有八剂100微克二丙酸倍氯松Beclomethasone。Dipropionate(碟身为浅棕色)、或八剂200微克二丙酸倍氯松(碟身为深棕色)。生产厂:葛兰素威康公司
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