小儿癫痫---除痫散(林夏泉) ．

小儿癫痫
     10．1
    
    [组成]  天麻72克  淡全虫60克  当归。150克  炙草60
克  胆星21克
    [功效]  祛风、化痰、养血。   
    (主治]  小儿癫痫。   
    [用法]  以上各药共为细末，重者B服2～3次，轻者日服
1～2次，每次3克，以开水送服。
    (方解]  先贤曾云：“治疗小儿癫瘸，不外乎清肝、养血、清
心、豁痰，如有虚损，则须补益。清肝，在于清肝经之热而达到
熄风定搐，佐以养血，则血和风灭。清心，在于泻心经之火而安
神开窍。肝热心火，皆能使气血不顺，炼液成痰，火升痰壅，肝
’失条达，肝风内动，而作抽搐，痰阻清窍，则神识不清，而出现
昏倒，所以必须着重于祛痰。如有亏损，自当于缓解后进行补
益”。方中天麻甘平入肝经，为祛风镇静之主药，且有疏痰气、清
血脉之功。淡全虫入肝经，搜风以定搐，与天麻相得益彰。风之

由来，是肝血少，血少而生风，肝风内动则眩晕抽搐，所以用当
归以养血、活血，而得到血行风自灭的效果。治痫之法，首先治
痰，胆南星，性味苦凉，清热化痰，熄风定惊，化痰而不温，熄
风而不燥。并以炙草解毒调和诸药，且固中而助当归之补养。
    [加减]  在治疗癫痫过程中，常以汤剂与除痫散配合应用，
以散剂长期服用，汤剂则间断服用，一般在发作时配合使用以增
强药效。汤剂亦以除痫散为基础，分量加以调整，改：天麻6克、
淡全虫4．5克、当归1 5克、炙草4．5克。如痰多，舌白腻，脉滑
者加法半夏9克；顽痰不化者加礞石4．5克，鸟豆花9克；肝火
旺而心烦善怒，舌质红，脉弦者加干地黄15克、白芍12克、生
石决15克或珍珠母30克；肾虚耳鸣，腰酸者加女贞了9克、菟
丝子9克、川I断15克；血虚面色苍白，舌淡，脉细者加何首乌15
克、桑寄生15克、鸡血藤15克；心悸惊恐，睡眠不宁者加麦冬
9克，五味子4．5克，生龙齿15克；大便稀薄者加茯苓15克、蚕
砂15克；大便秘结者加肉苁蓉15克，秦艽12克。  。
    (按语)  小儿癫痫之因，先天多由胎惊、遗传等因素有关；
后天则多由痰、热、风、惊、食滞、血瘀等因素所致。而其所发
生，主要由于体内气血虚弱，脏气不平，而造成风、痰、虚交错
为患。由此可见，癫痫之发作总不离在本为虚，在标为实，虚者
正气虚，脏腑气血虚弱；实者，邪气实，风盛痰壅，故其治疗应
抓住风、痰、虚之理，而立祛风、化痰、养血之法。“除痫散”一
方用子临床颇有效验即缘于此也。    ，    ，
-  (典型案例） 一男孩，10岁。
。  于1973年5月在发热后10余天，即出现全身阵发性不自主
的抽动，日l0余次不等，在某医院曾做脑电图等检查诊断为癫痫。
1973年8月上旬来诊时亦曾发作1次。病孩面色萎黄、喉间痰多，
舌淡，脉细滑。此为正虚外感，邪与痰郁于络脉。治以补虚、祛
风、化痰、镇痉。处方：天麻6克、淡全虫4．5克、当归15克、

炙草4．5克、胆星6克、法半夏6克、党参12克、菟丝子9克。
进服2剂后，随症加减礞石、茯苓、乌豆衣等味，共进20剂，抽
搐完全消失。遂以除痫散日1次，每次3克以巩固疗效。至当年
9月25 日复诊，一直没有发作。