第八讲：抗击糖尿病五大指标

抗击糖尿病五大指标

 

我们教育、锻炼、生活调理的目的就是让病人能不得并发症，活到正常的寿命。

一、糖尿病需要监测的指标

1、血糖：监测工具血糖计，建议买一个在家里搁着很多的糖尿病人，每天都在家检测血糖，但是结果拿到大夫手上，却根本没有用。为什么，因为他只监测了空腹血糖，有的病人也查餐后，但是查的标准是五花八门。因此对于血糖监测，我们建议是查什么?查血糖谱。

如何测血糖谱：查血糖谱，拿出一天的时间，在家里测。一天至少要四次，包括早晨空腹血糖，早餐后两小时血糖，午餐后两小时血糖，晚餐后两小时血糖;如果要测七次，还包括午饭前，晚饭前和睡觉前;如果八次，还包括夜里起一次，但不要求测那么多。

监测频率：每周测一天就够了。【尿糖不能代替血糖，尿糖和血糖有时是不一致的】

2、糖化血红蛋白：糖和血红蛋白结合的产物，它能够反映最近两三个月整个血糖好不好监测频率：每个季度查一次，或两个月查一次。一算平均数，就知道这一年控制得好不好，而且糖化血红蛋白不受其他原因的影响，饭前饭后都是一样的。想要全面了解糖尿病情况，还有几个指标也是非常重要的。

3、尿常规：查尿常规不止看尿糖，还要看有没有酮体，反映你有没有急症;有没有血球，看看有没有泌尿系感染;有没有蛋白，看肾脏是不是受影响了。

监测频率：每个季度查一次

4、血压和体重：出诊必查。如果血压高或胖，复诊再查，直到正常，再三个月测一次。

监测频率：三个月测一次

5、血脂和血粘：如果正常，一年一次;不正常，开始吃药，然后查效果。

监测频率：每年测一次

6、眼底、心电图、肝肾功能：查的多少主要看病情的轻重，越重查得越勤。

监测频率：每年查一次

二、三五防糖法

1、五个要点

2、五架马车

3、五项达标

①体重达标：(不达标的需减肥，肥胖是臃肿的杀手)不要太瘦也不要太胖，糖尿病和肥胖关系密切，容易造成并发症。糖尿病和肥胖同时发生在一个人身上，容易造成病人的死亡;不是糖尿病的人，肥胖者寿命也偏短。

老年糖尿病人，不要刻意追求太瘦。糖尿病人太瘦，血糖不容易控制。

体重指数：健康的体重(公斤)<身高—100

②血糖达标：(不达标的需降糖，血糖高是甜蜜的杀手)血糖如果高，第一个引起并发症，特别是眼睛、肾脏和神经的并发症都和血糖有关系;第二个就是毒害胰岛、破坏胰岛，造成胰岛素缺乏，叫糖毒性作用。

血糖指数：60岁以下的糖尿病人，空腹血糖<6.1，饭后两小时血糖<7.8，糖化血红蛋白<6.5;60岁以上的糖尿病人，空腹血糖<7，饭后两小时血糖<10，糖化血红蛋白<7

老年人低血糖比高血糖更危险，血糖波动易诱发心脑血管病，低血糖是血糖指数<3.9。

③血压达标：(不达标的需降压，血压高是无声的杀手)血压不达标，和全身都并发症都有关系，包括脑血管、心血管、眼睛、肾脏、下肢都是有关系的。避免肥甘口味，戒烟限酒，少吃盐，吃得清淡一点，如果不行就用药。美国的标准，糖尿病人最多可以用5种降压药。一定要把血压控制在正常范围。

血压指数：60岁以下的(80/130)以下，60岁以上的血管本来就很细了，血压太低容易造成血管堵塞，(90/140)以下即可。要求老年人低压不要太低，高压在140~160之间都可以，不要血压太低。血压不要低于(60/100)，如果太低要多吃点盐，否则容易供血不足，容易脑血栓。

④血脂达标：(不达标的需调脂，血脂异常是油腻的杀手)包括甘油三酯(中性脂肪)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，这三个血脂都是坏血脂，因为它高会造成动脉硬化、胰岛破坏，对身体有害;还包括高密度脂蛋白胆固醇，这是好的脂蛋白，高了好的。

血脂指数：甘油三酯<1.5mmol/L，胆固醇<4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L。

【降甘油三酯的属于贝特类药，降胆固醇的包括降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度蛋白胆固醇的叫做他汀类药，要选择适当的药物控制血脂】

注意：吃药后当血压、血脂、血糖都在规定范围内，可以考虑少吃一点药，比如一天三次的可以吃两次或一次，一天一次的可以两天一次，如果能确保正常，可以停药，但绝不能一正常就马上停。

⑤血粘达标：(不达标的需降粘，血粘高是粘稠的杀手)容易造成血管堵塞，造成糖尿病的并发症，所以我们主要生活调理，饮食控制，不要吃太肥太油的东西。

改善血粘度的食物：青菜、蘑菇、洋葱、葱、蒜、醋

降血粘度的西药：阿司匹林，用量100mg/天，晚上吃最好，因为夜里最容易血液粘稠度高，当然白天吃也可以，坚持吃，如果还不行可以吃些中药。

降血粘度的中药：丹参、川芎，丹参片及很多活血化瘀的药，对于保护血液粘稠度，保护血管不出并发症都是有帮助的。不是糖尿病人也可以吃这种药，像复方丹参滴丸这些都可以吃的。

抗击糖尿病五大指标

标签：糖尿病 医学科普 | 作者：向红丁 | 发表时间：2012-06-18 13:41:21

我们教育、锻炼、生活调理的目的就是让病人能不得并发症，活到正常的寿命。

一、糖尿病需要监测的指标

1、血糖：监测工具血糖计，建议买一个在家里搁着很多的糖尿病人，每天都在家检测血糖，但是结果拿到大夫手上，却根本没有用。为什么，因为他只监测了空腹血糖，有的病人也查餐后，但是查的标准是五花八门。因此对于血糖监测，我们建议是查什么?查血糖谱。

如何测血糖谱：查血糖谱，拿出一天的时间，在家里测。一天至少要四次，包括早晨空腹血糖，早餐后两小时血糖，午餐后两小时血糖，晚餐后两小时血糖;如果要测七次，还包括午饭前，晚饭前和睡觉前;如果八次，还包括夜里起一次，但不要求测那么多。

监测频率：每周测一天就够了。【尿糖不能代替血糖，尿糖和血糖有时是不一致的】

2、糖化血红蛋白：糖和血红蛋白结合的产物，它能够反映最近两三个月整个血糖好不好监测频率：每个季度查一次，或两个月查一次。一算平均数，就知道这一年控制得好不好，而且糖化血红蛋白不受其他原因的影响，饭前饭后都是一样的。想要全面了解糖尿病情况，还有几个指标也是非常重要的。

3、尿常规：查尿常规不止看尿糖，还要看有没有酮体，反映你有没有急症;有没有血球，看看有没有泌尿系感染;有没有蛋白，看肾脏是不是受影响了。

监测频率：每个季度查一次

4、血压和体重：出诊必查。如果血压高或胖，复诊再查，直到正常，再三个月测一次。

监测频率：三个月测一次

5、血脂和血粘：如果正常，一年一次;不正常，开始吃药，然后查效果。

监测频率：每年测一次

6、眼底、心电图、肝肾功能：查的多少主要看病情的轻重，越重查得越勤。

监测频率：每年查一次

二、三五防糖法

1、五个要点

2、五架马车

3、五项达标

①体重达标：(不达标的需减肥，肥胖是臃肿的杀手)不要太瘦也不要太胖，糖尿病和肥胖关系密切，容易造成并发症。糖尿病和肥胖同时发生在一个人身上，容易造成病人的死亡;不是糖尿病的人，肥胖者寿命也偏短。

老年糖尿病人，不要刻意追求太瘦。糖尿病人太瘦，血糖不容易控制。

体重指数：健康的体重(公斤)<身高—100

②血糖达标：(不达标的需降糖，血糖高是甜蜜的杀手)血糖如果高，第一个引起并发症，特别是眼睛、肾脏和神经的并发症都和血糖有关系;第二个就是毒害胰岛、破坏胰岛，造成胰岛素缺乏，叫糖毒性作用。

血糖指数：60岁以下的糖尿病人，空腹血糖<6.1，饭后两小时血糖<7.8，糖化血红蛋白<6.5;60岁以上的糖尿病人，空腹血糖<7，饭后两小时血糖<10，糖化血红蛋白<7

老年人低血糖比高血糖更危险，血糖波动易诱发心脑血管病，低血糖是血糖指数<3.9。

③血压达标：(不达标的需降压，血压高是无声的杀手)血压不达标，和全身都并发症都有关系，包括脑血管、心血管、眼睛、肾脏、下肢都是有关系的。避免肥甘口味，戒烟限酒，少吃盐，吃得清淡一点，如果不行就用药。美国的标准，糖尿病人最多可以用5种降压药。一定要把血压控制在正常范围。

血压指数：60岁以下的(80/130)以下，60岁以上的血管本来就很细了，血压太低容易造成血管堵塞，(90/140)以下即可。要求老年人低压不要太低，高压在140~160之间都可以，不要血压太低。血压不要低于(60/100)，如果太低要多吃点盐，否则容易供血不足，容易脑血栓。

④血脂达标：(不达标的需调脂，血脂异常是油腻的杀手)包括甘油三酯(中性脂肪)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，这三个血脂都是坏血脂，因为它高会造成动脉硬化、胰岛破坏，对身体有害;还包括高密度脂蛋白胆固醇，这是好的脂蛋白，高了好的。

血脂指数：甘油三酯<1.5mmol/L，胆固醇<4.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L。

【降甘油三酯的属于贝特类药，降胆固醇的包括降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度蛋白胆固醇的叫做他汀类药，要选择适当的药物控制血脂】

注意：吃药后当血压、血脂、血糖都在规定范围内，可以考虑少吃一点药，比如一天三次的可以吃两次或一次，一天一次的可以两天一次，如果能确保正常，可以停药，但绝不能一正常就马上停。

⑤血粘达标：(不达标的需降粘，血粘高是粘稠的杀手)容易造成血管堵塞，造成糖尿病的并发症，所以我们主要生活调理，饮食控制，不要吃太肥太油的东西。

改善血粘度的食物：青菜、蘑菇、洋葱、葱、蒜、醋

降血粘度的西药：阿司匹林，用量100mg/天，晚上吃最好，因为夜里最容易血液粘稠度高，当然白天吃也可以，坚持吃，如果还不行可以吃些中药。

降血粘度的中药：丹参、川芎，丹参片及很多活血化瘀的药，对于保护血液粘稠度，保护血管不出并发症都是有帮助的。不是糖尿病人也可以吃这种药，像复方丹参滴丸这些都可以吃的。