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小儿肝炎 、 2．1王氏肝炎基本方(王鹏飞) [组成] 青黛5克紫草12克贯仲10克寒水石10克 焦楂10克乳香6克茜草10克木瓜10克绿茶10克 (功效] 有清热解毒、活血行瘀、运湿退黄、调和气血、消 积止痛之功效。 [主治] 用治小儿黄疸性肝炎、非黄疸性肝炎及乙型肝炎 等。 [用法] 日一剂，水煎二次，取汁200毫升，早晚分服。 (方解) 方中紫草、乳香、焦山楂入血分，凉血活血化瘀， 主以清血分瘀热，血中瘀热得清，脾胃气机得畅，则湿热之邪得 除。此即所谓“黄疸必伤血，治黄要治血”的论点。久服活血药 是否伤气?我们认为“有是病用是药”，病邪祛，药则停。另外治 血药中如紫草，味甘咸性寒，专入血分，功擅凉血解毒，血热瘀 结，则可活血化瘀，《本草经疏》称本品有“补中益气”的作用。 焦楂消食积，散瘀滞，善入血分，功能化瘀开郁行结。其性平和， 化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气。乳香，行气活血而不伤 血，气血互相通和，故亦有生血之功，血行畅通，瘀结祛除，解 除阻塞，疏通胆道，为除黄疸、缩肝大之主药。青黛、寒水石清 热解毒，且有利湿退黄之功，配以贯仲则湿热邪毒易除。加木瓜 则咸寒之品中佐以酸温以和胃化湿。绿茶微苦、凉，主治肝胆湿 热，利水退黄，对降转氨酶有卓效。全方以活血化瘀为主，辅以 清热解毒，正符《素问·至真大论》“谨守病机，各司其属，有者 求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令 其调达，而致和平”之义。 [按语] 王鹏飞老中医在近20年中，应用本方加减治疗 200余例肝炎患儿(其中包括黄疸型肝炎、无黄疸型肝炎及乙型肝 炎)，发现本方对退黄、降转氨酶、降浊、降絮均有良好的疗效。 一般黄疸型及无黄疸型肝炎，服药一个月后，肝功能可恢复正常。 乙型肝炎约需2～3个月服药，可促使部分患儿乙型肝炎表面抗原 转阴。 (典型病例] 张x×，男，7岁。 一周来，患儿疲倦，食少恶心。检查见巩膜中度黄染，心肺 (一)，肝于剑突下4厘米，肋下2厘米。谷丙转氨酶500单位，总 胆红素1．2毫克％，麝香草酚浊度试验3单位，尿胆红质(+)。 舌质微红、苔薄白，上腭乳黄，脉弦数。诊为急性黄疸型肝炎。辨 证为湿热内蕴，气滞血瘀。予基本方加减治疗21天，黄疸消退， 精神、食欲转佳，临床症状控制，肝已不大。一月后追防，肝功 能正常，一般情况正常，已上学。 |
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