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安胎防漏汤(班秀文) [组成] 菟丝子20克复盆子10克川杜仲10克杭白 芍6克熟地黄15克潞党参15克炒白术10克棉花根10 克炙甘草6克 [功效] 温养气血、补肾固胎。 [主治] 习惯性流产。 [用法] 未孕之前，预先水煎服此方3—6个月；已孕之后， 可以此方随证加减。 (方解] 菟丝子辛甘平、复盆子甘酸微温，二子同用，有补 肾生精、强腰固胎之功；杜仲甘温，补而不腻，温而不燥，为肝 肾之要药，能补肾安胎；当归、白芍、熟地俱是补血养肝之品、肝 阴血足，则能促进胎元的发生；党参、白术、棉花根甘温微苦、能 健脾益气、升阳化湿，既有利于气血的化生，更能升健安胎；甘 草甘平，不仅能调和诸药，而且能益气和中，缓急止痛。全方有 温养气血、补肾益精、固胎防漏之功。 [加减] 若坠胎或小产连续发生三次以上，屡孕屡坠者，谓 “滑胎”，亦即西医所称“习惯性流产”。《妇人良方大全》将其病 理责之於“血气损，不能养胎”。腰者，为肾之外府，说明数坠胎 之因，肾虚是其根本，故治疗此证当以补肾为主，但还需未雨先 缪，防微杜渐、消灭其习惯性于萌芽状态，因此用药要随证加减， 服药时间要提前。如腰脊及少、小腹胀坠疼痛，加桑寄生12克、 川续断10克、砂仁壳3克、紫苏梗5克；阴道出血，量少色红， 脉细数者，加荷叶蒂12克、苎麻根15克、黄芩10克、阿胶10克； 如出血多色红，宜减去当归之辛温，再加鸡血藤20克、旱莲草20 克、大叶紫珠10克；出血日久，淋漓暗淡，腹部不痛者，加桑螵 蛸10克、鹿角霜20克、花生衣30克、党参加至30克；在未孕 之前。要预服此方3～6个月，以培养其根蒂；已孕之后，以此方 随证加减。只要符合补养气血、固肾壮腰之要旨，自能足月产矣。 [按语] 习惯性流产，属於祖国医学胎动不安、胎漏、滑胎 的范畴。其起病原因，既有男女双方先天的因素，又有妇女本身 虚、实不同，但以本病而言，由于多次流产之后，冲任及肾气多 属亏损。故临床所见，以虚证为多。本方着眼於肾虚为主，肾、脾、 肝并治。 ． [典型案例) 刘某，36岁。 以往曾孕5次，均流产。此次孕第六次，妊娠试验阳性，脉 见微滑、两尺沉弱，舌淡，苔白。自述腰酸腿软，无阴道出血。因 怕再度流产，精神极度紧张，据辨证确定为肾气虚损，遂投以上 方。连服至孕3个月，后足月须产一女婴。婴孩无畸形，唯头发 稀少，色黄。 对于习惯性流产患者经保胎治疗后，多见婴儿发少，色黄。 《内经·五脏生成篇》谓：“肾之合骨也，其荣发也”。肾之精华在 于发，故肾虚而发不荣。上例经随访，3年后发已变多，变黑，与 正常儿童无异，智力发育良好。 |
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