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7更年期综合征 7．1更年康汤(梁剑波) [组成] 玄参10克丹参10克 党参10克天冬5克， 麦冬5克 生地12克， 熟地12克 柏子仁10克，酸枣仁10克 远志5克当归3克 茯苓10克 浮小麦10克 白芍10克 元胡6克龙骨15克牡蛎15克五味予5克桔梗5克 [功效]， 养心、益阴、安神、镇潜。 (主治] 妇女更年期综合征。症见头晕头痛，焦虑忧郁、失 眠多梦、精神疲乏，心悸怔忡，健忘、多汗、食欲减退，腹胁腰 腿堵痛、舌红苔少，脉弦细等。 [用法) 清水煎服。日1剂，1剂煎2次，分早晚温服。16 剂为一疗程。 [方解] 妇女绝经期前后，肾气渐衰，天癸已竭，冲任失调， 血不养心藏神，做出现一系列更年期综合症状，本方从天王补心 丹化裁而来，选用了大队伍的养阴安神药物，其中，用生地、玄 参壮水制火；丹参、当归、熟地补血养心；党参、茯苓以益心气； 远志、柏子仁以养心神；天冬、麦冬以增阴液；枣仁、五昧子之 酸，用以敛心气的耗散；白芍、元胡、龙骨、牡蛎则用以镇摄心 神，定悸；桔梗载药上行，以为之使。 [加减) 本方适宜於因肾阴不足，不能上济於心，或平素心 气不足、不得下通，心肾不交而出现一系列症状。如自汗不已，可 加麻黄根；面颊潮红，可加丹皮、地骨皮；带下过多，可加海螵 蛸、芡实；头晕眩加天麻。 [按语] 更年期综合症，中医学认为这是由于妇女在绝期前 后，肾气渐衰，天癸已竭，冲任失调所致。根据辩证的不同在治 疗上概括为养心、益阴、安神、镇潜八字，可谓得其要领矣。综 观全方、配伍恰当，凡妇女更年期的情志抑郁，心烦不安而不能 自我控制，心悸不眠，低热少津，多疑善虑，甚至骨节烦酸，时 似感冒头晕、头痛等征候群，本方有良好疗效。 [典型案例] 郭某，女，48岁，教师。1988年6月29日初 诊。 患者3年来月经周期紊乱，断续无定期，形体消瘦，五心烦 热，近年来更彻夜不眠，或稍瞑目则恶梦惊醒，心悸怔忡，经住 院检查诊断为：心肌劳损，更年期综合征。妇检无异常。应用中 西药治疗，症仍反复未愈。就诊时见神疲气短，失眠心悸，两目 红丝，腰酸耳鸣，舌红瘦少苔，脉沉细稍数。诊为妇人更年期综 合症，中医辩证：心肾阴虚、冲任失调，治宜养心安神，益阴潜 镇。投以更年康汤加龟板30克(先煎)，杜仲15克、每天1剂， 两煎温服。1个月后患者二诊，诸症大见好转，效不更法，仍嘱前 方，合服六昧地黄丸，连服3月后顽疾霍然痊愈，精神焕发，判 若两人。随访至今，经期已绝。历年体检，身心健康。 |
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