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加味逍遥散(张琪) [组成] 当归15克 白芍25克柴胡15克茯苓15克 白术15克薄荷10克甘草10克丹皮15克焦栀10克 香附10克棕炭15克贯众炭15克黄芩炭15克 生姜10 克 [功效] 疏肝清热理脾。 [主治] 崩漏证，辨证为肝旺脾虚，血热不藏所致者，多见 于青少年妇女，经血淋漓不断色鲜赤或突然下血甚多，五心烦热， 舌尖赤，脉弦滑或弦数，兼见头晕胸满，心烦易怒等证。 [用法] 每日一剂，分早晚二次水煎服。 [方解] 方用当归、白芍养血敛阴柔肝，。平肝气之亢，尤以 重用芍药取其酸敛益阴柔肝利脾，肝气旺则伤脾用白术、茯苓、甘 草以健脾和中，俾土旺生金，反过来以制木，此肝与脾之相互关 系；柴胡、薄荷疏畅肝气以散邪，生姜温胃和中，丹皮、栀子清 热凉血，此八味逍遥散原方，张老则变通重用芍药。加香附以疏 肝气之郁，棕炭性涩以止血，贯众、黄芩皆用炭，取其既清热又 涩以止血，临床辨证凡属此类崩漏症，用之无不奏效。 (按语] 本方主治之崩漏责之于肝旺脾盛，肝藏血，肝热则 血不藏而妄行，脾统血，脾虚则血不统摄而下行，肝旺与脾虚交 织，单用补脾或清肝皆不能收效，必以本方疏肝清热理脾，方能 奏效。 [典型病例] 陈姓少女，17岁，学生。 月经一月二次，来潮量甚多淋漓不断，色鲜红，来门诊求治， 除月经淋漓不断外，手足热，夜间少眠，头昏，脉象弦滑，舌尖 赤，服此方lO剂，月经一月一次按期来潮，量亦减少，但时间仍 长，10天左右始无，，继服此方而愈，2年后随访据云身体健壮，月 经如常。 |
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