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加味二仙汤(郑惠伯) (组成] 仙茅12克仙灵脾15克 当归10克知母10克 巴戟天12克黄柏6克枸杞子15克五昧子10克菟丝 子15克复盆子10克 (功效] 滋肾阴，温肾阳，调冲任。 (主治] 功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板 减少。 ． (用法) 水煎服，分早晚两次服。 (方解] 本方系由二仙汤与五子衍宗丸合方减去车前子而 成。实乃治疗肾阴肾阳俱虚的良方。 [加减]功能性子宫出血；出血较多、血虚加阿胶、艾叶；血 热加地榆、槐米、仙鹤革；血瘀加田七、丹参、益母草；血脱加 红参、龙骨、山茱萸；脾气虚加黄芪、党参、白术；冲住虚加鹿 角胶、龟板胶；肾阳虚加鹿茸、附片；肾阴虚去知母、黄柏、加 女贞子、旱莲草。另外，可用定坤丹用为辅治方，以补冲任化瘀 血，每次1丸，日1次，连服3～5天。 乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，努 2次药汤送服。 ， ． 血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄芪、黄 精。 [按语] 二仙汤是上海曙光医院验方。主要用于更年期高血 压及更年期综合征，乃阴阳双调之剂。五子衍宗丸乃《丹溪心 法》中方，助阳益精，主用于男性不育等，是平补阴阳之方。郑 氏将二仙汤与五子衍宗丸(减去车前子)合方，定名为加味二仙 汤，用之于功能性子宫出血，乳腺小叶增生等病证，只要辨证明 确，收效自当显著。 [典型案例] 付某，女：42岁，1988年9月13日初诊。 患者近年来多次出现崩漏不止。此次月经已2月余，崩漏交 替出现。血崩时伴有血块，不能行动，动则血量增多，只能平卧。 大崩后则淋漓不断，而色皓白，血色素7克，心悸、腰膝酸痛，头 眩、耳鸣，舌嫩淡，脉细无力。曾用中西药物治疗，但疗效不佳。 妇科诊断为功能性子宫出血。此乃肾气虚衰，冲任不固，气血两 亏。治当滋肾阴，温肾阳，调冲任、益气血，用加味二仙汤治疗。 处方：当归12克、黄芪20克、仙茅15克、仙灵脾15克、巴戟 天12克、女贞子15克、旱莲草15克、仙鹤草15克、菟丝子15 克、枸杞子15克、复盆子12克、五味子10克。服上方3剂，血 量大减。继用上方去仙鹤草，加阿胶、艾叶，并加用定坤丹续服 3剂，三诊时月经已完全停止，再上方3剂以巩固疗效。嘱患者每 次月经来潮前一周服本方3剂，以资巩固。后随访功能性子宫出 血未再复发。 |
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