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理血补肾调经汤(梁剑波) ． [组成] 柴胡6克 白芍10克赤芍10克泽兰10克 益母草10克鸡血藤10克怀牛膝10克刘寄奴10克苏木 10克 生蒲黄10克女贞子10克 复盆子10克菟丝子10 克枸杞子10克 [功效] 舒肝理血、补肾益精。 [主治] 月经不调，月经后错，或卵巢功能低下不排卵者。 [用法] 月经期服药：月经第一天开始连服3～4剂。中期 服药：月经第13天开始连服3"--4剂，若月经后错或稀发，则采 用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。同时配 合基础体温，如果基础体温超过36．6℃，连续3天就停药。等月 经来潮后，再按第一种方法服药。如果不来月经，仍按基础体温 的测定序贯服药。如果基础体温连续上升15--一20天，有可能是怀 孕，则应化验，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。 [方解] 本方以柴胡、自芍舒肝解郁，敛阴调经；赤芍、鸡 血藤、益母草和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血，泽兰入厥阴经，能 行血利水；怀牛膝为肝肾引经药，以泻恶血，引药下行，使瘀结 消散，气血得以畅行，且能益肝肾而强筋骨；女贞子、复盆子滋 补肝肾，疗肾水亏虚；枸杞子滋肝补肾，填精补血；菟丝子温补 三阴经以益精髓，其性柔润，故温而不燥，补而不峻，既益阴精， 又助肾阳，使阳生阴长，有促进性腺机能的作用。以上诸药意在 舒肝肾之郁，补肝肾之精，使气舒精足血畅，则月经自调。 [加减]本方将活血化瘀药与补益肝肾之品熔为一炉，因此， 在应用时需辨清虚实孰轻孰重，偏于虚者应减去刘寄奴、苏木、赤 芍、泽兰；血虚加当归、熟地、阿胶；肾阳虚加补骨脂、鹿角霜、 山萸肉、巴戟天等。 [按语] 后期一量少一闭经，往往是疾病发展的过程，三者 之间，有一定的内在联系。因此，首应认清导致月经后期的原因， 方能打开这个反应链。而经量过少与月经后期并见，则又常为闭 经之先兆。故本方可谓未雨先缪，把三症视为一证，自能化诸疾， 经调则悉平。 [典型案例] (一)王某。 禀赋素虚，月水递少，或四旬一至，或三月二来，面色苍白， 腹有冷痛，痛而喜按，舌质淡白少苔，脉滑大，刮宫病理为子宫 内膜增殖倾向，用上方照法服20剂，效果良好。 (二) 赵某，36岁。 正值月经来潮时与邻里吵架，之后逐出现月经血量减少和经 期后错：头晕、头痛、胸胁疼痛、舌质红，有瘀斑，苔薄白，脉 弦滑，证系气滞血瘀，治当舒肝解郁、行气活血。宗本方之义，处 方为：当归12克 川芎10克赤、白芍各20克怀牛膝12克 柴胡6克桔梗10克枳壳10克鸡血藤lo克甘草6克 红花10克桃仁10克，照法服一个周期后，经量、经期均恢 复正常。 |
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