退肿方(许寿仁) ‘

退肿方(许寿仁)    ‘
    (组成]  麻黄10克桂枝10克  白术10克黄芪15克
  苡仁15克通草6克茯苓皮15克赤小豆30克冬瓜皮15
  克木香6克陈皮6克独活6克
    (功效]  宣肺健脾，温肾化气，燥湿利水。
    [主治]  肺原性心脏病以水肿为主要表现者。
    [用法]  日一剂，水煎服。
    [方解]  本方是先师根据《金匮》治疗风水、皮水的越婢汤、
防己茯苓汤意而制订。方用麻、桂宣肺利水，使皮毛肌肤舒畅而
不致滞下行之水；黄芪、白术健脾利水消肿；通草、冬瓜皮、赤
小豆淡渗利湿；木香、陈皮行气通水；茯苓皮入肺、脾、肾诸经，
上渗肺脾之湿，下伐肝肾之邪，善治水肿腹胀、行气而不耗气；尤
妙在独活为伍，其入肾与膀胱，祛风胜湿，升中有降，能通达全
身，导水归肾而下行于膀胱。全方组成，攻补兼施，内外分消，具
有宣肺健脾、温肾化气、燥湿利水的作用，实为消水的良剂。故
用于治疗各种疾病引起的急、慢性水肿，确有良效。
    [按语]  本方特为水肿病而设，旨在利水消肿。异病同治是
中医特点之一。凡现代医学的急、慢性肾炎、妊娠毒血症、肺心
病等，病虽各异，但属肺、脾、肾三脏气化功能失调，均可选用
本方加减治疗。    ．
    [典型病例]  胡××，男，54岁，农民。
    于1975年11月6日入院。素患咳喘已10余年，近因受寒后
咳嗽气急、全身浮肿而入院。经胸透、心电图等有关检查，诊断
为慢性支气管炎急性发作；阻塞性肺气肿；肺原性心脏病；心力
衰竭Ⅲ度。入院后经西医抢救治疗，症状已见改善，但水肿消后
复肿，且有增剧趋势，乃延中医治疗。诊见面色苍白稍青，口唇
青紫，端坐呼吸，不能平卧，全身浮肿，以下肢为剧，按之没指，
纳差腹胀，尿少便溏，舌淡胖而微紫暗、苔白腻，脉细数。辨证
属脾肾阳虚，水气泛溢，上逆心肺。治宜温肾健脾，化气利水，用
本方合真武汤加减：附片10克，麻黄10克，桂枝10克，白术10
克，茯苓皮15克，黄芪15克，苡米仁15克，冬瓜皮15克，广
木香6克，陈皮6克，通草6克。服药5剂，证情略减。继服10
剂，尿量大增，肿势减退。再服20剂，水肿全消，咳喘心悸均已
缓解，乃出院休养。

    附许寿仁：南昌已故名老．中医。