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小鹿的特长是报流水帐，小时候写作文，小鹿的妈妈就说小鹿的特点是“有话则长，无话也长”，写散文的特点是“形散神更散”，呵呵。下面开始报小鹿的一个工作日：
20xx年X月X日，小鹿值班。小鹿是一个大城市一家三甲医院的医生，学名叫“住院医师”。 鉴于小鹿希望不是医生的朋友来捧小鹿的场，所以下面开始名词解释。 三甲医院:医院也是有级别的，从三甲，三乙一直到一甲，一乙。最高的可是三甲哦，就是三级甲等医院，是这个地区最好的级别最高的医院，一般在北京上海这样的大都会会有几十家，但很多省份只有几家。比如大名鼎鼎的协和医院，瑞金医院，湘雅医院等等，都是三甲。当然三甲里面也有好差之分，小鹿就不解释啦。二甲一般都是中心医院，一甲嘛，就是地段医院，街道医院，现在叫社区卫生服务中心，呵呵。 住院医师：一般说来，大医院的住院医师一般是不看门诊的，只有在病房里面才见得到。如果有住院的经历，那个每天来床边嘘寒问暖的床位医生就是住院医师，曾经因为规定住院医师是要一天24小时住在医院里的，所以这么叫。住院医师是医生行业里最小的一个，上面还有3级，主治医师——副主任医师——主任医师。
小鹿是内科医生，自然值内科的班。值班的这一天从8：00开始。 8：00，小鹿换上白大褂，开始交班。说是8点上班，但是总要提前一段时间，如果是外科的话可能要7：30提前来上班的，因为有很多操作要做。交班是前一天的夜班交给第二天的早班，要把病房里面的事情统统交代清楚，包括新来住院的病人，病情严重的病人，做过手术的病人……有特殊情况的也要交……所有的内容要写在一个交班本上，要签名，这个本本会经常有人来检查的哦。当然其他的科室成员也要听的，大家早晨都坐在办公室里，等着主任来宣布“交班吧”，然后集体起立，听。如果主任不在，自然会有个第二大的头头来宣布“交班吧”的。交班时间可长可短，几分钟也行，小鹿最长交过50分钟，呵呵；所以小鹿觉得自己不是白领，因为过不上“朝九晚五”的日子，上班的时候还得经常站着——从交班开始。
8：20，查房。内科医生一天最主要的一件大事就是查房，就是端着病历夹从第一间病房一直查到最后一张病床。要问病人的病情，要检查病人的身体，还要判断分析，制订出新的治疗方案。查房是最体现医生等级制度的，据说最严格的规矩是查房时最大的走在前面，最小的跟在后面，出去的时候最大的先走，最小的贴墙边，等大家都出去你才能走。小鹿当年实习的时候老师就是这么交的，当然在实际应用中也是有出入的。不过，如果赶上老专家查房，那可是浩浩荡荡威风的很，主任，副主任，主治，高年资住院，低年资住院，进修生，研究生，实习生，见习生十几个人呢。小鹿的任务是汇报病史，主任日理万机，哪晓得那么多具体情况，小鹿的任务就是每查到一个病人小鹿就赶紧汇报病史：诸如他这次怎么不舒服，去哪哪看过，做过哪些检查，检查结果啥样，吃过什么药，吃药以后好了没有，以前有没有不舒服，如果有以前哪儿不舒服，各种各样的疾病有没有得过，抽烟不，抽多少，喝酒不，喝多少，喝什么酒，以前开过刀吗，爹妈老婆孩子身体如何……都得装在脑子里，问题是小鹿要管至少10个病人而不是1个病人。接下来小鹿要把自己发现得问题汇报给主任，然后主任就开始发表意见，小鹿就把主任的治疗意见——“医嘱”记在病历上。主任有时间的时候会讲点国际国内的最新医学进展，或者提几个问题考考大家，这个时候小鹿又变成了考生，得随时想着回答问题；好在小鹿现在也升成住院医师，下面可以带实习生，可以看着主任提问实习生了，呵呵。查房一直要站着，短也要1个小时，小鹿的最高查房记录是从早上8：10查到中午12：30，腿都哆嗦了，至于有医生在查房过程中站晕了，小鹿也亲眼见过，这可是个体力活呢。
10：30，查完房小鹿就要开始更忙碌了，开始处理各种杂事（开医嘱，处方，化验单，办出院，解释病情，换药，拆线，拔管，穿刺等等等......)。比如说办出院(最少都要20分钟办出院一个病人，还不算跟他交代出院注意事项所花的时间），好多病人不明白为什么出院要提前开，不能说出院就收拾东西马上走；因为小鹿要写很多东西的。一个病人住院小鹿要给他写一份病历，包括一份完整的洋洋洒洒几千字的住院病历，还有每天的病程记录，每天查房的内容都得记下来，还有各种化验单，医嘱单，各种知情同意书等等，出院的时候小鹿要整理这份东西，还要写一份小结，把病人住院期间的病情检查治疗总结一遍，给病人带走，现在很多医院用电脑写了，但是更多医院是用手写的，小鹿也是一样，这一份小结至少2000多字，小鹿得在吃中饭前写出来的，如果同时有好几个病人出院的话，小鹿只有 还有写各种证明，写出院卡，出院通知及交代出院注意的事项等等，小鹿个人的最高记录是一次出了7个！小鹿还要打电话，联系X床的心电图检查，联系X床的中医科会诊，还要跑腿，去病理科找X床的报告，检验科各种血液报告……还要回答不同的前来询问病情的家属……
11：45，小鹿终于忙完了，可以去吃饭了，但是，收了一个新病人！作息表上说中午休息是12：00——13：00，但病人来了就得看（医生没有休息时间，病人来了就要看，要不人家生病肚子痛，你叫人家先痛着我现在休息，我上班了你再来看，这样不得。节假日也一样，医生也没有休息，一年365日天天上班、查房，病人不会因为是节假日就不生病，而医生不能叫病人先肚子痛着过了节假日再来）所以小鹿还得收这个病人，要问病情，查体，开出新的治疗措施，新的检查单…… （还好，只收一个！感谢玉皇大帝如来佛祖观音菩萨保佑，真主耶稣显灵！） 12：15，小鹿终于可以吃中饭了（够幸福的了，我实习的一年就从来没在中午1点前按时吃过饭，工作后也差不多，胃病就是那时候得的），中饭可以在食堂买，单位是不负责的，所以小鹿还觉得自己不算白领——没有免费的中餐啊，吃饭还不能离开病房，叫人送过来，不能离开病房超过10分钟，上个厕所还得要跟护士讲你上厕所，不然这段时间病人出事了，护士找不到你你就废了。小鹿今天是值班，理论上12：00——15：30是休息的，可以回家，但是如果自己的工作没做完是需要加班的——当然是不可能有加班费的，也不像白领呵呵。小鹿的家比较远，来回不方便，所以小鹿值班是不回家的，小鹿没有地方去，坐在办公室里又像上班，你总不可能在患者像你求助时告诉他我现在还没上班呢吧。小鹿的同事是去单位对面的肯德鸡坐3个钟头的。现在小鹿是在值班室睡觉，奇怪的是，很多医院都没有专门的医生值班室，医生的办公室晚上就是值班室，医生在里面工作，吃饭和睡觉。现在小鹿的值班室是在办公室的一角用板墙隔出大概4平米的空间，小鹿晚上就钻进这鸽子笼一般的小房间睡觉；白天躺在里面，隔着薄薄的板壁，外面病人的呻吟，和医生的交流，包括吵架都听得一清二楚。所以小鹿值班的中午从来没有睡好过。
15：30，小鹿起床接班了，小鹿今天不是值夜班么。小鹿起床后就伏在办公桌前写东西。因为一个新病人入院，可能他觉得医生只看了他15分钟，就再也不出现了，医生真舒服。实际上小鹿每收一个新病人就要写至少4页半5页信纸的东西（指的是收新病人的当天，以后每天还要写东西）所以小鹿常常觉得自己是被老师罚抄书本的小学生，小鹿小时候写字太多食指上磨出的茧子在念大学以后小了些，作医生几年又磨出来了，比原来还大。小鹿自己的最高纪录是一天收了7个新病人，光这个就写了38页信纸，加班加到晚上10点。如果没有什么事情的话，小鹿值班的时候一般是在写东西，当然是病历还有病程（写的时候还要分析为什么要用这种抗生素，为什么要加用或停用这种药，病人为什么出现新的症状，还有检查结果的分析等等等等）小鹿现在除了病历已经不会写文章了，有时候会写到凌晨一两点钟。病历对于小鹿这样的小医生很重要，因为不断的会有上级来检查，——如果不幸打医疗官司的话，这就是证据，是法律文件；所以得用手写，所以得签名，所以得事无巨细统统写上，而且还不能涂改写错了字，写错了办法只有一个——重写！。现在医患关系紧张，万一对薄公堂只有白纸黑字才算数，所以小鹿和小鹿的同事们每天的最大任务就是——写，写，写！
17：00，别的医生下班了，小鹿的值班真正开始，原则上小鹿从现在起到第二天早上8：00是不可以离开病房的，因为在别人休息的时候，这个病区40多个病人的安全就由小鹿负责了。小鹿可以吃饭，但是必须很快回来，就是在医院的食堂买了盒饭回病房来吃。小鹿的吃饭时间也算在工作时间内的，这就意味着小鹿的吃饭很可能被各种各样的事情打断，因为病人的要求是第一位的。比如小鹿在吃饭，X床吐了！小鹿就要放下筷子去查看，处理好回来接着吃饭。不走运的话晚上40个病人里面可能会有30个有这儿那儿的不舒服，于是小鹿就得从办公室到病房一趟趟的奔波。因为小鹿是医生值24小时班，晚上可以睡的，如果病人的不舒服发生在半夜，小鹿就得一次次的从被窝里爬起来看。所以值班的医生都是穿着衣服睡觉的，呵呵。
19：30，今天病房里还比较太平，处理好几个气喘，胸闷，头疼的病号，小鹿就一直坐在办公室里写病历，中间有5拨不同的家属来问病情，小鹿一个一个的解释。其中一个13床，不知道是家属之间不交流还是对医生比较信任，先后有大女儿，小儿子，弟弟，单位领导来问过病情，于是同样的话小鹿也说了4遍。小鹿现在开始夜查房，就是看看病人们睡前还有没有事情要解决，重点看看几个重病号有没有危险。
20：00，呼叫器突然响了，“XX床不舒服，医生你去看一下”，护士在喇叭里说。护士都是通过呼叫器叫医生的，所以值夜班的医生都有“幻听”，因为半夜里必须睡得警醒，呼叫器一响就得跳起来往外冲。走到床边，病人坐着，垂着头，家属问“医生，我妈怎么不理我们了，叫不醒嘛”；我拍拍病人，没反应。一边去搭脉搏，一边重新揿下心电监护仪的测量钮——血压40/20mmHg！心跳20次！抢救！赶紧冲到护士办公室，命令“推抢救车！”护士都是训练有素的，麻利的挂上了盐水。小鹿一边观察病人的情况，一边下口头医嘱，护士mm麻利的给药。呵呵，今天比较有成就感，抢救20分钟后，病人心跳血压都恢复了——当然是在用药维持的情况下，不过病情还是挺重的，得赶紧和家属交代一下，让家属做好各方面的准备。
23：30，今天好像开始忙了，抢救好那个病人后就不断有病人不舒服，不停的查看，治疗……急诊室打来电话，让下去会诊，可能要收病人上来。半夜里来看急诊的病人都是比较重的，收上来住院的话更重，得小心从事。收好这个新病人（也还好，只收一个），是一个上消化道出血的病人，脸色苍白，还在吐血。小鹿问病史，查体，开检查，下医嘱，还要申请输血……不停的在病房里跑……首次病程录要6小时内完成，还是写好它再睡吧。
凌晨1：00，X床肚子痛。小鹿起床，穿上白大褂，去病房，处理。回来睡下。 凌晨2：15，XX床胸口闷。小鹿起床，穿上白大褂，去病房，处理。回来睡下。 凌晨3：10，X床又吐血了。小鹿起床，穿上白大褂，去病房，处理。回来睡下。 凌晨4：00，XX床气透不过来。小鹿起床，穿上白大褂，去病房，处理。回来睡下。 凌晨5：30，护士呼叫“XX床不大好，你来看看”。小鹿又爬起来，穿上白大褂，在走道里还揉着眼睛，一进病房马上就醒了。不好！病人呼吸很费劲。这个病人才50岁，没有家属陪。他没有妻儿，只有一个老妈。跟老人家隐隐约约谈过可能比较悲观的结果，但老人家还抱着一线希望，要积极抢救。赶紧先用呼吸兴奋剂，掏出手机想给家属打电话叫她到医院来。病人情况很差，呼吸骤停！又是推抢救车，车轮压过走道的轧轧声，唤醒了病房的晨。打麻醉科电话，气管插管！小鹿自己已经冲上去开始作心脏按压了。一边奋力按压，一边指挥护士mm往补液中加着各种抢救的药水，5分钟内，远在另一栋大楼的麻醉科医生裹着初冬清晨的寒风冲进来，插管，上简易呼吸机。心脏按压是个体力活，5分钟内可以出一身汗，10分钟下来第二天胳膊和肩膀肯定酸痛不已。小鹿想了想，还是叫了三班的主任，主任经验丰富，说不定这个病人还有救。主任来了，一边走一边系白大褂的钮扣。小鹿自然把下医嘱的权利交给主任，自己更奋力的作按压。10分钟，主任接手做，2个医生总能换换手，喘口气。
7：00，抢救1个半小时后，主任无奈的摇摇头，病入膏肓，金石不济。看着那老人家白发人送黑发人的无助和绝望，小鹿的心也有点发酸，医学，也有它无奈的地方。医生也是人，没有神仙的灵丹妙药。又要写，写抢救记录，写死亡记录，填写大大小小各色的单子，……写交班，新的一个工作日又来到了。
8：00，距小鹿来上这个值班已经整整24小时了，可小鹿还没有下班呢。理论上小鹿需要完成第二天的查房，处理好床位上所有的事情才可以休息，一般要在10：00以后。可是今天，小鹿又收了新病人……
13：00，小鹿终于下班了，回到自己的家。今天的流水帐也暂告一段落...
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