分享

(1)[转载]《医隐》系列《伤寒易玄》之一

 johnney908 2015-01-17



校勘【紫本伤寒杂病论】

 

缘起:2010年,岁次庚寅年,夏月时节,紫极山庄同学聚会福鼎资国寺,请紫极先生开讲《伤寒杂病论》。洞天福地,地灵而人杰。莲峰宝刹,鉴古观今。参勘《宋本》《桂本》及他本《伤寒论》而校定。

 

儒释道谨记

 

 

 

辨太阳病脉证并治

 

1:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

紫极曰:人身有阴阳,强分为六经,其自表至里为太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴。凡六淫之病犯表而入内者,首当伤及太阳寒水经,故曰伤寒。邪犯太阳,必有太阳之证,证之所合为之病。伤太阳而所得之病,邪在表而正气御之不使内入,故脉浮。头为诸阳之首,为阴邪所干,头项强痛,身被寒玄府闭而恶寒。内者为阴,外者为阳,阳者为气,阴者为血,气血者皆水也。人身运行之液与脉中之血,以为气血。人身之生理,气血有常道,舒展而畅乃为常人,无所不适。若气血不展,郁而不通,则有所病处而势变,人之所感,皆感其势也。故酸痛麻等,皆势之不同也。若以常态为衡,则痛为正势,酸为负势,正势为实,负势为虚。故之曰,凡非常之触,皆势之别也。伤于寒,气化不通,郁于头项,感其势则强痛不止。玄府被伤寒则闭,愈寒则玄府愈紧闭,而其势增,故恶寒。所谓寒热者,非自然寒热之势,乃为人神所受玄府开阖之势也。

2:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

紫极曰:两精相搏谓之神,凡之所病,必主客相搏,主者人之正,客者邪之淫,人身之本,本于精,精者,阴也,藏精而起亟也。起藏均衡为常人,若起亟势强则为相火不藏,内有相火者,伤其太阳,玄府感寒则闭,闭则郁热,因相火故,郁热势增则冲开玄府而汗出,热随汗出则不甚强热,见风则玄府欲闭而内相火冲之,故恶风,势随汗出则脉缓,此谓中风。中风者,津液未伤之温病初起,因相火之故也。伤寒温病之别于相火。故中风虽为温病,因津液未伤,故口中和而不渴。

3:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。

紫极曰:体内相火生发为常态,外感风寒则玄府闭,闭则内有郁热,因无相火之助,玄府紧闭而发热,愈寒则愈闭,故恶寒。热郁不得出,故体痛,气机上冲则呕逆,脉随郁热之势则浮紧,初感寒郁热不甚则未发热,郁久则热甚已发热,此为伤寒。脉之寸为阳,尺为阴,阴阳俱紧者,方为常人伤寒也。

4:伤寒一日,太阳受之,脉静者,为不传也;*【桂本】多“颇欲吐,若躁烦,”*若脉数急者,为传也。

紫极曰:伤寒一日者,受病之初也,若脉静则郁热之势轻,病不传内。若脉数急,则势增,当传为里。

5:伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也;*【桂本】此后半句在上条中*颇欲吐,若躁烦者,为传也。

紫极曰:伤寒一日则玄府闭而生郁热,二三日郁热增而不见阳明少阳证,为热势不足以传内,此为不传。若势增则上冲而欲吐,热郁于内则躁烦,此为郁热势增,为传也。阳明证热而躁烦,少阳证往来寒热恶心欲吐。

6:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。

紫极曰:相火不藏,则精起亟速也,生化之热常盛,而津液已伤,逢风开启玄府,热随汗而出,相火炽盛而热不减,津伤则口渴,而不恶寒者,此为温病。温病与伤寒之别,客体伤于太阳寒水经同,主体而辩在于相火,精收藏则病伤寒,不藏则病温病。

7若自汗出,身灼热者,名曰风温。@@【各本】“若自汗出”作“若发汗已”@@

紫极曰:玄府开启而汗流,热不随汗减,因体内相火不收藏,精起亟之速,生化热盛故也。此为风温。凡以汗流不止而发热身烫者,因风温而治之。治在温病条篇。

8:风温为病,脉阴阳俱浮,汗自出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出。若发汗者*【桂本】此四字在上条中*,小便不利;若被下者*【桂本】此四字在“小便”前*,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

紫极曰:风温为病,生化之热外发而津液伤,热透于外则脉阴阳尺寸俱浮,汗自出,热不随汗减,津液伤则脾精亏,身体重。汗血同源,血随津亏则神不足,多眠睡,肺津亏则息得必鼾,语无力。肝津伤则筋缩弓反张,此热动生风。肾津亏则小便少而黄。肾为水脏,若见风温更发其汗,则肾津亏,小便必不利。津亏则肠无以润,医者见其便秘而攻下,则津亏甚,肝血不足,其目直视,目不可转,肝主疏泄,小便不禁。若加以火攻,则火攻入血中,身色发黄,其甚则神惊痫,血不养筋则瘛瘲。若以火薰之,则津液丧失重而现危证。故可知温病者,以收敛相火,保津为要。

9:病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七、阴数六故也。

紫极曰:所谓发于阳者,三阳经也,发于阴者,三阴经也,所谓七日愈者,七日内愈也,六日愈者,六日之内也。凡病之所中,皆主客相搏,主者,体质也,客者,六淫也。因体质之异,所发病而现不同。邪之所凑,其气必虚,所谓传经者,必因其经气虚。阳经欲解之时在日中,阴经欲解之时在夜半。发于阳经,六日传遍至第七日日中而愈,发于阴经,六日传遍夜半可愈,七日醒来病若失。故曰发于阳者七日,发于阴者六日。

10:太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也,若欲作再经者,针足阳明使经不传则愈。

紫极曰:六淫伤人,精者人之本,所谓传经者,病随经传也。人身分作六经,六经者,首太阳,终厥阴,六日行遍,七日来复,所谓六经之行者,精气之所运转也。六经之有所虚,则淫气必随经而传,若精气足以抗邪,则病必不传。故伤于寒者,一日在太阳,六日亦可以在太阳,一日在太阳,三日亦可传至少阳。太阳病,头痛至七日,精气之运转七日来复回太阳,精气足以敌邪,则病自愈,以其经行尽故也。若七日来复,病仍未愈者,当补阳明之气,壮土以养卫,使经不再传。

11:太阳病欲解时,从巳至未上。

紫极曰:天人相感,太阳者阳气,巳至未上,阳气最盛之时,以助太阳之势,而病愈解。欲解则胃气复,得胃气者生,失胃气者死。

12:风家,表解而不了了者,十二日愈。

紫极曰:风家,其相火虽不藏也微弱,津液伤之不甚,表解以待津复,七日回太阳,十二日至厥阴津液回而愈。

13、病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;

14:身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

紫极曰:病有真寒,有真热,有真寒假热,有真热假寒。以证而辩之。身大热而欲近衣,此阳气亢于外而精气不足,内寒而外热,假热而真寒。身大寒而不欲近衣,玄府阖郁之势太过,为气不得散而为真热假寒。正者顺治,假者从治,真寒假热不远热,假以寒而治之。真热假寒不远寒,假以热治之。

  

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多