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版权声明：转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明 76：发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但*【会通本】多“恶”*热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。 紫极曰：汗后恶寒为阳虚，不恶寒但热，此其实，观汗后之变证，素体阴亏，玄府开后阳随之而出，此为恶寒，芍药甘草附子汤主之。素体阳实，汗出之后，阳热蒸津在中，结热在胃肠，此为不恶寒但热，证在阳明，调胃承气汤主之。调胃承气，阳热随之而下，使上下交通阴阳，和解之药。 77：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮*【桂本】无此字*之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。 五苓散方 猪苓十八铢（去皮） 泽泻一两六铢 白朮十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两（去皮） 右五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。 紫极曰：太阳病大汗出，则内津液亏，胃中当干，太阳病口本不渴，今胃中干而口渴者，阴不得养，烦躁不得眠，可少少饮之水，待津液复，胃气和而愈。何也？因汗出后，胃中虽渴为客热，所谓客热者，生化环境之热，非胃之动力。客热而现渴，但胃力不足，不可饮之过多，亦不可贪饮其凉，若过则水不化而成饮，身虽液亏而水不能化津，为邪饮成。水饮出，口渴饮水不解渴，身微热，饮结而小便不利，脉但浮，五苓散主之。水饮结而消渴，喝水不解渴，当化其饮，邪水去津液复，四布于身则渴解。所谓微热者，饮之郁热也。泽泻泽正水而泻邪水，白术燥中焦之湿而培补脾土，茯苓化饮，猪苓自下焦而利，所用桂枝者，命门阳气之药，气化乃能出也。以散剂服之，化饮之设，多饮暧水，胃力恢复易于吸收，阴阳交通而汗解。五苓散为化邪饮行正水之设。 78：脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散，利小便发汗。 紫极曰：见上条，服五苓散发汗者，乃阴阳自和而汗出，表里阴阳交通之故。 79：*【桂本】多“太阳病”三字*发汗已，脉浮数*【桂本】作“弦”*，烦渴者，五苓散主之。 紫极曰：汗后脉仍浮数，证现烦渴者，即以五苓散。五苓散本为水逆而饮结，正水不行而现渴，邪水不去而饮成，凡证现脉浮数，烦渴，饮不解渴者，皆五苓散之证。 80：伤寒，汗出而渴者*【桂本】多“小便不利者”五字*，五苓散主之：不渴而心下悸@@【各本】无前四字@@者，茯苓甘草汤主之。 茯苓甘草汤方 茯苓二两 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙） 生姜三两（切） 右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 紫极曰：浮脉不利而渴，以五苓散行津液而布于身则渴除。若不渴而心下悸，则饮在心下，以茯苓甘草汤去其水饮。汗后心下悸欲得按，为桂枝甘草汤证，此心力不足也。汗后不渴而悸，此悸较桂枝甘草汤为轻，为水饮停于心下而悸动，当去其饮。汗后脐下悸，欲作奔豚，此为下焦水饮，津液不得上承之证，此茯苓甘草汤与苓桂甘枣汤之别，于生姜大枣，生姜化中焦之饮，大枣补其津液。苓桂剂本行于腹，加生姜而行心下化饮，加白术而行中焦去饮。白术去逆满于心下，生姜化饮于心下而行，使之不凌于心。白术者静，生姜者动。 81：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 紫极曰：渴欲饮水，饮之则吐，此水饮而结，停于心下，命曰水逆，以五苓行之。 82：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令人咳，而不咳者，此必两耳聋无所闻也。所以然者，以重发汗，虚，故如此。 紫极曰：叉手自冒心为心下悸，为桂枝甘草汤证，若耳无所闻，津亏之甚也，以重发汗而伤津过多之故，桂枝甘草人参汤主之。桂枝甘草汤中加人参一两。 83：发汗后，饮水多，必喘；以水灌之，亦喘。 紫极曰：汗后津亏，胃力不足，客热仍在而现渴象，少少与之水即愈，不可饮水多，若多则水不化结而为饮停于心下，发之为喘。 84：发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。 紫极曰：素体有饮，汗后而饮停，水药不得入口，仍以五苓散行其津液。不可更发汗，或更发汗，则胃中津亡，必吐不止。 |
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