论文:脑卒中偏瘫患者康复的综合疗法-中大网校临床医学论文网

 中风是临床常见病，多发病，随着医学的发展，临床诊治水平的提高，脑卒中的病死率明显下降，但致残率在存活患者中却高达80%以上。大多遗留后遗症：如头痛、失语、偏瘫。经针灸、理疗、按摩治疗、疗效较好，值得推广应用论文下载。
1 临床资料：共观察病例80例，均为脑中风后在内科住院病人，经过中西医治疗后，进入恢复期的患者，男15例，女5例，年龄最大70岁，最小50岁。
2 治疗方法：
2.1电针疗法：取百合、大椎、风府、曲池、足三里
上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。
下肢取环跳、伏兔、阳陵泉，足三里、解洗、昆仑
痉挛瘫：肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪
言语不利：加廉泉、通里、哑门
口眼歪斜：加地仓、颊车、合谷、太冲
针刺得气后用GP805-C低频电子脉冲治疗仪疏密波，强度以患者舒适为宜，患者的肌肉随着电针频率有规律的轻微抖动，留针20min,每日一次，每周治疗6次，治疗一个月至半年。
天冷可在治疗仓内进行（治疗仓为凸隆木制物内装多组灯泡，可调控温度、保暖、促进血液循环）.
2.2推拿：1前臂部操作，患者坐位，术者位于患侧，由手部至至腕部、肘部，做轻手法按揉，推拿手法，重点按揉手三阴经合穴。术者一手握住患者手掌、另一手控制住患肢肘关节，对患肢前臂屈肌进行拉伸活动2-3次，要求患者手掌同时呈背伸无痛位，每次拉伸持续20-30S，施术时间10min.
2 肩部操作，患者坐位，术者一手握住肘关节，另一手由肘部向肩部方向进行滚法操作，力量由轻而略重，并适当轻柔被动活动肩关节（外展、屈伸、后伸、内外旋等）范围由小到大无痛为度，适当按揉剪前，天宗，肩中俞，中府，肩髃等穴，施术时间15min.

3 患者下肢按摩、推拿……
3烤电 用仙鹤牌TDP磁谱仪对患者进行局部照射，可改善局部的血液循环，促进局部无菌性炎症的吸收，改善营养，促进功能恢复，时间20min，每日一次。
4 康复训练 主要进行上下肢的功能训练。包括主、被动运动，诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力，维持肌肉长度，防止挛缩。
发音器官的运动训练……医师每日指导患者康复训练1次，每次30min,每周五次。
5 头皮电针 针刺运动区、感觉区、语言区……通电，拿着低频电子脉冲治疗仪，边走边治疗，由家人扶着。
6 讨论
百会为足太阳，手足少阳，组厥阴与督脉之会，能补神益智，疏通脑络，协调百脉，主头风中风，言语蹇涩，口噤不开，半身不遂。
大椎是足三阳与督脉之会，可调节阳经气血，风府、曲池、足三里等，可促进受伤神经元的恢复，醒脑开窍，疏通气血，平衡阴阳。
头皮电针：运动区、感觉区，它对应大脑下面的中央前回和中央后回，而颞叶皮质于记忆、学习等有密切关系。其部位又是足少阳胆经，足太阳膀胱经，所过之处，中风患者偏瘫，其病位在脑。取偏瘫肢体对侧，可以疏通肝胆经之气，平息肝风，鼓舞少阳生发之机，主治对侧肢体瘫痪，中枢性面神经瘫痪，运动性失语，认知障碍，发音障碍，流口水，颈项痛，耳鸣……
通过电针机械刺激，造成全身血液循环加快，增加脑血液供应，加强脑内侧支循环建立，从而促进轴突出芽，建立新的突触联系，促进脑源性神经营养因子
的生成。临床实践表明，脑卒中患者，经过及时的规范的中西医治疗，在恢复期经过及时的，规范的电针与推拿，烤电，康复训练等综合治疗，改善中风后偏瘫胡患者的认知功能和日常生活能力方面具有显著的临床疗效，提高生存质量，显示了中医针灸治疗本病后遗症的优势，值得推广应用。
参考文献
[1]梁繁荣针灸学 上海科学技术出版社2006:205
[2]中国针灸杂志

（责任编辑：shurenadmin）