| 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长时间劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以不可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止疼的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为会有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时，先嘱病人向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的“咔嗒“声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 (三)理疗理疗能有所改进局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS，间动电疗，电脑中频)、超声波、磁疗等。 运动疗法 1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各酚行?的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部忍埒，放松痉挛肌肉，从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，有所改进颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一灿行?除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有有些明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，尤其是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。 日常生活活动指导 1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不可以悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。 2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病病人，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。 3. 某些日常活动应该停止:在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。 |
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