针刺配合斑蝥酊外用治疗斑秃129例疗效观察发表时间：2013年6月1日22:54:56 【关键词】 针刺;斑蝥酊;斑秃 斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性、斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。该病与免疫力失调、精神压力突然加大有一定关系。 1临床资料 本组129例，均为男性，年龄18~45岁，平均32.8岁，病程最长5年，最短3个月，经治疗：痊愈65例(50.4%)，显效23例(17.8%)，有效26例(20.2%)，无效15例(11.6%)，有效率为88.4%。 2治疗方法 2.1针刺方法 2.1.1取穴 (1)主穴：阿是穴、阳性反应点、风池、百会;(2)配穴：太渊、内关、颈部、骶部、腰部。(3)阳性反应点位置：多位于脊椎两侧，或为触之有条索状、结节状、疱状软性物等阳性反应物，或为压之有酸麻胀之阳性反应。 2.1.2治法每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针，亦可用电梅花针。如为单头电梅花针，叩刺前，给病人手握铜棒，双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关，电流强度以病人能耐受为度，频率70～90次/min。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密刺脱发区，落针均匀，从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴或百会穴，在穴位表面0.5～1cm直径内密刺。依据头皮情况选择刺激量，头皮无明显变化者采用中等刺激量叩刺，使局部充血潮红;头皮轻度发红肿胀者，施以轻叩法;头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。刺激次数可逐步自初期的20次左右渐增至40～50次左右。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为：由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。各椎体间横刺3下。全部叩打完毕后，皮肤针治疗每日或隔日1次，15次为1个疗程，疗程间隔为5～7天。 2.2斑蝥酊外用2.2.1复方斑蝥酊制备全斑蝥20g，红尖辣椒20～30g，鲜姜30g，水合氯醛50g，樟脑粉10g，甘油50ml、升汞1ml、奎宁粉2g，置于1000ml 75%酒精中。 2.2.2斑蝥酊涂擦方法用洁净纱布蘸斑蝥酊制剂少许，稍用力反复涂擦患处，擦至患处微疼、有温热感，每日3~4次，患处有新发长出时，刺激强度可酌情减轻。 3结果 3.1疗效判别标准痊愈：头发全部长出，头皮厚度恢复正常(5～7mm)，头皮温度亦恢复正常(30℃～34℃);显效：脱发区80%长出新发，脱发停止，头皮厚度及温度恢复正常;有效：50%脱发区长出新发，脱发减轻或停止，头皮厚度及温度基本正常;无效：针刺前后改善不明显。 3.2治疗结果经治疗：痊愈65例(50.4%)，显效23例(17.8%)，有效26例(20.2%)，无效15例(11.6%)，有效率为88.4%。 4讨论 斑秃是临床常见的病症，常和遗传、自身免疫和精神因素有关，传统的中医治疗疗效明显，同时自身心理调节对该病治疗也具有重要意义。毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩使毛乳头供血障碍，毛发失营养而脱落，局部针刺可以使局部皮肤敏感性增加，促使局部毛细血管的再生，另外，在针刺部位涂擦复方斑蝥酊，可以增加对皮损下的组织刺激，有效的促进毛细血管的再生，恢复皮下微循环，为生发提供营养基础，微循环的改善也使萎缩的毛囊恢复活力，激发毛囊的活性，为生发提供必备条件。在进行上述治疗的同时，患者要保持心情愉快，对患者进行心理治疗和暗示也是取得良好疗效的关键。  （责任编辑：shurenadmin） |
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