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姚贝娜主刀医生：姚贝娜乳腺癌复发率不到5%。她为什么还是离我们而去？
乳腺癌患者如何能活得更久
受访专家：
张国强
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺一科副主任
本报记者 边嘉铭
背景新闻：
青年歌手姚贝娜
因乳腺癌辞世
2013年，姚贝娜因《中国好声音》获得了广泛的关注；2011年，她经历了人生中的一次大劫难，因检查出乳腺癌，她做了一侧乳房的切除手术。2014年底，33岁的姚贝娜乳腺癌复发，2015年1月16日，传来姚贝娜辞世的消息，进入ICU病房前她主动提出捐献眼角膜。
她的最后一条微博停留在2014年11月27日：躺了将近一个月了，现在憋得我真想唱歌啊，肺部生病的感受真真儿是不好，希望自己快快好起来……
给姚贝娜做手术的主刀医生，北京大学附属人民医院乳腺中心主任医师曹迎明表示：“根据姚贝娜最初的治疗状态，复发的概率不到5%，可是这么低的概率，在姚贝娜这里却变成了100%。”
“每次一有明星因乳腺癌去世，就会引起门诊量的大幅增长，姚贝娜受到病魔的摧残，更让不少年轻人恐慌，我觉得对自己的身体保持一份警醒是对的，但是，不要因此而盲目恐惧，用乐观理智的心态去善待身体、善待生命，才是自己能够给自己的最好祝福。”
在哀悼这位用生命唱歌的美丽歌者离去的同时，很多人也对乳腺癌这三个字充满了恐惧和疑问，虽然大家对它并不陌生，但能够真正科学认识和防范这种疾病的人并不多。
为此，我们搜集了一些她生前特别是患乳腺癌之后的生活片段，并采访了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺疾病防治方面的专家张国强，希望可以帮您通过这一事件，更好地了解乳腺癌、远离乳腺癌。
姚贝娜术后状态很好
却又突然复发加重
知道姚贝娜的人也许都了解她的漂亮简历：获得过“青歌赛”冠军、受刘欢指点、演唱过《甄嬛传》和《1942》等影视作品的主题曲。而这些曾经的辉煌也让她在去年《中国好声音》的选手当中，成了最不平凡的一个。
1997年9月，姚贝娜以优异的成绩考入武汉音乐学院附中，师从父亲姚峰，开始系统地学习声乐。姚峰是深圳音乐家协会主席，当代中国多产的著名作曲家。她在校期间荣获第八届大红鹰杯全国青年歌手电视大奖赛湖北赛区专业组通俗唱法第二名，并进京参加决赛获得荧屏奖。
姚贝娜2011年患乳癌，接受了乳房切除手术以及整形再造手术，手术进行了8个小时，经过化疗，身体恢复健康。
2014年12月26日入住医院特诊科，病情突然恶化，经诊断发现癌细胞已经转移进入大脑和肺部，情况很不乐观。
在姚贝娜术后康复到后来复发的这段时间里，用给她做手术的主刀医生曹迎明的话说：“姚贝娜太热爱自己的事业了，宁可牺牲很多其他东西，其中就有健康。”在化疗即将结束时，姚贝娜对曹迎明说，自己收到刘欢让她去录歌的邀请，她向曹迎明征求意见，曹迎明说那时姚贝娜身体恢复得非常好，朝气蓬勃，可以和正常人一样去做自己喜欢的事情。
后来在参加《中国好声音》前，姚贝娜也去征求了曹迎明的意见，于是，不看流行音乐节目的曹迎明也成了姚贝娜的粉丝。
乳腺癌患者都会定期去医院复查，每次都是曹迎明和姚贝娜联系，可是随着姚贝娜因《中国好声音》而走红，她越来越忙碌，忙得有时就忘了复查。
直到2014年6月27日那天，曹迎明的心里有了阴影，“那天的检查结果是她的肝脏、骨头都出现了问题，这么短的时间就出现了癌细胞的严重转移，让我十分惊讶，她这么年轻，而且当初恢复得那么好。我跟她说别太劳累，‘让你爸给我打电话。’”曹迎明说那时看姚贝娜的朋友圈每天就是飞啊飞啊，有时一天恨不得要去两三个城市，她不仅唱歌还要跳舞，“因为癌细胞已经转移到她的肝脏和骨头了，所以一定不能累着，我提醒她不要跳舞，容易造成病理性骨折，我也提醒她注意休息，不要熬夜。”
2014年11月13日，姚贝娜在音乐真人秀节目《Hi歌》中唱了一首《鱼》，彩排时咳血坚持录制，并以超水平发挥完美演绎了这首歌，这也是她最后一次站在舞台上唱歌。
曹迎明表示，姚贝娜病情恶化得如此厉害是因为她是通过血液转移，先是肝脏、骨头，后来传出的咳血就是已经转移到了肺，而最致命的是脑转移，“而她的乳腺没有问题，切除的左乳和好的右乳都没有病变。”
对于姚贝娜成名后的忙碌，曹迎明很是感慨，“签约后身不由己，而是属于公众了，成了明星就没法过普普通通的日子了。”
乳腺癌患者能够长寿，是客观存在的事实，无论是在国外还是在国内，的确大有人在。据中国抗癌协会统计，乳腺癌的早中期患者中近60%可被完全治愈，它是目前恶性肿瘤中治疗效果最好的。（癌症完全治愈是指患者终身不再复发或转移。）
那么，为什么姚贝娜没有幸免于难呢？为此，我们采访了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺一科张国强副主任，他表示：“只要接受正规的治疗，多数乳腺癌患者是可以被治愈的，多活个三年、五年完全不成问题，十年、八年更是大有人在。”据该院的一项统计数据显示：在该院医治的27000名乳腺癌患者中，只有6000名患者死亡，其中还包括自然死亡病例。
对于姚贝娜的病例，张国强推测她应该是接受了规范的治疗，但过于忙碌的生活和来自多方面的压力给她带来了一些不利的影响。不过他强调，决定乳腺癌预后和生命长短的一个决定性因素是：乳腺癌的类型和严重程度。他举了一个很生动的例子：就像一个人被散弹枪打中，如果中的枪眼很多，伤口很深，再好的治疗也无济于事了。这里就涉及到一个非常重要的问题：年轻的乳腺癌患者往往比年龄大的更具治疗意义，但她们往往觉得自己很年轻，不太可能得这种疾病，从而延误治疗。
张国强表示，从目前的临床实践来看，有很多年轻女性乳腺出现了问题，但确诊为乳腺癌的很少。正是因为这样，很多人往往存在侥幸心理，不进行详细深入的检查，而是到一些不太正规的小诊所医治，最后导致一些年轻的乳腺癌患者走了很多弯路，延误了最佳治疗时机，造成了更大的伤害。
研究表明，世界各国的乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化，我国也不例外。所以，对于乳腺癌的预防，各个年龄段的女性都不能忽视。美国曾有一个9岁女孩患乳腺癌的病例，这也是目前发现的最小的乳腺癌患者。
张国强强调，对于乳腺癌患者来说，及早接受正规治疗，把癌细胞对身体的破坏降到最低是最重要的。
乳腺癌患者须重视心理康复
乳腺癌患者手术后除了存在各种身体上的不良反应外，大多数都存在心理方面的问题：担心肿瘤复发而产生焦虑、恐惧和失眠；因失去乳房而感到孤独、抑郁；因治疗而导致性欲减退；因看病支出而产生对配偶或子女的负罪感等等。少数患者还会受到一些家庭或事业上的挫折，从而使心理问题加剧。
发生上述情况时，建议患者可采取以下措施：
1.积极参加集体活动，如癌症俱乐部活动，多与病友交流思想，帮助他人的同时也接受他人的帮助。
2.正确面对疾病，学会淡然处之。
3.出现严重心理障碍或失眠时，应及时看医生，接受药物治疗。
术后要进行功能锻炼
乳腺癌患者由于手术创伤等原因，术后常会出现上肢抬起困难；由于术中清扫腋下淋巴结，会导致淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后进行上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后再锻炼，效果会比较差。
1.术后24小时开始活动腕关节。
2.术后1天：练习伸指、握拳、屈腕、屈肘活动。
3.术后2~3天：练习坐位屈肘、前臂屈伸运动。
4.术后3~5天：练习患侧手摸对侧肩及同侧耳。
5.术后5~7天：练习患侧上肢伸直、抬高和内收。
6.术后10天后：练习“爬墙”，让患侧的手顺着墙往上爬，逐日递增，以后进行吊环锻炼，每日2~4次，并逐渐增加锻炼的时间。
锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵，并能用梳子自己梳头，逐渐恢复正常的生活和工作。
治疗期间如何进行饮食调理
正处于化疗期间的病人，常会有口淡、纳差、恶心、呕吐等表现，乃至无法进食，这时无需有太多的忌口，注意保证营养均衡即可，但不要吃变质的食物或刺激性食物，少吃熏烤、腌制、油炸、过咸的食物。
1.改变烹调方法：改变烹调方法，使食物具有不同的色香味，可以增加食欲。但无论是哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。同时，肉类较难消化，烹调时应多加些姜、陈皮等，以开胃促消化。
2.多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还能够增加食欲。有些病人认为应忌食生冷食物，但对水果和蔬菜应视具体情况对待，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期间，具有明显的开胃作用。
3.化疗期间，病人应补充高蛋白饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜等。另外，驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮冻），有助于提升白细胞。
乳腺癌术后该如何复查
加强术后随访，是防止病情复发的最佳途径，一般来说可按以下频率进行复查：术后2年内：3个月一次；术后3~5年：6个月一次；术后5年以上：1年一次。
随访时如发现复发、转移病灶，应及时治疗，并注意检查对侧乳房。
原文见《家庭保健报》2015年1月22日第1、3版“特别策划”
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