子宫内膜异位症案例

赵某，女，25岁，郑州人。5年前出现剧烈痛经，经检查诊断为子宫内膜异位症，近因痛经加重前来诊治。刻诊：经前经期小腹沉坠，痛如针刺且拒按，经行夹血块，瘀块得下则疼痛缓解，手足不温，乳房刺痛，口淡不渴，舌质淡夹瘀紫，苔白腻厚，脉沉涩。辨为痰瘀寒湿证，治当散寒燥湿，化痰化瘀；可选用温经汤与二陈汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶（烊化冲服）6g，生姜18g，牡丹皮6g，姜半夏15g，麦冬24g，陈皮15g，茯苓12g，乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，以前方6剂。三诊：月经来潮，痛经较前减轻，以前方6剂。四诊：诸证均有好转，以前方12剂。五诊：病情已无明显不适症状，以前方12剂。六诊：月经来潮，痛经较前又有减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗80余剂，诸证悉除。为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次3g，治疗3个月。随访1年，一切良好。

用方提示：根据经前经期小腹沉坠、苔白腻厚辨为寒痰，再根据痛如针刺且拒按、乳房刺痛辨为瘀血，因手足不温、口淡不渴辨为寒，以此辨为痰瘀寒湿证。方以温经汤温经散寒，活血化瘀；以二陈汤燥湿化痰，行气和胃。方药相互为用，以奏其效。

n: 0cm 0cm 0pt 21pt; mso-para-margin-left: 2.0gd" class="MsoNormal">赵某，女，25岁，郑州人。5年前出现剧烈痛经，经检查诊断为子宫内膜异位症，近因痛经加重前来诊治。刻诊：经前经期小腹沉坠，痛如针刺且拒按，经行夹血块，瘀块得下则疼痛缓解，手足不温，乳房刺痛，口淡不渴，舌质淡夹瘀紫，苔白腻厚，脉沉涩。辨为痰瘀寒湿证，治当散寒燥湿，化痰化瘀；可选用温经汤与二陈汤合方，吴茱萸10g，当归6g，川芎6g，白芍6g，红参6g，桂枝6g，阿胶（烊化冲服）6g，生姜18g，牡丹皮6g，姜半夏15g，麦冬24g，陈皮15g，茯苓12g，乌梅2g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：手足转温，以前方6剂。三诊：月经来潮，痛经较前减轻，以前方6剂。四诊：诸证均有好转，以前方12剂。五诊：病情已无明显不适症状，以前方12剂。六诊：月经来潮，痛经较前又有减轻，以前方6剂。之后，以前方治疗80余剂，诸证悉除。为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次3g，治疗3个月。随访1年，一切良好。

用方提示：根据经前经期小腹沉坠、苔白腻厚辨为寒痰，再根据痛如针刺且拒按、乳房刺痛辨为瘀血，因手足不温、口淡不渴辨为寒，以此辨为痰瘀寒湿证。方以温经汤温经散寒，活血化瘀；以二陈汤燥湿化痰，行气和胃。方药相互为用，以奏其效。

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