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论文:痔炎冲洗灵150例临床疗效观察-中大网校临床医学论文网

 负鹏载舟 2015-01-23

痔炎冲洗灵150例临床疗效观察

      

                                 作者:翟文炜,杨淑珍,张晓峰,董力,李明艳,李超峰 


【关键词】  痔炎冲洗灵
    【关键词】 痔炎冲洗灵;痔病;马应龙麝香痔疮膏
  0引言
  为评价痔炎冲洗灵的疗效和安全性,我们用随机对照的方法,比较观察了痔炎冲洗灵与马应龙麝香痔疮膏在治疗痔病中的临床疗效和不良反应.
  1临床资料
  痔炎冲洗灵袋泡粉剂,每袋20 g,西安市中医医院制剂生产,批号20020306. 对照药物马应龙麝香痔疮膏,每支20 g,武汉市马应龙药业集团股份有限公司生产,批号20010810. 痔炎冲洗灵,每次1袋,用前扎紧袋口并置于盆中,用沸水1000~2000 mL冲化袋中药品, 趁热先熏后洗 (坐浴20 min),便后和睡前使用,每日2次. 马应龙麝香痔疮膏外涂患处(外痔或肛裂),或用注入器将适量药膏挤入肛门内(内痔),每日2次,早晚各1次. 疗程7~10 d. 实际完成200例,其中实验组150(男91,女59)例,对照组50(男27,女23)例. 年龄18~65岁,病程1 a内治疗组85例(42%),对照组29例(14%);1~3 a治疗组20例(10%), 对照组6例(3%);3~5 a治疗组19例(9%), 对照组5例(2%);5 a以上治疗组26例(13%),对照组10例(5%). 两组的一般资料经统计学处理,性别经χ2检验,χ2=0.69, P>0.05;年龄经t检验t=0.65,  P>0.05; 病程经χ2检验,χ2=0.76,  P>0.05; 两组一般情况无显著性差异,有可比性. 入选标准: 年龄18~65岁;性别不限;明确诊断为内痔、外痔、肛裂的患者. 排除标准: 妊娠或哺乳期妇女;对本药过敏者;合并有严重心、肝、肾、造血系统疾病;1 mo内曾参加其他类似药物实验. 病程与疗效有关,病程1 a内患者治愈显效率82%,总有效率98%;病程1~3 a患者治愈显效率75%,总有效率95%;1~5 a患者治愈显效率21%,总有效率89%;5 a以上治愈显效率38%,总有效率65%;病程长短与疗效有关,即病程越短疗效越好,反之则疗效差. 经统计学处理(χ2检验)χ2=40.005, P<0.01,有统计学意义. 可认为痔炎冲洗灵治疗组疗效要好于对照组. 表1用痔炎冲洗灵后治疗组与对照组疗效比较(略)   2讨论
  痔炎冲洗灵为一种由青黛、大黄、朴硝、花椒、冰片、野菊花、硼砂、儿茶等纯中药配制成的外用袋泡熏洗剂. 方中儿茶、硼砂具有消肿止痛,生肌收口,收敛止血等功效;大黄清热泻火,凉血解毒,行淤破积,活血通经,并能抗感染;朴硝泻下通便,清热泻火,软坚散结,消肿止痛;冰片散郁火,并对感觉神经有轻微刺激,消肿止痛;诸药合用具有清热解毒,消肿止痛的功效. 坐浴的温热刺激可引起皮肤患处血管扩张,促进局部血液、淋巴循环. 可有效改善局部组织营养,促进炎症消退,水肿消失. 并能刺激皮肤神经末梢的感受器,通过神经系统形成新的反射,从而破坏原有的病理反射模式. 实验证明: 在30℃的温水坐浴15 min,肛管静止压可持续降低15~30 min,可明显促进肛门周围的血液、淋巴循环,促进伤口愈合[1]. 现代药理证实大黄中所含的小襞碱、黄柏碱等成分,体外实验对金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌及真菌均有抑制作用[2]. 本方的药理实验也充分证实此观点[3].
  【参考文献】
  [1]  邵继林,喻德洪.  肛门疾病中的中药坐浴治疗[J].中国肛肠病杂志,1988;88(2):29. 
  [2]  雷载全.  中药学[M].  上海:上海科学技术出版社,1995:272. 
  [3]  董力.  痔炎冲洗灵的动物实验研究[J]. 世界医学杂志,2003;7:78.

(责任编辑:shurenadmin)

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