2015，谈谈医生的天职

各位医生朋友：

大家好！

原本想在新的一年里以《2015，我们不抱怨》为题开始新的专栏写作，上海元旦前夕踩踏事件震惊全国，也震撼着每一个人的心，于是临时修改题目，和大家讨论医生的天职。

大家都在尽职

元旦早晨，一觉醒来，本准备迎接新年第一缕阳光。躺在床上看手机，“语焉不详”的微信震惊了我。作为医生，我知道几十万人拥挤过程中发生踩踏事件的现场会是多么惨烈。

时间仓促，当天的医学网站开始发布相关科普知识。例如“全科医学周刊”微信公众号发布《发生拥挤踩踏事故如何自救》，“医学论坛网”发布《踩踏事故逃生法则》，也有人在朋友圈里发布国外预防踩踏事件的经验性文章。

2日，看到更多关于上海踩踏事件的报道。这其中就有很多赞扬医护人员的报道，例如《医生的不眠夜》，下夜班的医护人员主动赶回单位加班，再如在现场2名温州护士主动参与现场抢救。从报道上看，温州潘姓护士的话最让人感动，她说“作为一名医护人员，我其实只是做了该做的事情”。

无论是媒体紧急传播相关知识还是报道突发事件，媒体人在节假日尽了职；所有参与抢救的医护人员尽了职；所有介绍国外预防踩踏事件的学者尽了职。我也转发这些文章到微信和微博中，让更多人了解这其中的知识，体会这其中的感动，也算尽职了。

且慢，这些尽职和职业相关但似乎高于职业要求。有人要求这些人必须这样做吗？给钱吗？给奖状吗？一定会有媒体事后报道，从而出名吗？

没有！那么这种尽职应该是尽“天职” 。

“天职”的三个层面

首先是上天的职任，指四时运行与万物生长等。“不为而成，不求而得，夫是之谓天职《荀子·天论》”。马大夫的理解就是，天职和人的情绪、人的理解、人的愿望没什么关系。高不高兴，四季都在更替，满不满意，雨雪风霜都不可避免。

其次是天授予的职分，指治理政事。宋朝砸缸的那个小孩长大以后成气候了，当官、著书，他在 《辞修起居注第四状》里说“然则官无钜细，皆分理天职，王者犹不敢私非其人，况人臣而敢叨居其位乎？”这些话似乎有点君权神授的意思，但也是尊崇天意的意思。当然司马光要是明确指出公权民授，那他就不是宋朝的大政治家了。

最后是指人应该承担的责任和应尽的义务。 秋瑾《宝剑歌》：“斩尽妖魔百鬼藏，澄清天下本天职。”郭沫若《洪波曲》：“在他们自己的心理上，与其说为了帮助我们，倒无宁是克尽他们的天职。”这才是我们今天要讨论的“天职”。

第一次关于天职的教育

1993年，我大学毕业分配到北京某大型职工医院。入职不久的一天，突然听到惊天动地一声巨响。身边的老大夫们立即起身，我自然做“跟屁虫”状一起往急诊室跑，然后跟着老大夫们上急救车赶赴爆炸现场。一路上不断看到厂区里的人向外撤离，只见一红（救火车）一白（救护车）逆着人流行进。

伤者自然是要抢救的，那次事故中只要是到医院还有生命迹象的伤者全部抢救成功。有死者，坦白说死得支离破碎。一名老大夫带着我们4个刚刚学会使用持针器的 “新兵蛋子”缝合死者脸上、身上巨大的伤口，还要把离体的四肢固定在身体上。然后擦干血迹，为他们穿上新买的西装，好让他们走得好看一些，好让即将赶来的死者家属多少有些慰藉。

忙碌几个小时后，我们被安排到食堂吃饭。有肉，我们几个年轻人吐的心都有，就着几口青菜吃下米饭便离开了。

对我最震撼的教育时刻来了。有人问我们，爆炸了去现场怕不怕？处理尸体闹心不闹心？一名老大夫说，去爆炸现场时什么都没想过，现在有些后怕；处理尸体时没觉得闹心，事后好几天怕见菜里的肉。

对天职的理解

不需要考虑就会为自己做的事是“天性”，不需要考虑就会为别人做的事才是“天职”。治病救人就是医生的天职。

“尽天职”时不需要思考，本能加上职业素养指挥自己该干什么干什么。

“尽天职”是精神层面的事，思想教育和老医生“传帮带”有助于年轻医生树立正确的“天职”观念。

“尽天职”与名利无关。事先考虑加班费的人是把“尽天职”当做了职业。以现在的加班收入，后者也许会犯“选择性不知道”的毛病。

考虑到和谐社会需要更多人“尽天职”，欢迎社会（单位）领导给那些“尽天职”的人多多回报，媒体也该大大报道他们的事迹，是谓弘扬正气。

马大夫只是基层医生，一介草民而已。今天有感而发讨论起社会问题，定有差池，贻笑大方，恳请诸君指正。

祝好！

祝不再有揪心的事件！

全科医师马岩

2015年1月3日

事件回顾

2014年12月31日23时35分，黄浦区外滩陈毅广场发生拥挤踩踏，造成36人死亡，49人受伤。

事件进展

1月21日，上海公布调查报告，对事件11名有关责任人员处理建议。黄浦区委书记周伟撤职；区长彭崧撤职；副区长周正撤职；副区长吴成党内严重警告、行政降级；黄浦公安分局副局长陈琪撤职；上海市公安局指挥部副主任陈昌俊行政记大过。

1月23日，上海市市卫生计生委通报，截至1月23日上午11点，外滩拥挤踩踏事件又有1名伤员出院。截至目前已有47人经诊治后出院，2人重伤员继续在院治疗，其中1名生命体征还不平稳，仍在全力抢救治疗中。

事件评论

人民日报评论：【人民微评：外滩事件，当以生命的名义反思】21天即公布调查结果，这样的速度，还算及时；11名官员被问责，这样的态度，还算严厉。然而，再及时的调查，再严肃的问责，都无法唤回36条逝去的生命。惟愿逝者安息，更愿生者谨记：生命只有一次，没有重头再来；筑牢安全防线，才有祥和安宁。

（文字信息来源于上海市政府新闻办公室官方微博，人民日报官方微博；全科医学周刊编辑 姚俊华整理。）

作者：北京市朝阳区双井社区卫生服务中心 马岩副主任医师

来源：全科医学周刊

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