吐蚘

邪熱在胃，蚘為熱迫，上逆而出，宜清熱逐邪，熱退而蚘自安。亦有胃寒者，蚘在胃而不在厥陰，即投理中湯。若邪傳厥陰，胃中寒冷，蚘亦不能自安，宜溫胃補肝腎，餘邪始退，蚘蟲亦安，此治厥陰虛寒大虛之吐蚘也。夫內傷吐蚘，責在脾而先責在腎；時令吐蚘，治在邪而先治在正。

理中安蚘散

治胃寒吐蚘。

人參、白木土炒、茯苓、乾薑、川椒、鳥梅。

川椒通上焦君火之陽。人參、乾薑溫中焦脾胃之陽。茯苓淡以勝白朮之苦。烏梅味酸急瀉厥陰，不欲其緩而蚘自安矣。

烏梅丸

治傷寒厥陰證，寒厥吐蚘，亦治胃腑發欬，欬而嘔，嘔甚則長蟲出，亦主久痢。

烏梅、細辛、桂枝、附子、人參、黃柏、黃連、川椒、乾薑、當歸。

烏梅漬醋益其酸，急瀉厥陰，不欲且緩也。桂、椒、辛、附、薑重用辛熱升達諸陽，以辛勝酸，又不欲其收斂陰邪也。桂枝、蜀椒通上焦君火之陽。細辛、附子啟下焦腎中生陽。人參、乾薑、當歸溫中焦脾胃之陽。則連、柏瀉心滋腎，更無亡陽之患，而得厥陰之治法矣。合為丸服者，又欲其藥性逗留胃中以治蚘厥。俾酸以縮蚘，辛以伏蚘，苦以安蚘也。至於臟厥，亦由中土不得陽和之氣，一任厥陰肆逆也。以酸瀉肝，以辛散肝。以人參補土緩肝。以連、柏監制五者之辛熱，過於中焦而後分行於足三陰。臟厥雖危，或得溫之散之，補之瀉之，使之陰陽和平，焉有厥不止耶！

柯韻伯曰：「六經惟厥陰為難治，其本陰，其標熱，其體木，其用火，必伏其所主而先其所因，或收或散，或逆或從，隨所利而行之，調其中氣，使之和平，是治厥陰法也。厥陰當兩陰交盡，又名陰之絕陽，宜無熱矣。第其具合晦朔之理，陰之初盡即陽之初生，所以一陽為紀，一陰為獨使，則厥陽病熱是少陽使然也。火王則水虧，故消渴。氣上撞心，心中疼熱，氣有餘便是火也。木盛則剋土，故饑不欲食。蟲為風化，飢則胃中空虛，蚘聞食臭出，故吐蚘。仲景立方皆以辛甘苦味為君，不用酸收之品，而此用之者，以厥陰主肝木耳。《洪範》曰：『木曰曲直作酸。』內經曰：『木生酸，酸入肝。』君鳥梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心而除疼。佐黃柏滋腎以除渴。先其所因也。腎者肝之母，椒、附以溫腎，則火有所歸而肝得所養，是固其本。肝欲散，細辛、乾薑辛以散之。肝藏血，桂枝、當歸引血歸經也。寒熱雜用，則氣味不和，佐以人參調其中氣。以苦酒漬烏梅，同氣相求。蒸之米下，資其穀氣。加蜜為丸，少與而漸加之，緩則治其本也。蚘，昆蟲也，生冷之物與濕熱之氣相成，故藥亦寒熱互用，且胸中煩而吐蚘，則連、柏是寒因熱用也。蚘得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲佳劑。久利則虛，調其寒熱，酸以收之，下利自止。」

清熱安蚘湯（汪蘊谷製）

治邪熱在胃，蚘為熱迫，不能自容，上逆而出。

麥冬、丹皮、貝母、黑豆、甘草、銀花、黃連、地骨皮、黃泥。

胃熱有餘而吐蚘，麥冬、貝母以清胃，丹皮、地骨以清熱。甘、豆、銀花、黃土以解陽明熱邪。黃連大苦制蚘且瀉心火。如此則胃和而蚘自安矣。

溫胃理中湯（汪蘊谷製）

治老稚體弱之人，邪傳厥陰，胃中寒冷，蚘不能安。

人參、白朮土炒、炮薑、甘草炙、附子製、肉挂、丁香、烏梅。

理中者，所以理中焦之陽氣也。參、朮、薑、草溫胃以除寒。復以桂、附、丁香辛熱，大煖胃陽，以逐其錮冷沉寒之氣。如此則離照當空，陰霾潛消矣。烏梅味酸，安蚘止嘔。

八味加味湯（汪蘊谷製）

治厥陰虛寒大虛之吐蚘也。

熟地、萸肉、茯苓、山藥、丹皮、附子、肉桂、澤瀉、人參、黃芪炙、白朮土炒、兔絲子、枸杞。

八味地黃湯益火以消陰翳。複以參、朮、芪溫補脾陽。兔絲、枸杞溫補肝腎之陽。胃中得溫而蚘自止。

除濕清火湯（黃錦芳製）

治蟲由木盛乘虛侮脾，晝時小腹苦痛，飲食不思。

廣皮、半夏、枳殼、厚朴、大黃、黃連、赤芍、丹皮。

痛本屬蟲而燥氣通之。便閉不解，用廣皮、半夏以除脾濕。枳殼、厚朴以除脾滯。大黃以除久閉之熱。黃連、赤芍、丹皮以清心肝二經之火。大便通而腹痛止矣。

集效丸

治蟲嚙腹痛，作止有時，或耕起往來。

大黃炒、鶴虱炒、檳榔、訶子皮、蕪荑炒、木香、乾薑炒、附子。蜜丸，食前烏梅湯下，婦人醋湯下。

此手足陽明藥也。蟲喜溫惡酸而畏苦，故用薑、附之熱以溫之。烏梅、訶皮之酸以伏之。大黃、檳榔、蕪荑、鶴虱之苦以殺之。木香辛溫，以順其氣也。

掃蟲煎

治諸蟲上攻，胸腹作痛等證。

青皮、小茴、吳萸、檳榔、烏藥、榧肉、烏梅、甘草、硃砂、雄黃。

青皮、烏藥止心腹之疼痛。小茴、檳榔入膈而殺三蟲。榧肉潤肺。甘草和中。吳萸助陽。烏梅酸收。皆殺蟲之聖品。硃砂安神袪蠱。雄黃化瘀解毒。