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青年人胃癌26例

发表时间：2013年6月1日22:38:17

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    【关键词】 胃癌; 青年人; 临床特征
　　1临床资料
　　我院1997/2001手术治疗进展期胃癌232例中,临床及病理资料完整的青年人胃癌26(男14,女12)例.汉族14（男7,女7)例,朝鲜族12（男7,女5)例. 年龄30～44岁,其中30～34岁7例,35～39岁2例,40～44岁17例.上腹痛15例,上腹不适或反酸嗳气9例,腹胀、呕吐5例,进行性消瘦5例,上消化道出血4例,上腹或剑突下有压痛14例,上腹部包块2例.均经胃镜检查及活检确诊为胃癌,其中4例胃X线钡餐透视或造影,误诊幽门梗阻1例,胃溃疡1例,确诊胃癌2例.病理类型；中分化腺癌2例,低分化腺癌15例,未分化癌4例,印戒细胞癌4例,其他1例.病变发生部位；胃底3例,胃体5例,小弯侧4例，胃窦部13例,幽门部1例.按Borrmann分型；Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例.胃的周围淋巴转移3例（N1～N2）.实施全胃切除术2例,胃癌根治术18例,姑息性手术4例,胃空肠吻合术2例.术后随访,术后1 a死亡13例,2 a死亡9例,3 a死亡3例,4 a死亡1例.
　　2讨论
　　近年来青年人胃癌有增多趋势,发病率4.73%～8.27%［1］ . 女性明显高于男性,占56.6%～70.5% ［2-3］.本组青年人胃癌发病率11.2%,其中女性发病率为46.2%.在青年女性病例中,妊娠期和哺乳期病例占19.4%～41% ［3-4］,认为40岁前后女性胃癌发病与女性激素、内分泌、免疫状态的改变有一定关系. 青年人胃癌好发于胃窦部. 本组胃癌发生在胃窦部占53.8%,与文献报道相一致.青年人癌侵润力强、组织分化差、生物学恶性度高的特征. 本组低分化腺癌占57.7%,未分化癌和印戒细胞癌占30.77%.大体类型Borr Ⅲ,Ⅳ型胃癌为主，占80.77%,术后随访无一例5年生存.提示青年人胃癌生物学恶性度高，预后差.
　　【参考文献】
　　［1］ 安泽武,王茹.青年人胃癌53例临床分析［J］.中国普通外科杂志，2003,（12）1:55-57.
　　［2］ 卜建石,宋斌.青年胃癌189例临床分析［J］. 学报,2003,24（16）：封3.
　　［3］ 柏林，张亚历，周殿元. 青年人胃癌的内镜病理与临床特征［J］. 世界华人消化杂志,2001,9(8):969-970.
　　［4］ 金锋,王舒宝,陈峻青,等. 青年人胃癌的特点［J］.中华外科杂志,1999,37(3):154-156.

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