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浮脉 沉脉 浮取而得的，叫做浮脉，属阳，主表。沉取而得的，叫做沉脉，属阴，主里。 心肺居上，属阳，主表，所以心肺的脉都浮。心脉浮而大散，肺脉浮而短涩。肝肾居下，属阴，主里，所以肝肾的脉都沈。肾脉沉而濡实，肝脉沉而牢长。脾居阴阳表里之间，所“其脉不浮不沉。所以仲景说：浮为在表，沉为在里。《难经》说：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受各味，其脉在中。 阳盛则脉浮，阴盛则脉沉，因阳盛于表，阴盛于里，所以浮沉可以察表里，不可以定阴阳。《难经》说：关以前，阳的动，脉当现九分而浮，过法叫太过，减法叫不及，遂上鱼为溢，此阴乘的脉。关以后，阴的动，脉当现一寸而沉，过法叫太过，减法叫不及，遂入尺为覆，此阳乘的脉。阴乘阳位，则浊气上逆，所以上溢于鱼，阳乘阴位，则清阳下陷，所以下覆于尺。溢，浮的太过，而叫阴乘，覆，沉的太过，而叫阳乘，所以现浮脉不可以定为阳盛，现沉脉不可以定为阴盛，当以虚实别的。浮取损小，沉取实大，为阳虚于表而实于里，沉取损小，浮取实大，为阴虚于里而实干表。昼阳而夜阴，所以脉现浮大，其病昼重夜轻，严重的则昼死，脉现沉小，其病夜重昼轻，严重的则夜死。 迟脉 数脉 一息脉来不足四至，叫做迟脉，属阴，主脏。一息脉来五至以上，叫做数脉，属阳，主腑。 经脉的动，应乎漏刻。一呼再动，一吸再动，呼吸之间，润以太息，而脉五动，叫做平脉。过则为数，不足为迟。脏阴而腑阳，所以数则阳盛而为腑，迟则阴盛而为脏，所以仲景说：数为在腑，迟为在脏。然而迟数可以察脏腑，不能定寒热，因迟脉不尽为寒，数脉不尽为热，当参脉的虚实而定病的寒热。《伤寒沦?辨脉篇》说：跌阳脉迟而缓，胃气如经。寸口脉缓而迟，缓则阳气长，迟则阴气盛，阴阳相抱，营卫都行，刚柔相得，名叫强。所以缓迟，寸口的常脉，不可以为寒。又说：病人脉数，当消谷引食，面反吐，以发其汗，令阳气虚，脉是数。数为客热，不能消谷，胃中虚冷所以。所阱脉虚数，为阳明经戊土的虚，未可以为热。 数的极点，叫至，迟的极点，叫损，都是为危急乏脉。《难经》说：一呼再至叫平，三至叫离经，四至叫夺精，五至叫死，六至叫命绝，此至的脉。一呼一至叫离经，二呼一至叫夺精，三呼至叫死，四呼一至叫命绝，此损的脉。 凡脉或迟或数，抵触失度则死。人的将死，脉迟少而数多。之所以这样，阳气绝根，浮空欲脱，所以脉现疾数。概而言之，一息脉七八至以上，多不可救挽，若一息十至以上，为死期迫近的诊断。虚劳的病人，最忌数脉。 滑脉 涩脉 脉来流利，如盘走珠，叫做滑脉，属阳，主肝。脉来艰涩，如轻刀刮竹，叫做涩脉，属阴，主肺。 肝主升发，升发为阳，肝藏血，血属阴而抱阳，滑生耗的象，所以滑脉属阳，主肝，为血盛气虚的候。肺主收敛，收敛为阴，肺藏气，气属阳而含阴，涩收藏的象，所以涩脉属阳，主肺，为气盛血虚的诊断。所以仲景说：脉大、浮、数、动、滑，此名阳，沉、涩、弱、弦、微，此名阴。 脉涩为气盛血虚，气盛则血病，脉滑为血盛气虚，血盛刚气病，所以滑脉涩脉，非为常脉，而系病脉。所以仲景说：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六脉，名叫残贼，能为各种脉发作病。 寸脉应滑，而尺脉应涩。肺脉的涩，尺脉的始基，肝脉的滑，寸脉的初气。尺脉应涩而反滑，则精遗而不藏，寸脉应滑而反涩，则气滞而不通。寸脉滑甚，则肺金不敛而痰嗽生，尺脉涩甚，则肝木不升而淋痢发作。 只是脉滑不全是血盛，脉涩不全是气盛，当参脉的虚实而定气血的盛衰。内伤杂病，脾湿重，脉多现涩象。气盛的脉，多现滞象。妊娠脉滑，为平脉。脉现虚滑，多是气虚血弱。 |
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来自： 中医馆163 > 《百病不侵一年养生》
