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还有人认为《素问》《灵枢》的五行配五脏来源于医疗实践，这种说法也是经不起推敲的，关于五行配五脏是否来源于医疗实践之说，章太炎先生的《论五藏附五行无定说》可以说是对“五行配五脏来源于医疗实践”这种谬论的有力驳斥。现将章文引录于下：“自《素问》、《八十一难》等以五脏附五行，其始盖以物类譬况，久之遂若实见其然者。然五行之说，以肝为木、心为火、脾为土、肺为金、肾为水。及附六气，肝为厥阴风木、心为少阴君火、脾为太阴湿土，犹无异也。肺亦太阴湿土，肾亦少阴君火，则与为金、为水者殊，已自相乖角矣。 五经异义：今文《尚书》欧阳说：肝，木也；心，火也；脾，土也；肺，金也；肾，水也。古《尚书》说：脾，木也；肺，火也；心，土也；肝，金也；肾，水也。谨按《月令》：春祭脾，夏祭肺，季夏祭心，秋 祭肝，冬祭肾，与古《尚书》说同。郑氏驳曰：今医病之法，以肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，则有瘳也。若反其术，不死为剧。然据《周官?疾医》以五气、五声、五色眂其死生。郑注云：五气，五脏所出气也，肺气热，心气次之，肝气凉，脾气温，肾气寒。释曰：此据《月令?牲南首》而言，肺在上，当夏， 故云肺气热；心在肺下，心位当土，心气亦热，故言次之；肝在心下，近右，其位当秋，故云肝气凉；脾于藏值春，故云温；肾位在下，于藏值冬，故言寒。愚尝推 求郑义，盖肺为火，故热；心为土，故次热；肝为金，故凉；脾为木，故温；肾为水，故寒。此与古《尚书》说仍无大异，然则分配五行，本非诊治的术，故随其类，以悉可比附。就在二家成说以外，别为配拟，亦未必不能通也。今人拘滞一义，展转推演于藏象病候，皆若言之成理，实则了无所当。是亦可以已矣。” “心属土”说与“心属火”说相比较，前者五藏位置是与医学解剖学相符的，如西汉末扬雄《太玄经?玄数》曰：“木，脏脾；火，脏肺；土，脏心；金，脏肝；水，脏肾。”许翰注云：“肺极上以覆，肾极下以潜，心居中央，以象君德，而左脾右肝承之以位五行。”若改为“心属火”，从解剖位置看，则变为脾土居中，心火居上，肝木居左，肺金居右，肾水在下。显然与五藏解剖学位置不符，因而“心属火”说并非来源于医疗实践,而是源于东汉的火德。由于“心属火”说这种错误理论指导，故《素问?刺禁》有“肝生于左，肺藏于右”的谬论。 四、从音韵看《素问》《灵枢》与《黄帝内经》的关系 古籍中音韵特点往往是考据作品时代的有效手段，因为古代音韵是随时代的变化而变化的, 每个时代的音韵都有其特点。周秦古韵至西汉时已有所不同, 东汉以后变化最大。由于东西汉音韵在某些方面存在着差异，因此，考查《灵枢》与《素问》的音韵体系，可为判断《灵枢》与《素问》的成书年代是西汉还是东汉或以后提供某些依据。从《汉书?艺文志》可知，《黄帝内经》成书于西汉，如果《黄帝内经》包含《灵枢》与《素问》，那么《灵枢》与《素问》的音韵体系不应有西汉以后的音韵特点，据现代学者刘英在《素问韵谱》中，对《素问》的音韵作了详细的研究，认为《素问》的韵部体系属东汉的韵部体系，《素问》成书当在班志以后，东汉末以前的一段时间。罗常培、周祖谟在《汉魏晋南北韵部演变研究》一书中，对先秦到两汉的音韵特点做了比较后指出：“到了东汉时期,韵部的部数和西汉相同,但是鱼部麻韵一系的字(家,华)转入歌部,歌部支韵一系的字(奇、为)转入支部,蒸部的东韵字(雄、弓)转入冬部,阳部庚韵一系的字(京、明)转入耕部,这都是很大的变动。就这几点来看,东汉音事实上和西汉音并不完全相同。”(《汉魏晋南北朝韵部演变研究》1958，第13页)。“侵部有跟蒸、冬、东几部通押的，也有跟真部通押的。跟蒸、冬、东几部通押的例子不多，主要是“风”字。风字在东汉时期已经有些方言读着-ng尾。到魏晋以后就转入冬部了。” 邵荣芬对古韵鱼侯两部和幽宵部在后汉时期的演变进行了研究，认为前汉时期，鱼侯两部跟先秦一样仍然是各自分立的，到后汉时，也只是侯部的虞韵字与鱼部的虞韵字合并，而鱼、侯两部则仍然是分立的。古韵幽宵部在东汉时古幽部消失，幽部中的豪、肴、萧三韵字并入到宵部。（《邵荣芬音韵学论集》1997，首都师范大学出版社， 108-126页）综合上述学者的研究结果，东汉时期，汉语音韵具有以下特征：①古韵鱼、侯两部中，侯部的虞韵字与鱼部的虞韵字合并，而其它部分鱼、侯两部仍是分开的。②古韵鱼部麻韵字并入歌部，歌部支韵字并入支部，蒸部东韵字并入冬部，阳部庚韵字并入到耕部。③古韵幽部中的豪、肴、萧三韵字并入到宵部。 ④古韵侵部的“风”字已与蒸、冬、东等部通押。对比以上4点，《灵枢》与《素问》中许多句子都具有上述音韵特征，下面所举只是一小部分例句。由于《素问》中的七大篇及宋代加入的《刺法论》、《本病论》两篇不是《素问》的原文，另《四气调神大论》、《灵兰秘典》、《移精变气论》、及《六节藏象论》亦有疑问，故不选其例句。 《灵枢?经脉》：不盛不虚（鱼），以经取(侯)之。《灵枢?淫邪发病》：甚饥则梦取（侯），甚饱则梦予（鱼）。 《灵枢?本脏》：五脏六腑（侯），邪之舍（鱼）也。《素问?金匮真言》：其音羽（鱼），其数六，其臭腐（侯）。 《素问?气穴论》：目未见其处（鱼），耳未闻其数（侯）。 蒸部的东韵字并入到冬部，如《五脏生成篇》的痛中，《诊要经终论》的终纵，《痹沦》的虫纵。 《灵枢?外揣》：夫日月之明，不失其影，水镜之察，不失其声。《灵枢?经别》：足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行。《素问?八正神明论》：月始生，则血气始精，卫气始行。《金匮真言论》：非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。《诊要经络篇》：经刺勿摇，此刺之道也。《五色》：常候阙中，薄泽为风。《脏气法时沦》：秋不死，持于冬，起于春，当禁风。《风论》：风之伤人也．或为寒热，或为热中，或为寒中，或为历风。 《调经论》：血气未并，肌肉蠕动，命曰微风。 尽管《灵枢》与《素问》中保留着某些西汉以前的音韵体系，但在其文中出现大量东汉及以后的音韵特点，只能说明其成书于东汉或以后。 |
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来自： 中医馆163 > 《百病不侵一年养生》
