母乳喂养相关知识 1、母乳喂养的好处 对婴儿的好处: 对母亲的好处: 对家庭的好处: 对社会的好处: ⑸有利于提高全民身体素质,有助于小儿智能,社交能力的发育。 2、如何做好母乳喂养 l 重视产前健康教育 l 产后半小时内母亲立即与婴儿皮肤接触,并开始给婴儿吸吮母亲的乳头 l 实行24小时起母婴同室,让孩子“分分钟”与妈妈在一起 l 按需哺乳,勤吸吮下奶快奶水多 l 特别强调不要给婴儿喂食母乳以外的食品 l 母亲要努力掌握母乳喂养的技巧 3、初乳期: 时间:产后7天内 颜色:黄白色 浓度:稠,含较多蛋白质。初乳的量少但对婴儿不足乒乓球大小的胃来说已经足够了。 4、过渡乳期: 产后7-14天的乳汁。是“初乳”向成熟乳的过渡。这时的母乳蛋白质含量逐渐减少,脂肪、乳糖逐渐增加。 5、成熟乳期: 大约2周以后的乳汁分泌量增加,外观看上去比牛奶稀,这些就是成熟乳了,有些产妇误认为奶水稀没有营养,其实这样的奶是正常的,6个月以内成熟乳其营养随着宝宝月的增长而变化,能够完全满足宝宝生长发育的需要。 6、前奶和后奶 乳汁的成分在母亲喂哺时也会有变化,前奶是每次喂奶开始的奶、含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分。外观看起来较稀一些,后奶是每次哺乳将近结束的奶,因含脂肪较多,所以尽可能让宝宝迟到后面的那部分乳汁,宝宝才可以获得更多的营养。 研究表明:越多的哺乳,乳汁的脂肪含量较高。 7、 宝宝的胃容量 乳汁量和胃容量是完美一致的,2周、6周、3个月会出现奶不够是正常的,这个时候孩子生长比较快,需求量大,饿了就让宝宝吸,两三天后乳汁来那个和胃容量就能达到平衡。若添加水何配方奶容易导致宝宝不愿吸吮妈妈乳房,既不利于下奶,也容易导致宝宝乳头错觉、妈妈奶胀等问题。 给孩子喂母乳以外,不添加任何食品及饮料,包括水。(除药物、维生素、矿物质滴剂外,也允许吃挤出的母乳) 9、纯母乳喂养喂到婴儿几个月呢? 坚持纯母乳喂养6个月。 10、在添加辅食的基础上继续母乳喂养应该喂到孩子多大? 喂到孩子2岁。 11、人工喂养的坏处 l 干扰亲子关系 l 婴儿更容易患腹泻、呼吸道、耳部及其他部位的感染 l 很可能由于冲调过浓或过稀,导致婴儿肾脏负担加重或者营养不良 l 容易发生过敏,比如湿疹及哮喘 l 可能对动物乳汁不耐受,而发生腹泻、皮疹或其他症状 l 儿童及成年期的某些慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病的患病风险增加 l 可能因摄食过量而引发肥胖 l 可能影响智力的良好发育 l 不进行母乳喂养的母亲可能会很快再次妊娠 12、按需哺乳定义:按小儿的需要哺乳,不规定次数和时间(婴儿饥饿时或母亲感到乳房胀痛时即哺乳) 13、按需哺乳的重要性 l 经常性的频繁的吸吮,可刺激催乳素的分泌,可使乳汁分泌的早而且多,保持有足够的母乳,利于婴儿的生长发育。 l 可预防奶胀。 l 可增加母子感情。 14、婴儿睡眠过久的喂养方法 婴儿睡眠过久或母亲感到胀奶时,应叫醒婴儿哺喂母乳。 15、早吸吮定义:生后在母婴皮肤接触的同时开始吸吮母亲乳头。 16、早吸吮的好处 l 可练习、巩固吸吮反射,有助于母亲喂养成功。 l 出生后婴儿立即吸吮母亲乳头,可刺激乳汁分泌,有助于尽早开奶。 l 让婴儿吸到营养和免疫价值极高的初乳,增强免疫力,促进胎粪排出。 l 促进母亲子宫收缩,减少产后出血。 17、母婴同室定义:母亲和婴儿一天24小时在一起,医疗及其它操作明天天母婴分离不超过1小时。 18、母婴同室的重要性 l 促进乳汁分泌,保持足够的母乳。 l 有益于在吸吮的按需哺乳。 l 有利于增加母子感情 l 有利于母亲保护婴儿,并学会护理新生儿的方法 l 为出院后继续母乳喂养创造条件。 19、开奶前喂糖水和食物影响母亲喂养的原因 l 使用奶瓶后,易产生乳头错觉,使婴儿不愿意再吸吮母亲的乳头。 l 减低对母乳的渴求,婴儿吸吮次数少,时间短,减少对乳房的刺激,导致母乳分泌量不足。 l 可发生过敏反应 l 易使母亲产生心理不适,误认为自己的乳汁不足,而丧失母乳喂养的信心或采取其他喂养方法。 20、母乳不足的常见原因 未做到有效的母乳喂养(没勤吸吮,每次吸吮时间短,喂奶姿势和含接姿势不正确)。 21、乳房肿胀最常见的原因 出生最初几天未按需哺乳及喂奶姿势不正确。 22、乳头疼痛最常见的原因 主要是含接姿势不正确,没有把乳头和大部分乳晕充分放入婴儿嘴里。 23、保证母乳充足的方法 l 勤吸吮:出生后1小时内,在进行母婴皮肤接触的同时,开始吸吮。 l 实行母婴同室。 l 按需哺乳,吸空一侧再吸另一侧。 l 让母亲相信自己的奶量是足够的。 l 夜间坚持哺乳。 l 乳母保持充分睡眠、休息,食物营养丰富,多进水分。 l 奶前不喂食,不使用奶瓶和人工奶头。 24、识别新生儿饥饿的要点 l 婴儿张开嘴,寻找乳房 l 发出吸吮动作或响声:杂嘴巴、伸舌头 l 吃手 l 转头或寻找乳头 l 烦躁、哭闹 25、如何保证产妇有充足的乳汁? l 母婴同室 l 按需哺乳 l 频繁有效吸吮 26、判断母乳摄入量是否足够的标准 l 哺乳后婴儿很满足,很安静,不哭闹。 l 婴儿体重增加,每周平均增重150克左右;2-3个月婴儿每周增重200克左右。 l 哺乳前乳房有充满感,哺乳后乳房变软。 l 婴儿尿布24小时湿6次及6次以上,经常有软的大便。 27、乳胀怎么办? 关键:早接触、早吸吮、早开奶 l 帮助母亲建立射乳反射。射乳反射对母乳从乳房中流出起重要的作用 梳理。 l 建立信心。尽量减少疼痛和焦虑。帮助母亲对孩子有美好的想法和感情给母亲以实际的帮助。 l 刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料:牛奶、汤类,不要喝咖啡和浓茶。热敷乳房,用热水袋、热毛巾热敷乳房,或用热水淋浴,刺激乳头,按摩乳房。 l 用手指轻轻拉动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打或用梳子 28、你知道上班后如何坚持母乳喂养 l 上班前准备好一些母乳的库存 l 上班时定时将乳汁吸出冷藏,给宝宝第二天吃 l 选择合适的吸乳器 l 手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制,但使用费力 l 电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的 l 双侧吸乳器不但节省时间,还可帮助维持乳汁的分泌 29、乳汁的保存 乳汁的保存方法为室温 30、母乳必须冷藏 l 吸出母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中 l 乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏 l 冷冻乳汁不能超过容器体积的四分之三 l 解冻后的乳汁就不能再次冰冻 31、正确解冻和加热母乳 l 最好的解冻方法:提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻 l 也可把乳汁放在室温条件下,或者 l 解冻了的母乳可以在冰箱里存放十个小时 32、母乳储存时间 储存温度 储存时间 室温15度 24小时 室温19-22度 10小时 室温25度 6小时 冷藏0-4度 8天 冷冻:单门冰箱 14天 冷冻:双门冰箱 3-4个月 33、母婴分离时保持泌乳的方法 分娩后6小时内开始挤奶,每3个小时挤一次,注意夜间挤奶,一侧乳房挤3-5分钟换另一侧,反复进行,双手交替使用以免疲劳,为挤出足够的乳汁,每次挤奶持续时间以20-30分钟为宜,每天大于8次;若使用吸奶器,则持续时间以10-15分钟为宜,避免多度负压对乳头造成损伤。 34、艾滋病感染母亲的母乳喂养 艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段(宫内传播、产程传播和产后传播)。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径,因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。我国提出的婴儿喂养政策是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。 35、病毒性肝炎母亲的母乳喂养 如果母亲乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性,则母婴垂直传播发生率为85~90%,如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性,则母婴垂直传宝发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。 乙肝母亲实行母乳喂养是应注意: (1)喂奶前洗手,擦拭乳头。 (2)乳头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养。 (3)婴儿和母亲的用品隔离。 (4)婴儿定期检测乙肝抗原体。 36、正确的哺乳姿势 母亲应处在放松舒适的体位(卧、立、站均可)抱孩子;孩子贴近母亲,脸朝乳房,婴儿鼻子对着母亲乳头,还要令头、颈、身体基本呈一直线,如果是刚出生的婴儿母亲还得用一只手托着其臀部;婴儿的下颏应触到母亲的乳房。概括为三贴:胸贴胸、腹贴腹、孩子的下巴贴着妈妈的乳房。 37、含接姿势 首先母亲要用乳头刺激孩子的口唇周围皮肤,趁孩子张大嘴巴之际,及时将乳头及大部份的乳晕放在孩子的口中。如果含接姿势正确的话,则此时(1)婴儿的嘴会张得很大,下唇向外翻,(2)舌头呈勺状环绕乳房(3)婴儿的面两颊鼓起呈球形(4)含接时可看到上方的乳晕要比下方的乳晕要多(5)出现深、慢而有节奏的吸吮动作,不时又暂停一会(6)可以听到婴儿在吞咽时所发出的很特别的“咕!咕!咕”声音,令您有一种难以描写的满足感和欢乐享受感。 38、确托乳房的姿势 “C”型手法托起乳房,手掌微握,拇指张开,食指和其他的手指合拢并排贴在乳房下的胸壁上,食指托乳房的根部,而拇指轻轻地放在乳房的上方,此时应注意的是母亲的手不应离乳头太近,以防碍婴儿的含接。 39、奶的技巧 挤奶的适应症: l 解除乳腺管堵塞或乳汁淤积; l 在孩子开始练习吸吮凹陷的乳头时; l 孩子拒绝吸吮时; l 低体重儿不能吸吮时; l 对有病患儿吸吮力量不足时; l 婴儿母亲生病,需保持泌乳时; l 因母亲工作和外出时; l 母亲奶胀孩子不能很好地含接时; l 有需要直接将乳汁挤到孩子的口中时 l 婴儿有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)时;等等。 40、挤奶相关知识 挤奶前的准备: l 乳母喝一杯热饮料,如“果珍”汤饮等; l 乳母把双手彻底清洗干净; l 先用温热水清洁双乳,然后再温热敷双侧乳房3-5分钟; l 按摩后背。 挤奶方法: ⑴让母亲把手洗干净;采用自己认为舒适的体位,并将盛奶容器靠近乳房; ⑵将拇指放在乳头及乳晕的上方,食指放在乳头及乳晕的下方,与拇指相对,其⑶用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,注意不可压得太深,否则反而会使乳腺导管因受压而引起阻塞; ⑷压力应作用在乳晕下方的乳房上,即拇指及食指所压部位须在乳晕深面的乳窦上; ⑹手指围绕乳头顺次作圆周转移,以从各个方向按照同样方法挤压乳房,务使乳房前方每一个乳窦的乳汁都被挤出; 41、添加补充食品的医学指征: 婴儿方面: 极地体重儿(<1000克)及早产儿(<32孕周),严重未成熟儿有潜在低血糖,婴儿患先天性代谢病(苯丙酮尿症、半乳糖血症),婴儿脱水母乳不能满足液体时。 母亲方面: 毒素、放射线药物、抗母亲患严重疾病(精神病、子痫、休克),母亲在哺乳期服用禁用的药品(细胞甲状腺药物)。 42、促进母乳喂养支持组织和随访组织的概念: l 支持组织:一些国家由热心社会服务,有母乳喂养经验,并经过培训的人员组成,支持组织成员深入到家庭对新做母亲的妇女进行咨询指导,帮助她们解决母乳喂养中遇到的问题,成功地进行母乳喂养。在我国目前尚无此种支持组织,应建立母乳喂养咨询门诊及热线电话,为产妇提供母乳喂养咨询服务。 l 随访组织:由基层妇幼保健院人员或医院产科、儿科医护人员组成随访组织,对母亲和新生儿进行家庭访视,随访时间一般为产后3、14、28、42天,4个月、6个月。帮助解决母乳喂养中的问题。 43、产科病房母乳喂养的规定: l 勤吸吮、早开奶。 l 24小时母乳喂养。 l 按需哺乳。 l 开奶前不喂食水。 l 指导母亲正确哺乳及婴儿正确的含接。 l 帮助母亲建立喂奶的信心。 |
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